醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  三個(gè)月寶寶咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應、胃食管反流、異物刺激等原因引起，可通過(guò)調整喂養姿勢、保持空氣濕潤、就醫評估、藥物干預等方式緩解。

  1、呼吸道感染

  病毒感染是常見(jiàn)原因，表現為輕微咳嗽伴鼻塞。家長(cháng)需保持室內通風(fēng)，使用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔，醫生可能建議服用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。

  2、過(guò)敏反應

  塵螨或冷空氣刺激可能導致陣發(fā)性干咳。家長(cháng)需定期清洗床品，避免使用毛絨玩具，必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。

  3、胃食管反流

  喂奶后平躺易引發(fā)嗆咳。家長(cháng)需采用頭高腳低體位喂養，每次喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂混懸液、雷尼替丁顆?；驃W美拉唑腸溶微丸。

  4、異物刺激

  奶液或分泌物誤吸會(huì )導致突發(fā)嗆咳。家長(cháng)需立即采用頭低臀高位拍背，若無(wú)法緩解需急診處理，必要時(shí)醫生會(huì )使用支氣管鏡取出異物并配合布地奈德霧化液。

  三個(gè)月嬰兒咳嗽不建議自行用藥，家長(cháng)應記錄咳嗽頻率與伴隨癥狀，避免包裹過(guò)厚衣物，若出現呼吸急促或發(fā)熱需立即兒科急診。