賁門(mén)失弛緩癥主要表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降和夜間嗆咳等癥狀。賁門(mén)失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病，由于食管下括約肌無(wú)法正常舒張導致食物通過(guò)受阻。

1、吞咽困難

吞咽困難是賁門(mén)失弛緩癥最典型的癥狀，早期表現為進(jìn)食固體食物時(shí)梗阻感，逐漸發(fā)展為液體也難以咽下。癥狀常呈間歇性發(fā)作，與情緒緊張或進(jìn)食過(guò)快有關(guān)。部分患者會(huì )通過(guò)改變體位或反復吞咽來(lái)緩解癥狀。食管鋇餐造影可見(jiàn)典型的鳥(niǎo)嘴樣狹窄影像。

2、胸骨后疼痛

約半數患者會(huì )出現胸骨后疼痛，疼痛可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。疼痛多發(fā)生在進(jìn)食后，因食物滯留食管引發(fā)痙攣所致。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等，持續數分鐘至數小時(shí)，使用硝酸甘油可能暫時(shí)緩解。

3、食物反流

未消化的食物常反流至口腔，多發(fā)生在餐后數小時(shí)，尤其是平臥時(shí)更明顯。反流物不含胃酸，與胃食管反流病不同。長(cháng)期反流可能導致吸入性肺炎，表現為咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀。食管測壓檢查可發(fā)現食管下括約肌靜息壓增高。

4、體重下降

由于長(cháng)期進(jìn)食困難，患者往往出現進(jìn)行性體重下降和營(yíng)養不良。嚴重者可出現貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。體重下降程度與病程長(cháng)短相關(guān)，兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。內鏡檢查可排除食管惡性腫瘤等器質(zhì)性疾病。

5、夜間嗆咳

睡眠中食管內滯留的食物反流至咽喉部，可能引發(fā)陣發(fā)性嗆咳或窒息感，增加吸入性肺炎風(fēng)險。部分患者伴有聲音嘶啞或哮喘樣癥狀。24小時(shí)食管pH監測有助于鑒別非酸性反流。癥狀嚴重時(shí)需抬高床頭睡眠。

賁門(mén)失弛緩癥患者應保持少食多餐，進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽，避免辛辣刺激性食物。餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡前3小時(shí)禁食?？勺襻t囑使用硝酸異山梨酯片、硝苯地平緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴重者需考慮經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)或球囊擴張術(shù)。定期隨訪(fǎng)監測病情變化，出現發(fā)熱、嘔血等警示癥狀需及時(shí)就醫。

賁門(mén)失弛緩癥可能會(huì )復發(fā)，但通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。賁門(mén)失弛緩癥是食管動(dòng)力障礙性疾病，主要表現為吞咽困難、反流等癥狀，復發(fā)與治療方式、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān)。

賁門(mén)失弛緩癥復發(fā)與初始治療方式密切相關(guān)。經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)或球囊擴張術(shù)后，部分患者可能因肌層切開(kāi)不徹底或瘢痕形成導致癥狀再現。術(shù)后食管下括約肌壓力恢復異常、局部炎癥反應未完全控制也可能成為誘因?；颊咝g(shù)后未遵醫囑調整飲食結構，如頻繁進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱或辛辣食物，可能刺激食管黏膜，增加復發(fā)風(fēng)險。長(cháng)期胃食管反流未得到有效抑制時(shí)，酸性反流物持續損傷食管，可能進(jìn)一步加重功能障礙。

少數患者存在遺傳易感性或合并其他自身免疫性疾病，如硬皮病或淀粉樣變性，這類(lèi)基礎疾病可能持續影響食管平滑肌功能，導致賁門(mén)失弛緩癥反復發(fā)作。術(shù)后隨訪(fǎng)不規律或中斷治療的患者，無(wú)法及時(shí)監測食管功能變化，可能錯過(guò)早期干預時(shí)機。高齡、合并糖尿病等慢性病患者，因組織修復能力下降，術(shù)后復發(fā)概率相對較高。

賁門(mén)失弛緩癥患者需終身關(guān)注食管功能維護，術(shù)后定期復查胃鏡和食管測壓，早期發(fā)現異?？烧{整治療方案。日常以軟食、流質(zhì)為主，避免暴飲暴食，餐后保持直立位。若出現吞咽梗阻感或胸痛加重，應及時(shí)就醫評估。通過(guò)藥物控制反流、生物反饋訓練改善食管蠕動(dòng)功能等措施，可進(jìn)一步減少復發(fā)。