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兒童甲狀腺結節確實(shí)存在,但發(fā)病率顯著(zhù)低于成人,常見(jiàn)原因包括碘缺乏、遺傳因素、甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤等。
1、碘缺乏:兒童生長(cháng)發(fā)育期碘攝入不足可能導致甲狀腺代償性增生。建議家長(cháng)定期監測尿碘水平,通過(guò)海帶、紫菜等食物補充,必要時(shí)遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片或碘化鉀溶液。
2、遺傳因素:家族性甲狀腺疾病如多發(fā)性?xún)确置谙倭霾】赡茉黾语L(fēng)險。家長(cháng)需關(guān)注家族史,定期帶孩子進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,臨床常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶和普萘洛爾。
3、甲狀腺炎:橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病是兒童常見(jiàn)病因。家長(cháng)發(fā)現頸部腫大伴生長(cháng)遲緩應及時(shí)就醫,治療可選用潑尼松、左甲狀腺素鈉片或阿司匹林。
4、甲狀腺腫瘤:兒童甲狀腺癌占比不足5%但需警惕。若結節增長(cháng)迅速伴聲嘶,家長(cháng)應立即就醫,治療方案可能涉及手術(shù)、放射性碘治療或酪氨酸激酶抑制劑。
建議家長(cháng)每半年帶孩子進(jìn)行甲狀腺觸診和超聲檢查,日常保證均衡飲食并避免頸部放射性暴露,發(fā)現異常及時(shí)至兒科內分泌科就診。
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