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胃癌術(shù)后化療能降低復發(fā)率嗎

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2024-09-19 14:13 21人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌術(shù)后化療能降低復發(fā)率嗎

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胃癌手術(shù)過(guò)后,如果是出現十二指腸殘端瘺多的話(huà),這個(gè)需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療,一定要結合醫生的醫囑來(lái)看,防止出現,要有這種癌癥擴散轉移之后所帶來(lái)一些影響,另外一個(gè)就是要補充人體吸收的微量元素和蛋白質(zhì)。
李造吉 副主任醫師 益陽(yáng)市中心醫院
胃癌術(shù)后可以吃哪些東西補補
指導意見(jiàn):胃癌術(shù)后身體比較虛脫,免疫力下降,需要加強營(yíng)養調理,手術(shù)只能喝流質(zhì)食物,可以喝骨頭湯、鯽魚(yú)湯、純牛奶、雞蛋湯等。手術(shù)需要配合放療、化療、免疫藥物治療延長(cháng)生命。
劉麗艷 副主任醫師 第二軍醫大學(xué)長(cháng)海醫院
胃癌術(shù)后復查都需要做哪些檢查
根據身體胃癌進(jìn)行手術(shù)治療以后,在臨床檢查確診以后,根據身體的具體情況,可以配合相關(guān)的癌變的篩查指標以及配合相關(guān)的癌變的病理檢查結果和術(shù)后康復調理。避免出現組織損傷和復發(fā)的情況。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后兩個(gè)月腹痛腹瀉吃什么藥?
胃癌手術(shù)以后腹痛腹瀉那考慮可能是感染了外界的病原體有很大的關(guān)系,可以做一個(gè)大便常規的檢查和血常規的檢查,如果是炎癥感染的可以吃氟哌酸,黃連素,蒙脫石散等藥物對癥治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后吻合口有息肉是怎么回事
胃癌術(shù)后吻合有息肉考慮是飲食不當和不規律飲食引起的,需要及時(shí)進(jìn)行治療。同時(shí)要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物。
王秀玲 主治醫師 南昌大學(xué)第四附屬醫院
胃癌術(shù)后后遺癥有哪些
胃癌術(shù)后可以產(chǎn)生的后遺癥包括以下幾種:1.吻合口出血。這是相對較為嚴重的一種急性術(shù)后并發(fā)癥,需要通過(guò)再次手術(shù)進(jìn)行治療。2.吻合口狹窄。這種后遺癥目前臨床比較少見(jiàn)。3.傾倒綜合征。這是胃癌術(shù)后早期出現的一種后遺癥??梢酝ㄟ^(guò)進(jìn)食后不馬上臥床休息,進(jìn)行癥狀的緩解。4.貧血。胃癌術(shù)后由于各種造血物質(zhì)攝入不足,從而引起貧血的后遺癥。5.胃反流引起的后遺癥,這里的后遺癥包括膽汁反流性胃炎、堿液反流性胃炎等。
于淑霞 副主任醫師 山東省立醫院
中期中分化胃癌術(shù)后還能活多久?
如果是中分裂胃癌,并且是中期,還需要有看手術(shù)清理的具體范圍,如何有淋巴結的岔開(kāi)術(shù)后患者的情況以及化療情況所選擇生存時(shí)間的長(cháng)短,正常情況下,五年成活率也是比較高的。還需要有給患者樹(shù)起足夠多的自信心,適當的大幅提高身體的抵抗力。保持良好的心情,心態(tài),充足的深度睡眠。需要強調的是瓜果蔬菜在使用前一定要注意清洗干凈,不建議患者生食蔬菜,飲食一定要清淡,戒煙戒酒。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后用中醫調理掛什么科?
你好,胃癌手術(shù)以后在飲食方面需要注意少量多餐,還要注意清淡飲食,不要吃辛辣油膩的刺激大的食物建議你可以?huà)煜瘍瓤频奶?,請醫生復查一下,平時(shí)要注意定期到腫瘤科復查,就可以了解身體的恢復情況
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后胃痛檢查又沒(méi)啥是怎么回事
胃癌在進(jìn)行手術(shù)治療后出現胃疼的情況,如果到醫院進(jìn)行檢查,沒(méi)有出現復發(fā),一般不必太過(guò)擔心,有可能是由于消化不良或者是胃酸過(guò)多也會(huì )導致胃疼,一定要注意清淡的飲食,不要吃生冷硬的食物
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胃癌術(shù)后可以喝豆漿嗎
胃癌術(shù)后,待胃功能基本恢復了,就可以喝豆漿了。也就是說(shuō)胃癌術(shù)后前幾天,胃功能沒(méi)有恢復的時(shí)候,不建議喝豆漿。如果胃癌術(shù)后已經(jīng)很久了,則可以喝,不影響的。如果是胃全切,還要注意進(jìn)食容易消化的食物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
早期胃癌可以通過(guò)手術(shù)治療嗎?胃癌術(shù)后有哪些飲食食譜?
說(shuō)到胃癌,我相信很多朋友應該聽(tīng)說(shuō)胃癌的原因有很多,如遺傳、飲食、環(huán)境等因素會(huì )導致胃癌,如果早期胃癌可以通過(guò)手術(shù)治療,那么胃癌術(shù)后飲食食譜,以下介紹胃癌術(shù)后飲食食譜:(1)蔗姜飲:甘蔗和生姜各適量。取甘蔗汁半杯,生姜汁1勺,燉均勻。一周兩次,燉后服用,有健胃的作用,適合早期胃癌。(2)紅糖鍋豆腐:豆腐100克,紅糖60
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74歲老人胃癌術(shù)后未化療可能與患者高齡、術(shù)后恢復情況、腫瘤分期、合并基礎疾病、個(gè)人意愿等因素有關(guān),可通過(guò)營(yíng)養支持、定期復查?...
70歲胃癌術(shù)后成活率
術(shù)后患者飲食和日常休息都要注意,注意合理飲食,加強營(yíng)養,促進(jìn)傷口愈合,減輕痛苦,改掉不良生活習慣,戒煙,戒酒,不要暴飲暴食,可以少食多餐,吃飯的時(shí)候要細嚼慢咽,有助于減輕胃的負擔,不吃辛辣刺激性食物,不利于病情恢復,心理上不要有過(guò)多負擔,保持輕松愉快的心情,對病情的緩解有一定的幫助,術(shù)后做好定期復查
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胃病是非常危險的。人們需要做些什么來(lái)更好地解決這種疾病的威脅?我們知道胃癌非常嚴重。手術(shù)后如何調節這種疾???讓我們詳細介紹一下。我希望這些方法能幫助人們更好地解決疾病的威脅。1.胃癌患者出院后可適當食用軟飯。主食和配菜應營(yíng)養豐富,易消化。他們應該避免吃生冷、油炸、酸辣等刺激性食物。胃癌手術(shù)后3~6個(gè)月可逐
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胃全切術(shù)后的患者往往會(huì )導致某些營(yíng)養維生素微量元素的缺乏和貧血。因此,他們應該更加注意綜合營(yíng)養和均衡營(yíng)養。合理的術(shù)后飲食護理可以有效降低復發(fā)轉移的概率。對于全胃切除術(shù)后的患者,在停止胃腸道減壓后第二天開(kāi)始吃糖水或米湯,并逐漸增加,從第五天開(kāi)始進(jìn)入半流食。如果患者沒(méi)有特殊不適,可以在第6天進(jìn)入全流食,從
胃癌術(shù)后可能復發(fā)嗎
胃癌術(shù)后的患者可能會(huì )出現復發(fā)的情況,但并不是所有患者的病情都會(huì )發(fā)生轉移。如果在手術(shù)后能夠積極配合醫生進(jìn)行放療、化療等輔助治療,并且保持良好的生活習慣和飲食習慣,則可以有效降低復發(fā)的概率。1、不會(huì ):對于早期胃癌的患者來(lái)說(shuō),在經(jīng)過(guò)根治性切除之后,一般情況下是不會(huì )出現復發(fā)的現象。因為此時(shí)腫瘤細胞已經(jīng)完全被
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糖尿病手術(shù)費用大概是多少呢?

糖尿病手術(shù)一般需要30000-80000元,具體費用可能與手術(shù)方式、患者病情、術(shù)后護理等因素有關(guān)。

糖尿病手術(shù)費用主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉費用、住院費用和術(shù)后用藥等幾個(gè)部分。術(shù)前檢查費用通常在2000-5000元,包含血糖監測、糖化血紅蛋白檢測、心電圖、胸片等常規項目。手術(shù)操作費用根據不同類(lèi)型差異較大,胃轉流術(shù)費用在40000-60000元,袖狀胃切除術(shù)費用在30000-50000元。麻醉費用一般在3000-5000元,全身麻醉比局部麻醉費用略高。住院費用根據住院天數計算,普通病房每天200-500元,術(shù)后通常需要住院7-10天。術(shù)后用藥費用包含降糖藥、抗生素等,每月需要500-1000元。部分患者術(shù)后還需要營(yíng)養支持治療,費用在1000-3000元不等。手術(shù)中使用的一次性耗材、特殊器械等也會(huì )影響總費用。不同地區醫療定價(jià)標準存在差異,一線(xiàn)城市手術(shù)費用通常高于二三線(xiàn)城市。

糖尿病患者術(shù)后需要長(cháng)期監測血糖變化,定期復查糖化血紅蛋白等指標。飲食上要控制總熱量攝入,選擇低升糖指數食物,避免高糖高脂飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于控制體重和血糖,推薦每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等運動(dòng)。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥,不可擅自調整藥物劑量。如出現傷口感染、持續高血糖等情況應及時(shí)就醫處理。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
做斜視手術(shù)的條件

斜視手術(shù)通常需要滿(mǎn)足以下條件:斜視度數穩定、非手術(shù)治療無(wú)效、影響雙眼視功能或外觀(guān)、全身健康狀況良好、無(wú)手術(shù)禁忌癥。斜視手術(shù)主要用于矯正眼位異常,改善雙眼視覺(jué)功能或外觀(guān)。

斜視度數穩定是手術(shù)的重要條件之一。斜視度數在半年內無(wú)明顯變化,說(shuō)明病情相對穩定,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)效果較好。如果斜視度數仍在變化,可能需要繼續觀(guān)察或嘗試其他治療方法。斜視手術(shù)通常適用于斜視度數超過(guò)15棱鏡度的患者,但具體手術(shù)指征需由專(zhuān)業(yè)醫生評估。

非手術(shù)治療無(wú)效是考慮手術(shù)的另一條件。對于部分斜視患者,醫生會(huì )先嘗試配戴眼鏡、視覺(jué)訓練、遮蓋療法等非手術(shù)方法。當這些方法無(wú)法有效控制斜視或改善視功能時(shí),才會(huì )建議手術(shù)治療。兒童斜視患者通常需要先進(jìn)行一段時(shí)間的非手術(shù)治療,觀(guān)察效果后再決定是否手術(shù)。成人斜視若已影響生活質(zhì)量,在非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)矯正。

影響雙眼視功能或外觀(guān)是手術(shù)的常見(jiàn)指征。斜視可能導致復視、立體視覺(jué)喪失、弱視等問(wèn)題,影響日常生活和工作。外觀(guān)上的眼位異常也可能造成心理壓力和社會(huì )適應困難。當斜視對視覺(jué)功能或心理社會(huì )功能產(chǎn)生明顯影響時(shí),醫生會(huì )建議手術(shù)治療。手術(shù)目的不僅是改善外觀(guān),更重要的是恢復或建立雙眼單視功能。

全身健康狀況良好是手術(shù)的基本要求?;颊咝锜o(wú)嚴重全身性疾病,如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險或影響術(shù)后恢復。術(shù)前需進(jìn)行全面體檢,評估手術(shù)耐受性。對于兒童患者,還需評估全身發(fā)育狀況,確保能夠耐受全身麻醉。

無(wú)手術(shù)禁忌癥是手術(shù)的前提條件。眼部活動(dòng)性炎癥、嚴重干眼癥、角膜疾病、青光眼等情況可能增加手術(shù)風(fēng)險或影響手術(shù)效果。術(shù)前需進(jìn)行詳細眼科檢查,排除手術(shù)禁忌。部分全身性疾病如凝血功能障礙、免疫系統疾病等也可能成為手術(shù)禁忌,需由醫生評估。

斜視手術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行眼部護理,定期復查評估手術(shù)效果。術(shù)后早期可能出現暫時(shí)性復視或不適,通常隨時(shí)間推移逐漸改善。保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運動(dòng),按醫囑使用眼藥水。注意用眼衛生,避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含維生素A、C、E的食物,有助于眼部恢復。如出現異常疼痛、視力下降、分泌物增多等情況應及時(shí)就醫。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
做完腎結石下軟管為什么尿倒流

腎結石術(shù)后留置輸尿管支架管出現尿液反流可能與支架管位置異常、膀胱壓力增高等因素有關(guān)。輸尿管支架管主要用于引流尿液和防止輸尿管狹窄,但部分患者可能出現尿液向腎臟方向反流的現象。

輸尿管支架管一端位于腎臟,另一端位于膀胱,正常排尿時(shí)膀胱收縮壓力應促使尿液經(jīng)支架管排出體外。若支架管遠端未完全進(jìn)入膀胱或膀胱頸功能異常,排尿時(shí)膀胱內壓力可能逆向傳遞至腎臟,導致尿液反流。這種情況可能引起腰部脹痛、尿頻等癥狀,但多數屬于暫時(shí)性現象。術(shù)后早期適當增加飲水量、避免憋尿可減少反流發(fā)生概率。

少數情況下,支架管移位或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等病理因素可能導致持續性反流。若出現發(fā)熱、嚴重腰痛或血尿加重,需考慮繼發(fā)腎盂腎炎等并發(fā)癥。此時(shí)應及時(shí)復查泌尿系統超聲或CT,確認支架管位置及腎臟積水程度。醫生可能調整支架管長(cháng)度或更換特殊型號支架,嚴重者需配合抗生素治療。

術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動(dòng)導致支架管移位。排尿時(shí)采取身體前傾姿勢有助于減少反流壓力,出現排尿困難或尿液混濁需立即復診。通常支架管在術(shù)后2-4周取出,期間定期尿常規檢查可監測感染情況。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
左腎囊腫4乘3.5要手術(shù)嗎

左腎囊腫4×3.5厘米是否需要手術(shù)需結合囊腫性質(zhì)及癥狀綜合評估,多數單純性腎囊腫無(wú)須手術(shù),若伴隨感染、出血或壓迫癥狀時(shí)可能需干預。

單純性腎囊腫是腎臟常見(jiàn)的良性病變,體積為4×3.5厘米時(shí)若未引起腰痛、血尿、尿路梗阻或高血壓等癥狀,通常建議定期復查超聲監測變化即可。此類(lèi)囊腫生長(cháng)緩慢,極少影響腎功能,可通過(guò)調整生活方式如避免劇烈運動(dòng)、控制血壓及限制高鹽飲食減少潛在風(fēng)險。若囊腫位于腎實(shí)質(zhì)邊緣且無(wú)分隔、鈣化等復雜特征,臨床多采取保守觀(guān)察策略。

當囊腫合并感染時(shí)可能出現發(fā)熱、腰部劇痛及尿液渾濁,需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。若囊腫壓迫腎盂導致腎積水或引發(fā)頑固性高血壓,可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。極少數情況下囊腫壁增厚伴鈣化需排除囊性腎癌,此時(shí)需通過(guò)增強CT或MRI進(jìn)一步鑒別。

建議每6-12個(gè)月復查腎臟超聲,觀(guān)察囊腫大小及結構變化。日常避免腹部外傷,控制每日飲水量不超過(guò)2000毫升以減輕腎臟負擔。若出現持續腰痛、血尿或排尿困難應及時(shí)就診泌尿外科,由醫生評估是否需手術(shù)干預。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
心電圖和心臟彩超都正常,說(shuō)明心臟沒(méi)問(wèn)題嗎?

心電圖和心臟彩超都正常通常說(shuō)明心臟沒(méi)有明顯問(wèn)題,但并不能完全排除所有心臟疾病的可能性。心臟疾病的診斷需要結合多種檢查手段和臨床癥狀綜合判斷。

心電圖和心臟彩超是兩種常用的心臟檢查方法,心電圖主要用于檢測心臟電活動(dòng),能夠發(fā)現心律失常、心肌缺血等問(wèn)題。心臟彩超則通過(guò)超聲波觀(guān)察心臟結構和功能,可以評估心臟大小、瓣膜情況以及心臟泵血功能。這兩種檢查結果正常,表明心臟的電活動(dòng)和基本結構功能沒(méi)有明顯異常,常見(jiàn)的心臟疾病如冠心病、心肌病、瓣膜病等通??梢酝ㄟ^(guò)這兩種檢查發(fā)現。

有些心臟疾病在早期或間歇期可能不會(huì )在心電圖和心臟彩超上表現出異常。例如冠狀動(dòng)脈痙攣可能在無(wú)癥狀時(shí)檢查結果正常,只有在發(fā)作時(shí)才能被發(fā)現。某些心律失常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,在不發(fā)作時(shí)心電圖可能完全正常。此外,心臟神經(jīng)官能癥等非器質(zhì)性心臟問(wèn)題也不會(huì )在這些檢查中顯示異常,但患者仍可能有明顯癥狀。

如果持續出現胸悶、胸痛、心悸等心臟不適癥狀,即使心電圖和心臟彩超正常,也建議進(jìn)一步檢查。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗、動(dòng)態(tài)心電圖監測、冠狀動(dòng)脈CT或心臟核磁共振等更深入的檢查。平時(shí)應注意保持健康生活方式,避免過(guò)度勞累,定期體檢有助于早期發(fā)現潛在問(wèn)題。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
胃竇炎可以做手術(shù)嗎

胃竇炎一般無(wú)須手術(shù)治療,多數患者通過(guò)藥物治療和生活方式調整即可緩解癥狀。

胃竇炎是胃竇黏膜的炎癥反應,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流或不良飲食習慣等因素引起。臨床表現為上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣等。對于輕中度胃竇炎,醫生常推薦使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物抑制胃酸、保護黏膜,并聯(lián)合抗生素根除幽門(mén)螺桿菌。同時(shí)需避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食,減少煙酒攝入。當胃竇炎合并嚴重并發(fā)癥如胃穿孔、頑固性出血或癌變傾向時(shí),才考慮手術(shù)干預。手術(shù)方式可能包括胃竇部分切除術(shù)或內鏡下黏膜剝離術(shù),但需嚴格評估適應癥。

胃竇炎患者日常應選擇易消化的食物如粥類(lèi)、軟爛面條,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。保持情緒穩定有助于減少胃酸分泌異常,餐后適度散步可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若癥狀持續加重或出現嘔血、黑便等警示癥狀,須立即就醫復查胃鏡。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
關(guān)節鏡手術(shù)后水腫怎么辦

關(guān)節鏡手術(shù)后水腫可通過(guò)冷敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療、康復訓練等方式緩解。水腫通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、淋巴回流受阻、局部出血、關(guān)節液滲出等原因引起。

1、冷敷

術(shù)后24-48小時(shí)內使用冰袋冷敷可收縮血管減少滲出。每次冷敷15-20分鐘間隔2小時(shí)重復進(jìn)行避免凍傷皮膚。冷敷能有效減輕早期炎性水腫緩解疼痛感。

2、抬高患肢

將手術(shù)肢體墊高至超過(guò)心臟水平利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議保持抬高姿勢尤其在臥床休息時(shí)持續抬高可減少關(guān)節腔內壓力加速消腫過(guò)程。

3、加壓包扎

彈性繃帶從遠端向近端纏繞施加均勻壓力。注意觀(guān)察末梢血運避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。加壓能限制組織間隙液體積聚促進(jìn)淋巴液回流。

4、藥物治療

遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊消除無(wú)菌性炎癥注射低分子肝素鈣預防血栓形成口服邁之靈片改善微循環(huán)。藥物需嚴格按處方使用避免自行調整劑量。

5、康復訓練

術(shù)后第3天開(kāi)始踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。逐步增加直腿抬高和非負重關(guān)節活動(dòng)度練習促進(jìn)淋巴泵功能恢復但需避免過(guò)早負重訓練。

術(shù)后每日監測肢體周徑變化記錄水腫消退情況。保持傷口干燥清潔避免感染風(fēng)險。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復限制高鹽食物攝入。如出現皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛或水腫持續加重應及時(shí)復診排除深靜脈血栓等并發(fā)癥??祻推陂g遵循醫囑定期復查根據恢復情況調整訓練方案。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
包皮手術(shù)傳統好還是上環(huán)兒的好

包皮手術(shù)選擇傳統術(shù)式還是上環(huán)術(shù)式需結合具體情況決定,傳統手術(shù)適用于包皮過(guò)長(cháng)合并反復感染或包莖患者,上環(huán)術(shù)式更適合單純包皮過(guò)長(cháng)且對術(shù)后美觀(guān)要求較高者。

傳統包皮環(huán)切術(shù)通過(guò)手術(shù)刀切除多余包皮并縫合,術(shù)中可精準控制切除范圍,術(shù)后恢復期需7-10天,存在出血、感染等風(fēng)險但遠期并發(fā)癥較少。上環(huán)術(shù)式利用器械固定包皮后自然壞死脫落,操作時(shí)間短且無(wú)需縫合,術(shù)后5-7天環(huán)體脫落,但可能出現環(huán)體提前脫落或延遲脫落現象。兩種術(shù)式均需局部麻醉,傳統手術(shù)對醫生技術(shù)要求更高,上環(huán)術(shù)式學(xué)習曲線(xiàn)較短。術(shù)后疼痛程度相當,傳統手術(shù)早期疼痛較明顯,上環(huán)術(shù)式在環(huán)體脫落期間可能產(chǎn)生不適感。

術(shù)后護理方面,傳統手術(shù)需定期消毒切口并避免劇烈運動(dòng),上環(huán)術(shù)式需保持環(huán)體干燥防止移位。兩種術(shù)式均能有效改善包皮過(guò)長(cháng)問(wèn)題,傳統手術(shù)切口愈合后瘢痕較明顯,上環(huán)術(shù)式瘢痕相對平整。對于兒童患者,上環(huán)術(shù)式操作簡(jiǎn)便且心理創(chuàng )傷較??;成年患者可根據對術(shù)后外觀(guān)的需求選擇術(shù)式。術(shù)后1個(gè)月內均需避免性生活,定期復查以評估愈合情況。

建議術(shù)前充分評估包皮狀態(tài)及個(gè)人需求,選擇正規醫療機構進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后保持會(huì )陰清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,避免摩擦傷口。出現異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)傷口愈合。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肛瘺手術(shù)后傷口不愈合怎么辦

肛瘺手術(shù)后傷口不愈合可通過(guò)保持局部清潔、調整飲食結構、定期換藥、物理治療、二次手術(shù)等方式處理。肛瘺術(shù)后傷口延遲愈合可能與感染、營(yíng)養不良、術(shù)后護理不當、糖尿病控制不佳、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗會(huì )陰區域,避免糞便殘留刺激創(chuàng )面。清洗后使用醫用紗布輕柔蘸干,不可用力擦拭。排便后建議用智能馬桶沖洗或外敷康復新液消毒,防止金黃色葡萄球菌等病原體定植。若出現紅腫滲液,可遵醫囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。

2、調整飲食結構

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復,補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍花增強免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,減少腸道蠕動(dòng)對創(chuàng )面的摩擦。存在貧血時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,血紅蛋白低于90g/L需考慮口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、定期換藥

根據滲出液量選擇1-3天更換一次敷料,膿性分泌物較多時(shí)可使用銀離子敷料。深部瘺管可配合過(guò)氧化氫溶液沖洗,創(chuàng )面肉芽蒼白者可外敷重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。換藥時(shí)需觀(guān)察是否有線(xiàn)頭反應,必要時(shí)拆除殘留縫線(xiàn)。

4、物理治療

紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療能軟化瘢痕組織,適用于創(chuàng )緣硬結者。低頻電刺激對神經(jīng)損傷性愈合障礙有效,需由康復科醫師操作。

5、二次手術(shù)

經(jīng)3個(gè)月規范處理仍未愈合者,需行瘺管造影評估是否殘留支管??蛇x擇肛瘺切開(kāi)術(shù)徹底清除壞死組織,或采用肛瘺栓封閉術(shù)。復雜性肛瘺可考慮黏膜瓣推移術(shù),術(shù)后需配合負壓引流裝置。

術(shù)后3個(gè)月內避免久坐及劇烈運動(dòng),使用環(huán)形坐墊分散肛門(mén)壓力。每日飲水不少于1500ml保持大便軟化,便秘者可短期口服乳果糖口服溶液。建議每周復診監測愈合進(jìn)度,糖尿病患者需將空腹血糖控制在6-8mmol/L。出現發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)立即返院處理。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
口腔潰瘍是由于什么引起的
口腔潰瘍可能由免疫力下降、營(yíng)養缺乏、局部刺激、激素變化、精神壓力等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改善生活習慣、局部用藥等方式緩解。 1、免疫力下降:免疫力低下時(shí),口腔黏膜修復能力減弱,容易形成潰瘍。建議保持充足睡眠,適當運動(dòng),增強體質(zhì)。多吃富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃等,有助于提升免疫力。 2、營(yíng)養缺乏:缺乏維生素B2、鐵、鋅等營(yíng)養素可能導致口腔潰瘍。日常飲食中應增加全谷物、綠葉蔬菜、堅果等富含這些營(yíng)養素的食物。必要時(shí)可在醫生指導下補充復合維生素片。 3、局部刺激:牙齒磨損、假牙不合適或刷牙力度過(guò)大可能造成口腔黏膜損傷。建議使用軟毛牙刷,避免過(guò)度刷牙。定期檢查牙齒,及時(shí)調整或更換不適配的假牙,減少局部刺激。 4、激素變化:女性在月經(jīng)期或孕期激素水平波動(dòng),可能導致口腔潰瘍。保持良好心態(tài),適當放松,避免過(guò)度緊張。注意口腔衛生,可使用溫和的漱口水清潔口腔。 5、精神壓力:長(cháng)期精神緊張、焦慮可能誘發(fā)口腔潰瘍。學(xué)會(huì )調節情緒,通過(guò)冥想、瑜伽等方式放松身心。保持規律作息,避免熬夜,有助于緩解壓力,減少潰瘍發(fā)生。 日常護理中,建議保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,每天至少兩次。飯后及時(shí)漱口,避免食物殘渣滯留。飲食上,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮水果、蔬菜、魚(yú)類(lèi)等。避免辛辣、過(guò)燙或過(guò)硬的食物,減少對口腔黏膜的刺激。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),保持心情愉悅,有助于預防口腔潰瘍的發(fā)生。若潰瘍持續不愈或頻繁發(fā)作,應及時(shí)就醫檢查。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

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