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胎盤(pán)三級是超聲檢查中對胎盤(pán)成熟度的分級,表示胎盤(pán)已接近或達到完全成熟狀態(tài),通常出現在妊娠晚期。胎盤(pán)成熟度分級主要依據胎盤(pán)鈣化程度、絨毛膜板波浪狀改變及基底板回聲等特征,分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。
1、分級標準胎盤(pán)Ⅲ級表現為胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內廣泛鈣化灶,絨毛膜板凹陷深入胎盤(pán)實(shí)質(zhì)形成環(huán)狀結構,基底板回聲增強,提示胎盤(pán)功能逐漸衰退。
2、臨床意義妊娠37周后出現胎盤(pán)Ⅲ級屬于生理性改變,若早于34周出現可能與妊娠期高血壓、糖尿病等病理因素有關(guān),需加強胎兒監護。
3、監測重點(diǎn)需結合胎心監護、臍血流指數等評估胎兒狀況,出現胎動(dòng)減少、羊水過(guò)少或胎兒生長(cháng)受限時(shí)需及時(shí)干預。
4、處理原則無(wú)并發(fā)癥可等待自然臨產(chǎn),若合并胎兒窘迫需考慮終止妊娠,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)保障胎兒安全。
妊娠晚期發(fā)現胎盤(pán)Ⅲ級無(wú)須過(guò)度焦慮,但需遵醫囑增加產(chǎn)檢頻率,每日監測胎動(dòng),避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食。
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