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得上輸尿管結石怎么治療

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問(wèn)題描述:得上輸尿管結石怎么治療

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輸尿管結石掉到膀胱后怎么辦

輸尿管結石掉到膀胱后可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。輸尿管結石進(jìn)入膀胱通常由結石體積較小、輸尿管擴張、尿液沖刷、膀胱收縮力增強等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于增加尿量,促進(jìn)結石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結石。

2、藥物排石

可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并加速排石。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒,碎石后需配合藥物和飲水促進(jìn)排出。

4、膀胱鏡取石

針對較大或形狀不規則的結石,需在麻醉下經(jīng)尿道置入膀胱鏡直接取出,術(shù)后需預防感染。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石痛是什么原因引起的

輸尿管結石痛可能由尿量減少、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式緩解。

1、尿量減少

飲水不足導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

鈉攝入過(guò)多會(huì )增加尿鈣排泄。限制每日食鹽量低于5克,減少腌制食品攝入。

3、尿路感染

細菌感染可能導致結石增大,通常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、甲狀旁腺亢進(jìn)

激素異常引起血鈣升高,表現為多發(fā)性結石和骨質(zhì)疏松。需進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù),配合使用降鈣素調節鈣代謝。

出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即就醫,日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期憋尿。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
4mm輸尿管結石怎么排

4毫米輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出,通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

3、體位調整

根據結石位置采取膝胸臥位或倒立姿勢,利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng),配合跳躍運動(dòng)效果更佳。

4、體外碎石

對于滯留超過(guò)2周的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),通常表現為持續性腰痛和血尿。

結石排出期間應避免高草酸飲食,適度進(jìn)行跳繩等縱向運動(dòng),若出現發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
浙江輸尿管結石疼痛怎么辦

輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)需暫停運動(dòng)。

2、藥物止痛

急性疼痛期可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,可能需要重復進(jìn)行,碎石后可能出現血尿或腎絞痛。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2500毫升以上預防復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石做手術(shù)多少錢(qián)

輸尿管結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院級別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管結石手術(shù)主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式,不同手術(shù)方式費用差異較大。

2、結石大?。?p>結石體積越大手術(shù)難度越高,可能需要更復雜的手術(shù)方式或更長(cháng)時(shí)間,費用相應增加。

3、醫院級別:

三級醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,不同地區醫院收費標準也存在差異。

4、麻醉方式:

全身麻醉費用高于局部麻醉,部分復雜病例可能需要復合麻醉,費用會(huì )有所增加。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)結石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲了解恢復情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
左輸尿管結石并左腎積水怎么辦
內科保守治療適用于一些舒張輸尿管的藥物,平時(shí)多飲水,適當運動(dòng),如果結石小于0.4厘米,一般可以自行排出,但如果結石超過(guò)0.6,甚至是0.8厘米以上,單靠?jì)瓤票J刂委熓菬o(wú)法排出的,這種情況就要考慮體外震波碎石。左側輸尿管上段結石,出現了左腎的積水,一定要積極處理結石,可以根據結石的大小,采取內科保守治療和外科治療。如果體外震波碎石不能將結石擊碎,一定要考慮輸尿管鏡或腎鏡。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
輸尿管結石原因有哪些

輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、水分攝入不足

每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議保持每日2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日食鹽不超過(guò)5克,適量減少紅肉攝入。

3、尿路感染

細菌感染導致尿液酸堿度改變,常見(jiàn)變形桿菌感染可誘發(fā)磷酸銨鎂結石。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病可導致尿鈣或尿酸排泄增加,需治療原發(fā)病,必要時(shí)使用別嘌醇等藥物調節代謝。

出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫,結石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水需考慮體外沖擊波碎石等專(zhuān)業(yè)治療。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石能吃韭菜嗎
泌尿系統結石是比較常見(jiàn)的泌尿系統疾病,大多數是不當的生活飲食習慣和尿液排出不暢造成的,有輸尿管結石的患者是可以吃韭菜的,韭菜對腎結石的影響不大,韭菜中含有碳酸鹽較多,長(cháng)時(shí)間吃韭菜容易造成泌尿系統結石加重,泌尿系統結石患者應該少吃韭菜。酒菜可以滋陰補腎壯陽(yáng),不要吃一些過(guò)度辛辣刺激性食物,而且在平時(shí)還要多吃一些利尿的水果和蔬菜,促進(jìn)結石的排出,對于你現在的情況,可以服用腎石通顆粒等藥物進(jìn)行治療,你要適當參加體育鍛煉,多吃蔬菜和水果,多喝水。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石會(huì )引起尿痛嗎
輸尿管結石體外碎石需要休息嗎
術(shù)后是需要有歇息的,盡量避免太過(guò)劇烈的活動(dòng),但是可根據身體情況適當的實(shí)施旋轉活動(dòng),并且要大量的喝水,最好確保每日的飲水量在2000毫升以上,增進(jìn)新陳代謝,是能放慢體內碎石的排出來(lái)。飲食上要防止吃含有草酸鈣的食物,也要嚴格的干擾高鈣食物的攝取,以免致使結石減小,干擾徹底恢復。需要聲明注意不能經(jīng)常熬夜,不要喝酒,要多休息,作息要有規律。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
雙側輸尿管結石為什么不能碎石治療
雙側輸尿管結石并非絕對不能碎石治療,但需根據結石大小、位置、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。若結石體積較小且無(wú)嚴重梗阻或感染,體外沖擊波碎石術(shù)可能適用;若存在雙側完全梗阻、腎功能?chē)乐厥軗p或合并膿毒血癥等情況,則需優(yōu)先解除...
輸尿管結石疼痛嚴重吃什么止痛藥物
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0.6*0.4結石需要碎石嗎

0.6×0.4厘米的腎結石多數情況下無(wú)須碎石治療。結石處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。

1、保守排石:

直徑小于0.6厘米的結石可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)自然排出,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。

3、體外碎石:

體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的結石,但需評估結石硬度及解剖位置,可能需重復進(jìn)行。

4、手術(shù)取石:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于保守治療無(wú)效、合并感染或梗阻的病例。

建議定期復查超聲監測結石位置變化,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
缺血病心臟病和冠心病一樣嗎

缺血性心臟病和冠心病不完全相同,冠心病是缺血性心臟病的主要類(lèi)型之一。缺血性心臟病主要包括冠心病、心肌梗死、心絞痛、無(wú)癥狀性心肌缺血等類(lèi)型。

1、概念差異

缺血性心臟病是因冠狀動(dòng)脈血流減少導致心肌供氧不足的心臟疾病總稱(chēng),冠心病特指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

2、包含關(guān)系

冠心病占缺血性心臟病的絕大多數,但缺血性心臟病還包括冠狀動(dòng)脈痙攣、微血管性心絞痛等其他類(lèi)型。

3、病因區別

冠心病主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,而缺血性心臟病還可能由貧血、低血壓等非動(dòng)脈硬化因素導致。

4、臨床表現

冠心病典型表現為胸痛、胸悶,其他缺血性心臟病可能表現為心律失常、心力衰竭等不同癥狀。

建議定期進(jìn)行心臟健康檢查,保持低鹽低脂飲食和適度運動(dòng),發(fā)現心臟不適及時(shí)就醫明確診斷。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
決明子茶的營(yíng)養價(jià)值有什么

決明子茶含有豐富的膳食纖維、蒽醌類(lèi)化合物、維生素A及礦物質(zhì)鎂等營(yíng)養成分,有助于緩解便秘、護眼明目及調節血脂。

1、膳食纖維

決明子中水溶性膳食纖維含量較高,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善功能性便秘。

2、蒽醌類(lèi)物質(zhì)

大黃酚等成分具有溫和瀉下作用,適合短期緩解燥熱型便秘,長(cháng)期過(guò)量可能引起電解質(zhì)紊亂。

3、維生素A原

含β-胡蘿卜素可在體內轉化為維生素A,對維持視網(wǎng)膜感光功能有輔助作用。

4、礦物質(zhì)元素

鎂元素含量突出,有助于穩定神經(jīng)肌肉功能,輔助調節血壓和血糖代謝。

飲用時(shí)建議每日不超過(guò)10克干品,脾胃虛寒者應減量,避免與含鐵劑同服影響吸收。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
冠心病能同時(shí)喝三七和水蛭粉嗎

冠心病患者不建議自行同時(shí)服用三七和水蛭粉。三七和水蛭粉均具有活血化瘀作用,可能增加出血風(fēng)險,尤其與抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)需謹慎。

1、藥物相互作用

三七含皂苷類(lèi)成分可能增強抗凝效果,水蛭素是強效抗凝物質(zhì),兩者聯(lián)用可能干擾華法林、阿司匹林等冠心病常用藥物的療效。

2、出血風(fēng)險

冠心病患者常需長(cháng)期服用抗血小板藥物,疊加使用活血類(lèi)中藥可能導致消化道出血、皮下瘀斑等不良反應。

3、劑量控制困難

中藥粉劑有效成分濃度不穩定,個(gè)體差異大,難以精確控制用量,可能造成蓄積性出血。

4、個(gè)體差異

老年患者、肝腎功能不全者代謝能力下降,對活血藥物的耐受性更低,更易出現不良反應。

建議冠心病患者在醫生指導下規范用藥,如需聯(lián)合使用中藥,應由中醫師評估體質(zhì)后調整配伍和劑量,定期監測凝血功能。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
艾灸關(guān)元起水泡是什么原因

艾灸關(guān)元穴后出現水泡可能由操作不當、體質(zhì)敏感、局部感染、燙傷反應等原因引起,可通過(guò)調整灸法、皮膚護理、藥物干預等方式處理。

1. 操作不當

艾灸時(shí)間過(guò)長(cháng)或距離過(guò)近導致局部溫度過(guò)高。建議控制單次艾灸時(shí)間在15分鐘內,保持艾條與皮膚3-5厘米距離。出現水泡后暫停艾灸,保持創(chuàng )面干燥。

2. 體質(zhì)敏感

部分人群皮膚對熱刺激敏感度較高。此類(lèi)體質(zhì)者建議縮短艾灸時(shí)間至10分鐘以?xún)?,選用溫和灸法。水泡較小可自然吸收,較大需消毒處理。

3. 局部感染

可能與施灸部位清潔不足或后期護理不當有關(guān),表現為水泡周?chē)t腫熱痛。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

4. 燙傷反應

二度燙傷可導致表皮與真皮分離形成水泡。需用無(wú)菌針管抽吸泡液,外敷磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏,口服布洛芬緩解疼痛。

艾灸后出現水泡期間避免抓撓,忌食辛辣刺激食物。若水泡面積超過(guò)指甲蓋大小或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)至燒傷科就診。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿結石的撒不出來(lái)尿怎么辦

尿結石導致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物緩解、體外碎石、手術(shù)治療等方式改善。尿結石阻塞尿道通常由結石體積過(guò)大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)需暫停運動(dòng)。

2、藥物緩解

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能減輕水腫,解痙藥如山莨菪堿可緩解痙攣性疼痛。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合藥物排石治療。

4、手術(shù)治療

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡適合復雜腎結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

出現完全無(wú)尿、持續劇烈腰痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需急診處理,日常應限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
胎動(dòng)減少胎心正常需要治療嗎

胎動(dòng)減少但胎心正常多數情況下無(wú)須立即治療,但需密切監測胎兒狀況。胎動(dòng)減少可能與孕婦活動(dòng)減少、胎兒睡眠周期、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。

1、孕婦活動(dòng)減少

孕婦長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢可能導致胎動(dòng)感知減弱,建議改變體位并記錄胎動(dòng)次數,若持續異常需就醫。

2、胎兒睡眠周期

胎兒睡眠期可持續40分鐘,期間胎動(dòng)減少屬正?,F象,可通過(guò)輕拍腹部或進(jìn)食甜食刺激胎動(dòng)。

3、胎盤(pán)功能減退

可能與妊娠高血壓或糖尿病有關(guān),表現為胎動(dòng)逐漸減少,需通過(guò)胎心監護和超聲檢查評估,必要時(shí)住院觀(guān)察。

4、臍帶繞頸

超聲可發(fā)現臍帶繞頸1-2周的情況,可能引起突發(fā)性胎動(dòng)減少,建議每日定時(shí)數胎動(dòng),發(fā)現異常立即就診。

孕婦應保持左側臥位休息,每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數,若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上,應及時(shí)就醫檢查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膝蓋按壓會(huì )痛怎么回事

膝蓋按壓疼痛可能由軟組織損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。

1、軟組織損傷:

劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致膝蓋周?chē)∪?、肌腱等軟組織損傷,表現為局部壓痛和腫脹。急性期可冰敷并抬高患肢,慢性期可熱敷促進(jìn)恢復。

2、骨關(guān)節炎:

關(guān)節軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于中老年人,伴隨晨僵和活動(dòng)受限??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情。

3、滑膜炎:

關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,可能與過(guò)度勞損或免疫因素有關(guān),表現為關(guān)節積液和按壓痛。建議限制活動(dòng)并采用超聲波等物理治療,必要時(shí)關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。

4、韌帶損傷:

運動(dòng)扭傷可能導致交叉韌帶或側副韌帶撕裂,出現關(guān)節不穩和特定體位疼痛。輕度損傷可通過(guò)支具固定恢復,完全斷裂需關(guān)節鏡下行韌帶重建術(shù)。

日常應避免爬山爬樓梯等加重膝蓋負擔的活動(dòng),肥胖者需控制體重,疼痛持續加重或伴關(guān)節變形需及時(shí)就醫。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
男性喝藏紅花的功效與作用是什么

男性適量飲用藏紅花有助于改善血液循環(huán)、緩解疲勞、調節情緒及輔助保護心血管健康,但需在醫生指導下使用以避免過(guò)量風(fēng)險。

1、改善血液循環(huán)

藏紅花中的活性成分可促進(jìn)微循環(huán),幫助緩解手腳冰涼等問(wèn)題,適合久坐或運動(dòng)不足的男性。

2、緩解疲勞

藏紅花具有抗氧化的特性,能減少肌肉氧化應激,對體力勞動(dòng)或腦力消耗后的恢復有幫助。

3、調節情緒

藏紅花提取物可能通過(guò)調節血清素水平減輕焦慮和輕度抑郁癥狀,適合壓力較大的男性群體。

4、保護心血管

研究表明藏紅花有助于降低血液黏稠度,對預防動(dòng)脈粥樣硬化等心血管問(wèn)題有一定輔助作用。

建議每周飲用2-3次藏紅花茶,每次3-5根花絲即可,長(cháng)期使用需監測凝血功能,避免與抗凝藥物同服。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
小孩胳膊骨折怎么辦

兒童胳膊骨折可通過(guò)手法復位、石膏固定、手術(shù)治療、康復訓練等方式處理。骨折通常由跌倒碰撞、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

1、手法復位

適用于無(wú)明顯移位的簡(jiǎn)單骨折,醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯位骨骼恢復至正常位置,復位后需配合影像學(xué)檢查確認效果。

2、石膏固定

家長(cháng)需注意保持石膏干燥清潔,定期觀(guān)察肢體末梢血液循環(huán)。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間避免劇烈活動(dòng)。

3、手術(shù)治療

嚴重粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí)可能需要內固定手術(shù),術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行抗感染治療和定期復查。

4、康復訓練

拆除固定裝置后應在康復師指導下逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,家長(cháng)需幫助孩子完成每日規定的康復動(dòng)作。

骨折愈合期間建議補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,定期復查X光片觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,避免患肢過(guò)早負重。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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