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國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《"十四五"中醫藥發(fā)展規劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規劃》),對"十四五"時(shí)期中醫藥工作進(jìn)行全面部署?!兑巹潯访鞔_,到2025年,中醫藥健康服務(wù)能力明顯增強,中醫藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進(jìn)一步完善,中醫藥振興發(fā)展取得積極成效,在健康中國建設中的獨特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。
圍繞醫療、科研、產(chǎn)業(yè)、教育、文化、國際合作等中醫藥發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域,《規劃》部署了十方面重點(diǎn)任務(wù),包括建設優(yōu)質(zhì)高效中醫藥服務(wù)體系,提升中醫藥健康服務(wù)能力,建設高素質(zhì)中醫藥人才隊伍,建設高水平中醫藥傳承保護與科技創(chuàng )新體系,推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,發(fā)展中醫藥健康服務(wù)業(yè),推動(dòng)中醫藥文化繁榮發(fā)展,加快中醫藥開(kāi)放發(fā)展,深化中醫藥領(lǐng)域改革以及強化中醫藥發(fā)展支撐保障。
做強龍頭中醫醫院建設一批國家中醫醫學(xué)中心
在建設優(yōu)質(zhì)高效中醫藥服務(wù)體系方面,《規劃》指出,一方面做強龍頭中醫醫院。依托綜合實(shí)力強、管理水平高的中醫醫院,建設一批國家中醫醫學(xué)中心,在疑難危重癥診斷與治療、高層次中醫藥人才培養、高水平研究與創(chuàng )新轉化、解決重大公共衛生問(wèn)題、現代醫院管理、傳統醫學(xué)國際交流等方面代表全國一流水平;另一方面做優(yōu)骨干中醫醫院。加強各級各類(lèi)中醫醫院建設,強化以中醫藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,規范科室設置,推進(jìn)執行建設標準,補齊資源配置不平衡的短板,優(yōu)化就醫環(huán)境,持續改善基礎設施條件。
同時(shí),做實(shí)基層中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程"十四五"行動(dòng)計劃,全面提升基層中醫藥在治未病、疾病治療、康復、公共衛生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。據國家中醫藥管理局相關(guān)負責人介紹,到2025年,基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,80%以上的縣級中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平,15%的社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院中醫館完成服務(wù)內涵建設,100%的社區衛生服務(wù)站和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務(wù),10%的社區衛生服務(wù)站和村衛生室設置"中醫閣",持續提高基層中醫藥服務(wù)的可及性、便捷性。
到2025年,老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到75%和85%
在提升中醫藥健康服務(wù)能力方面,《規劃》提到,實(shí)施中醫藥健康促進(jìn)行動(dòng),推進(jìn)中醫治未病健康工程升級。開(kāi)展國家中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設,以滿(mǎn)足重大疑難疾病防治臨床需求為導向,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸、推拿及脾胃病、心腦血管病、腎病、腫瘤、周?chē)懿〉戎嗅t優(yōu)勢專(zhuān)科專(zhuān)病,鞏固擴大優(yōu)勢,帶動(dòng)特色發(fā)展。實(shí)施中醫藥康復服務(wù)能力提升工程。依托現有資源布局一批中醫康復中心,二級以上中醫醫院加強康復(醫學(xué))科建設,康復醫院全部設置傳統康復治療室,其他提供康復服務(wù)的醫療機構普遍能夠提供中醫藥服務(wù)。探索有利于發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢的康復服務(wù)模式。
據國家中醫藥管理局相關(guān)負責人表示,《規劃》圍繞兒童、老年人、慢病管理等提升中醫藥健康管理服務(wù)能力,提高中醫藥健康管理率。推進(jìn)家庭醫生簽約中醫藥服務(wù),落實(shí)簽約團隊中醫藥人員配置,提高中醫藥簽約服務(wù)的數量與質(zhì)量。在國家基本公共衛生服務(wù)項目中,針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫防融合,優(yōu)化中醫藥健康管理服務(wù)內容。到2025年,老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到75%和85%。
提升中醫藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛生事件應急處置能力
《規劃》還特別提到,提升中醫藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛生事件應急處置能力。從完善中醫藥參與應急管理的制度、加強中醫藥應急救治能力建設、強化中醫藥應急救治支撐保障三方面促進(jìn)中醫藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛生事件應急處置中發(fā)揮更大作用。
在傳染病防治法、突發(fā)公共衛生事件應對法等法律法規制修訂中,研究納入堅持中西醫并重以及中西醫結合、中西藥并用、加強中醫救治能力建設等相關(guān)內容,推動(dòng)建立有效機制,促進(jìn)中醫藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛生事件應急處置中發(fā)揮更大作用。
加強中醫藥應急救治能力建設。依托高水平三級甲等中醫醫院,建設覆蓋所有省份的國家中醫疫病防治基地,依托基地組建中醫疫病防治隊伍,提升中醫緊急醫學(xué)救援能力。三級公立中醫醫院和中西醫結合醫院(不含中醫專(zhuān)科醫院)全部設置發(fā)熱門(mén)診,加強感染性疾病、急診、重癥、呼吸、檢驗等相關(guān)科室建設,提升服務(wù)能力。
強化中醫藥應急救治支撐保障。加強中醫藥應急科研平臺建設,合理布局生物安全三級水平實(shí)驗室。加大國家中醫藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨干人才培養力度,形成人員充足、結構合理、動(dòng)態(tài)調整的人才庫,提高中醫藥公共衛生應急和重癥救治能力。完善中藥應急物資保障供應機制。
國家中醫藥管理局相關(guān)負責人提到,國家中醫藥局會(huì )同國家衛生健康委等部門(mén)進(jìn)一步完善中醫藥參與公共衛生應急響應機制,從組織管理到專(zhuān)家組成、技術(shù)方案等方面均有中醫藥相關(guān)人員和內容,確保中醫藥第一時(shí)間參與并發(fā)揮作用,實(shí)現中西醫結合、中西藥并用。組建國家中醫疫病防治和緊急醫學(xué)救援專(zhuān)家委員會(huì )及省級中醫應急醫療專(zhuān)家組,在新發(fā)突發(fā)傳染病和重大公共衛生事件發(fā)生后第一時(shí)間提供中醫救治指導。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
房顫射頻消融術(shù)一般需要2-4小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)復雜程度、患者基礎病情、術(shù)中并發(fā)癥處理、醫生操作經(jīng)驗等多種因素的影響。
1、手術(shù)復雜程度:陣發(fā)性房顫消融時(shí)間通常較短,持續性或長(cháng)程持續性房顫因需額外處理心房基質(zhì),手術(shù)時(shí)間可能延長(cháng)。
2、患者基礎病情:合并心力衰竭、左心房擴大等結構性心臟病患者,術(shù)中需更謹慎操作,可能增加手術(shù)時(shí)長(cháng)。
3、術(shù)中并發(fā)癥:出現心包填塞、血管損傷等緊急情況時(shí),需立即處理并發(fā)癥,將顯著(zhù)延長(cháng)手術(shù)時(shí)間。
4、醫生操作經(jīng)驗:經(jīng)驗豐富的術(shù)者能更快完成標測與消融,新手醫生操作時(shí)間相對較長(cháng)。
術(shù)后需在心內科監護室觀(guān)察6-8小時(shí),建議術(shù)后1周內避免劇烈運動(dòng),遵醫囑定期復查心電圖和抗凝治療。
皮膚淀粉樣病變多數情況下無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)藥物治療、物理治療、局部護理、定期隨訪(fǎng)等方式控制癥狀。該病屬于慢性病程,治療目標以緩解瘙癢、減少皮損為主。
1、藥物治療:遵醫囑使用抗組胺藥如氯雷他定、糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松、免疫調節劑如他克莫司控制炎癥反應,減輕皮膚苔蘚樣變和色素沉著(zhù)。
2、物理治療:窄譜中波紫外線(xiàn)光療或脈沖染料激光可改善表皮增厚和淀粉樣物質(zhì)沉積,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構定期進(jìn)行。
3、局部護理:避免搔抓刺激皮損,使用含尿素或水楊酸的潤膚劑軟化角質(zhì),穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦。
4、定期隨訪(fǎng):每3-6個(gè)月復查皮損變化,監測是否合并系統性淀粉樣變,必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢評估病情進(jìn)展。
日常需保持皮膚濕潤,避免高溫沐浴和堿性清潔劑刺激,合并糖尿病或甲狀腺疾病者需同步控制原發(fā)病。
青少年臉上的痘印多數可以自然恢復,恢復時(shí)間與痘印類(lèi)型、皮膚修復能力、日常護理、炎癥程度等因素有關(guān)。
1. 紅色痘?。?p>炎癥后毛細血管擴張導致,通常3-6個(gè)月可自行消退。避免擠壓痘痘,使用含維生素C或煙酰胺的護膚品幫助淡化。2. 褐色痘?。?p>黑色素沉積引起,恢復需6-12個(gè)月。嚴格防曬是關(guān)鍵,可配合含熊果苷、傳明酸等成分的護膚品抑制色素沉著(zhù)。3. 凹陷性痘?。?p>真皮層受損形成,自然恢復困難。早期可通過(guò)點(diǎn)陣激光或微針治療刺激膠原再生,嚴重者需醫療介入。4. 增生性痘?。?p>瘢痕體質(zhì)易發(fā),表現為凸起疤痕。需避免反復刺激,局部注射糖皮質(zhì)激素或激光治療可改善。日常注意溫和清潔、防曬及保濕,避免高糖高脂飲食。若痘印持續1年以上未改善,建議皮膚科就診評估。
兩歲半寶寶上火嚴重可能與飲食不當、水分攝入不足、環(huán)境干燥、感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食結構、增加飲水量、改善環(huán)境濕度、對癥用藥等方式緩解。
1、飲食不當過(guò)多食用油炸、堅果等燥熱食物易導致上火。建議家長(cháng)減少零食供給,增加梨、冬瓜等清熱蔬果,必要時(shí)遵醫囑使用小兒七星茶顆粒。
2、水分不足嬰幼兒代謝旺盛但主動(dòng)飲水意識差。家長(cháng)需定時(shí)喂溫水,每日飲水量達到800毫升左右,可配合使用葡萄糖電解質(zhì)溶液預防脫水。
3、環(huán)境干燥空調房或冬季暖氣易使黏膜干燥。保持室內濕度50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾,鼻腔可涂抹少量凡士林緩解不適。
4、感染因素皰疹性咽峽炎等感染可能表現為上火癥狀。若伴隨發(fā)熱、拒食,需就醫排查病因,醫生可能開(kāi)具開(kāi)喉劍噴霧劑或頭孢克洛干混懸劑。
避免給寶寶穿蓋過(guò)多,選擇棉質(zhì)透氣衣物,觀(guān)察大小便顏色及頻率變化,持續3天未緩解應及時(shí)兒科就診。
木耳富含膳食纖維、鐵、維生素D等營(yíng)養素,具有潤腸通便、補血養顏、增強免疫力等功效。
1、膳食纖維木耳含有豐富的水溶性膳食纖維,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善便秘問(wèn)題,同時(shí)能幫助降低膽固醇水平。
2、鐵元素木耳的鐵含量較高,適量食用可輔助預防缺鐵性貧血,尤其適合貧血人群及經(jīng)期女性。
3、維生素D木耳是少數含有維生素D的植物性食物,有助于促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,對骨骼健康有一定益處。
4、多糖成分木耳中的活性多糖具有免疫調節作用,可能幫助增強機體抵抗力,但需長(cháng)期適量食用。
建議將木耳作為均衡飲食的一部分,泡發(fā)后充分煮熟食用,避免過(guò)量攝入,特殊體質(zhì)人群食用前可咨詢(xún)醫生。
拍打膽經(jīng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉疲勞、調節肝膽功能、改善睡眠質(zhì)量。
1、促進(jìn)血液循環(huán)拍打膽經(jīng)可以刺激經(jīng)絡(luò ),加速局部血液循環(huán),有助于緩解手腳冰涼等問(wèn)題。
2、緩解肌肉疲勞通過(guò)拍打膽經(jīng)部位的肌肉群,能夠放松緊繃的肌肉組織,減輕久坐或運動(dòng)后的酸脹感。
3、調節肝膽功能膽經(jīng)循行經(jīng)過(guò)肝膽區域,適度拍打可能對肝膽疏泄功能產(chǎn)生良性調節作用。
4、改善睡眠質(zhì)量夜間拍打膽經(jīng)可幫助放松神經(jīng),對入睡困難或睡眠淺有一定輔助改善效果。
建議在飯后1小時(shí)進(jìn)行拍打,力度以皮膚微紅為度,配合規律作息效果更佳。若存在肝膽疾病或皮膚損傷應避免操作。
秦皮和秦艽可能對緩解痛風(fēng)癥狀有一定輔助作用,但無(wú)法替代規范治療。痛風(fēng)治療需結合藥物控制尿酸、抗炎鎮痛及生活方式調整,常用藥物包括非布司他、別嘌醇、秋水仙堿等。
1、秦皮作用秦皮含香豆素類(lèi)成分,可能通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,但其臨床證據有限,僅可作為輔助調理使用。
2、秦艽功效秦艽具有抗炎鎮痛作用,可能緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期關(guān)節腫痛,但無(wú)法調節尿酸代謝,需配合降尿酸藥物使用。
3、規范用藥急性期推薦使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,緩解期需長(cháng)期服用非布司他等降尿酸藥物,須嚴格遵醫囑調整劑量。
4、綜合管理痛風(fēng)治療需控制高嘌呤飲食、限制酒精攝入,同時(shí)監測血尿酸水平,避免誘發(fā)因素如劇烈運動(dòng)或關(guān)節受涼。
建議痛風(fēng)患者在醫生指導下規范用藥,中藥調理可作為輔助手段,但不可擅自停用西藥。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
前列腺癌術(shù)后輸注人血紅蛋白通常不作為常規治療手段,其必要性主要取決于術(shù)后貧血程度、患者心肺功能及手術(shù)出血量等因素。
1. 貧血糾正血紅蛋白輸注適用于術(shù)后中重度貧血患者,可快速改善組織氧供,血紅蛋白低于70g/L或伴有心肺功能不全時(shí)考慮使用。
2. 風(fēng)險權衡輸血可能引發(fā)發(fā)熱反應、過(guò)敏等并發(fā)癥,需嚴格評估獲益風(fēng)險比,輕度貧血建議優(yōu)先通過(guò)鐵劑、促紅細胞生成素等藥物糾正。
3. 適應癥限制對于術(shù)后出血量少且血紅蛋白穩定在100g/L以上的患者,輸血不僅無(wú)益,反而可能增加循環(huán)負荷和感染風(fēng)險。
4. 替代方案術(shù)前糾正貧血、術(shù)中精細操作減少出血、術(shù)后補充鐵劑和維生素B12等非輸血措施更為安全有效。
術(shù)后應定期監測血常規,飲食注意補充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,具體治療方案需由主診醫生根據個(gè)體情況制定。
嫩玉米富含膳食纖維、維生素B族、葉黃素和玉米黃質(zhì)等營(yíng)養素,具有促進(jìn)消化、保護視力、增強免疫等作用。
1、膳食纖維嫩玉米含有豐富的水溶性膳食纖維,有助于延緩胃排空速度,幫助控制血糖波動(dòng),改善腸道蠕動(dòng)功能。
2、維生素B族嫩玉米是硫胺素、煙酸等B族維生素的良好來(lái)源,這些營(yíng)養素參與能量代謝過(guò)程,對維持神經(jīng)系統健康具有重要作用。
3、葉黃素嫩玉米中的葉黃素是一種強效抗氧化劑,能夠過(guò)濾有害藍光,降低年齡相關(guān)性黃斑變性等眼部疾病風(fēng)險。
4、玉米黃質(zhì)與葉黃素協(xié)同作用的玉米黃質(zhì),可增強視網(wǎng)膜抗氧化能力,對預防白內障等眼疾具有潛在保護效果。
建議選擇新鮮嫩玉米烹飪,避免長(cháng)時(shí)間高溫處理導致?tīng)I養素流失,可搭配優(yōu)質(zhì)蛋白食物提高營(yíng)養價(jià)值。
臉部脂溢性皮炎可通過(guò)局部抗真菌治療、皮膚屏障修復、糖皮質(zhì)激素短期應用、光療等方式治療。該病通常與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能失調、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、局部抗真菌治療酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制馬拉色菌繁殖,緩解紅斑和脫屑。伴隨瘙癢時(shí)可配合使用抗組胺藥如氯雷他定。
2、皮膚屏障修復含神經(jīng)酰胺的保濕霜能改善角質(zhì)層功能,減少經(jīng)皮水分丟失。需避免含酒精、香精的刺激性護膚品。
3、糖皮質(zhì)激素短期應用弱效激素如氫化可的松乳膏適用于急性炎癥期,連續使用不超過(guò)2周。長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮等不良反應。
4、光療窄譜紫外線(xiàn)B照射可調節局部免疫反應,適用于頑固性病例。治療期間需加強防曬,避免光敏感反應。
日常應選擇溫和潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔;減少高糖高脂飲食攝入;保證充足睡眠有助于調節皮脂代謝。
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