醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：心慌心悸胸悶焦慮不安可能由心理因素、生理疾病或環(huán)境壓力引起，需根據具體原因采取心理干預、藥物治療或生活方式調整。常見(jiàn)原因包括焦慮癥、心臟疾病、甲狀腺功能異常等，建議及時(shí)就醫明確診斷。
  1、心理因素：焦慮癥、抑郁癥等心理疾病是心慌心悸胸悶的常見(jiàn)原因。焦慮癥患者常伴有過(guò)度擔憂(yōu)、緊張和恐懼，導致自主神經(jīng)系統紊亂，出現心悸、胸悶等癥狀。抑郁癥患者也可能因情緒低落、睡眠障礙而引發(fā)類(lèi)似癥狀。心理治療如認知行為療法CBT、正念減壓療法MBSR可幫助緩解癥狀，必要時(shí)可結合抗焦慮藥物如苯二氮卓類(lèi)或抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。
  2、生理疾?。盒呐K疾病如心律失常、冠心病，以及甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病，也可能導致心慌心悸胸悶。心律失常如房顫、室性早搏會(huì )直接引起心跳異常；甲狀腺功能亢進(jìn)則因代謝亢進(jìn)導致心率加快。針對心臟疾病，可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物控制心率；甲狀腺功能亢進(jìn)則需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或放射性碘治療。
  3、環(huán)境壓力：長(cháng)期工作壓力、生活事件如失業(yè)、離婚等也可能引發(fā)心慌心悸胸悶。壓力過(guò)大會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致心率加快、血壓升高。緩解壓力可通過(guò)規律運動(dòng)如瑜伽、慢跑，以及保持良好睡眠習慣。飲食上建議減少咖啡因、酒精攝入，增加富含鎂、鉀的食物如堅果、香蕉，有助于穩定神經(jīng)系統。
  心慌心悸胸悶焦慮不安的病因復雜，需綜合心理、生理及環(huán)境因素進(jìn)行診斷和治療。心理干預如認知行為療法、藥物治療如抗焦慮藥或β受體阻滯劑，以及生活方式調整如規律運動(dòng)、健康飲食，都是有效的應對策略。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫，避免延誤病情。通過(guò)多方面的綜合治療，多數患者可顯著(zhù)改善癥狀，恢復正常生活。