醫生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：7歲兒童腦炎癥狀可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統異常、寄生蟲(chóng)感染、頭部外傷等原因引起，通常表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識模糊、抽搐等癥狀。
  1、發(fā)熱：腦炎患兒常出現持續性高熱，體溫可達39℃以上，可能伴隨寒戰。發(fā)熱是免疫系統對抗病原體的反應，需及時(shí)降溫，可采用物理降溫方法，如溫水擦浴、冰袋冷敷。若體溫持續不降，需在醫生指導下使用退熱藥物，如布洛芬混懸液5-10mg/kg，每6-8小時(shí)一次或對乙酰氨基酚口服溶液10-15mg/kg，每4-6小時(shí)一次。
  2、頭痛：腦炎引起的頭痛通常較為劇烈，可能伴隨頸部僵硬。頭痛是由于顱內壓增高或炎癥刺激腦膜所致?；純盒璞３职察o，避免強光刺激，可適當使用止痛藥物，如對乙酰氨基酚片10-15mg/kg，每4-6小時(shí)一次。若頭痛持續加重，需及時(shí)就醫。
  3、嘔吐：腦炎患兒可能出現頻繁嘔吐，甚至無(wú)法進(jìn)食。嘔吐是由于顱內壓增高或炎癥刺激嘔吐中樞所致。需保持患兒呼吸道通暢，避免誤吸，可少量多次補充水分和電解質(zhì)。若嘔吐嚴重，需在醫生指導下使用止吐藥物，如甲氧氯普胺注射液0.1-0.15mg/kg，每6-8小時(shí)一次。
  4、意識模糊：腦炎可能導致患兒出現意識模糊、嗜睡或昏迷。意識模糊是由于腦部炎癥影響神經(jīng)功能所致。需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)，保持呼吸道通暢，避免誤吸。若意識障礙加重，需及時(shí)就醫，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或機械通氣。
  5、抽搐：腦炎患兒可能出現全身性或局部性抽搐。抽搐是由于腦部炎癥刺激神經(jīng)細胞異常放電所致。需保護患兒安全，避免受傷，保持呼吸道通暢。若抽搐持續超過(guò)5分鐘，需在醫生指導下使用抗癲癇藥物，如地西泮注射液0.2-0.5mg/kg，緩慢靜脈注射或苯巴比妥注射液5-10mg/kg，肌肉注射。
  腦炎患兒的飲食應以清淡、易消化為主，如米粥、面條、蔬菜湯等，避免油膩、辛辣食物。適當補充富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮水果、蔬菜。運動(dòng)方面，患兒需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，待病情穩定后可逐漸恢復日?；顒?dòng)。護理上需密切觀(guān)察患兒癥狀變化，保持室內空氣流通，定期監測體溫、血壓等生命體征，及時(shí)與醫生溝通病情進(jìn)展。