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多發(fā)性結石多數情況下需要手術(shù)治療。處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):適用于較大腎結石或鹿角形結石,通過(guò)腰部微小切口建立通道,用腎鏡直接碎石取石,可處理復雜結石。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù):適用于輸尿管中下段結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管,配合激光碎石,無(wú)須體表切口。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜病例,創(chuàng )傷較大但可徹底清除結石。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復查泌尿系統超聲監測復發(fā)情況。
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