胎盤(pán)前置和前壁是一個(gè)意思嗎
關(guān)鍵詞：
胎盤(pán)
胎盤(pán)前置和前壁不是同一個(gè)概念。胎盤(pán)前置指胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口，而胎盤(pán)前壁指胎盤(pán)附著(zhù)于子宮前壁，屬于正常位置。兩者主要區別在于胎盤(pán)位置與宮頸口的距離關(guān)系。
1、定義差異：
胎盤(pán)前壁是正常妊娠中胎盤(pán)附著(zhù)于子宮前壁的生理現象，距離宮頸口較遠；胎盤(pán)前置則屬于異常情況，胎盤(pán)位置過(guò)低可能完全或部分覆蓋宮頸口。醫學(xué)上根據胎盤(pán)下緣與宮頸內口的關(guān)系，將前置胎盤(pán)分為完全性、部分性和邊緣性三種類(lèi)型。
2、風(fēng)險程度：
胎盤(pán)前壁妊娠通常無(wú)特殊風(fēng)險，孕婦可正?；顒?dòng)；胎盤(pán)前置則可能引發(fā)妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血、早產(chǎn)或分娩時(shí)大出血等并發(fā)癥。前置胎盤(pán)孕婦需嚴格避免劇烈運動(dòng)和性生活，部分病例需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、診斷標準：
胎盤(pán)前壁通過(guò)B超檢查即可確認，無(wú)需特殊處理；胎盤(pán)前置需在孕28周后經(jīng)陰道超聲確診，因孕早期胎盤(pán)位置可能隨子宮增大上移。診斷時(shí)需注意與胎盤(pán)低置狀態(tài)相區分，后者指胎盤(pán)接近但未達宮頸內口。
4、發(fā)生原因：
胎盤(pán)前壁是隨機發(fā)生的正?，F象；胎盤(pán)前置可能與子宮內膜損傷多次刮宮史、多胎妊娠、胎盤(pán)面積過(guò)大等因素有關(guān)。高齡孕婦、吸煙者及輔助生殖技術(shù)受孕者發(fā)生率更高。
5、處理方式：
胎盤(pán)前壁無(wú)需干預；胎盤(pán)前置需根據類(lèi)型采取期待療法臥床休息、抑制宮縮或提前終止妊娠。完全性前置胎盤(pán)必須剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤(pán)在嚴密監測下可嘗試陰道分娩。
胎盤(pán)前置孕婦應保持左側臥位休息，避免增加腹壓的動(dòng)作，如提重物或久蹲。飲食需保證富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉預防貧血，每日補充30mg鐵劑。建議每?jì)芍苓M(jìn)行胎心監護和超聲檢查，出現陰道流血立即就醫。孕晚期可提前準備待產(chǎn)包并確定具備搶救條件的醫院，選擇有新生兒重癥監護能力的醫療機構分娩更安全。
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