醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  腺性膀胱炎的癥狀主要有尿頻、尿急、排尿疼痛、血尿以及下腹部不適。腺性膀胱炎是膀胱黏膜慢性炎癥的一種特殊類(lèi)型，可能與長(cháng)期慢性刺激、尿路感染、膀胱結石等因素有關(guān)。

  1、尿頻

  尿頻是腺性膀胱炎的常見(jiàn)癥狀，表現為排尿次數明顯增多，但每次尿量較少?；颊呖赡馨滋炫拍虺^(guò)8次，夜間排尿超過(guò)2次。尿頻可能與膀胱黏膜受刺激后敏感性增高有關(guān)，導致膀胱頻繁收縮?；颊呖捎涗浥拍蛉沼?，幫助醫生評估病情嚴重程度。

  2、尿急

  尿急表現為突然出現的強烈排尿欲望，難以延遲。部分患者可能伴有急迫性尿失禁，即在產(chǎn)生尿意后無(wú)法控制而漏尿。尿急通常與膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，可通過(guò)膀胱訓練改善癥狀，嚴重時(shí)需遵醫囑使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片等藥物。

  3、排尿疼痛

  排尿時(shí)可能出現尿道燒灼感或刺痛，尤其在排尿終末時(shí)加重。疼痛可能與炎癥刺激膀胱三角區神經(jīng)末梢有關(guān)?；颊呖蓢L試多飲水稀釋尿液，減輕刺激癥狀。若疼痛持續，需就醫排除其他疾病如間質(zhì)性膀胱炎，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸黃酮哌酯片緩解癥狀。

  4、血尿

  部分患者可能出現肉眼血尿或鏡下血尿，尿液呈淡紅色或檢查發(fā)現紅細胞增多。血尿通常由炎癥導致膀胱黏膜毛細血管破裂引起。出現血尿時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，增加水分攝入。若血尿持續或加重，需及時(shí)就醫進(jìn)行膀胱鏡檢查，排除腫瘤等嚴重疾病。

  5、下腹部不適

  患者可能感到下腹部隱痛、墜脹或壓迫感，在膀胱充盈時(shí)加重。不適感可能與炎癥刺激膀胱壁或合并盆腔充血有關(guān)。熱敷下腹部或溫水坐浴可能緩解癥狀，若不適持續存在，需就醫評估是否合并其他盆腔疾病。

  腺性膀胱炎患者日常應注意保持會(huì )陰清潔，避免憋尿，每日飲水1500-2000毫升。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，限制咖啡、酒精等可能刺激膀胱的飲品。適當進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善排尿癥狀。若癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)到泌尿外科就診，通過(guò)尿常規、膀胱鏡等檢查明確診斷，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。