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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的癥狀與體征

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問(wèn)題描述:主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的癥狀與體征

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腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因,正常動(dòng)脈有彈性,承受血流沖擊形成血壓。當人體出現動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈失去彈性,出現阻塞和擴張性改變的表現,長(cháng)期受血流沖擊,動(dòng)脈慢慢擴張向外膨大,動(dòng)脈直徑增加,形成一個(gè)像球樣的膨大,以致腹主動(dòng)脈瘤的形成。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
腦動(dòng)脈瘤破裂出血可導致哪些情況發(fā)生
腦動(dòng)脈瘤破裂以后出血,癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少,輕微的頭痛,如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會(huì )精神差,若再多,可能肢體受影響。再多言語(yǔ)受影響,癥狀再?lài)乐鼐蜁?huì )昏迷。如果腦出血動(dòng)脈出血量更多已經(jīng)進(jìn)入腦內就是腦內血腫,這時(shí)候會(huì )導致病人昏迷。如果病人持續出血沒(méi)止住會(huì )導致急性死亡,就是病人還沒(méi)到醫院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動(dòng)脈瘤出血量和出血部位,出血量大小。出血量少癥狀就比較輕,出血量多癥狀就不好估計了。輕的就是肢體功能障礙昏迷,最重就是影響病人的生命導致死亡。所以動(dòng)脈瘤的癥狀有輕有重,但不管輕重,危害很大。沒(méi)有辦法控制出血量,所以有動(dòng)脈瘤一定要盡早治療,盡早治療能預防動(dòng)脈瘤破裂,挽救生命。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
冠狀動(dòng)脈瘤治療方法有哪些?
一般的血管瘤比較小,沒(méi)有癥狀可以不做治療。只有當血管瘤增大到一定程度才需要治療,另外,血管瘤如果很大的話(huà),也有一定的破裂風(fēng)險。一厘米無(wú)需治療,建議三個(gè)月內復查一次,看是否有明顯的增大。建議到當地的正規醫院檢查并治療,不要久拖不治,動(dòng)脈瘤生長(cháng)的地方會(huì )有很多,可能會(huì )根據您出現的部位不同,應該采取不一樣的治療措施。主要的治療方法有,手術(shù)治療和動(dòng)脈瘤腔內修復術(shù)。手術(shù)治療原則,主要為動(dòng)脈瘤的切除和動(dòng)脈瘤的重建,這種技術(shù)現在也是比較的成熟一種,可以達到完全治愈的地步。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
顱內動(dòng)脈瘤是如何形成的
顱內動(dòng)脈瘤的形成,目前沒(méi)有一個(gè)具體的形成原理,但根據臨床觀(guān)察和尸檢的報告,我們大致可以分成兩類(lèi),一類(lèi)是先天性學(xué)說(shuō)。通過(guò)尸檢我們可以發(fā)現,部分顱內動(dòng)脈瘤的患者的血管壁結構不完整,往往缺乏盤(pán)磨內存,從而造成血管壁在血壓的沖擊下容易造成局部的凸起,從而形成動(dòng)脈瘤。另一種學(xué)說(shuō)是后天性學(xué),這是有通過(guò)大量的臨床發(fā)現,高血壓、糖尿病、高血脂等患者,往往容易出現動(dòng)脈瘤,它可能的原因是由于這類(lèi)患者容易造成動(dòng)脈粥樣硬化,從而使血管內膜損傷,以致引起了局部腦內膜的缺失,從而在腦血流的沖擊下,造成局部的凸起,從而形成顱內動(dòng)脈瘤。所以目前來(lái)說(shuō)顱內動(dòng)脈瘤的治療還是需要根據動(dòng)脈瘤的具體形狀,才能選擇一個(gè)更加適合的方法。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦動(dòng)脈瘤會(huì )突然長(cháng)大嗎
腦動(dòng)脈瘤是會(huì )逐漸擴大的,但這是一個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程,一般不會(huì )突然擴大。在醫生指導下,規范服用藥物治療,可以有效預防動(dòng)脈瘤加重和破裂。比如有高血壓,積極控制血壓,降壓達標,控制血糖,降糖達標,同時(shí)配合他汀類(lèi)藥物治療。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
顱內動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)怎么做
顱內動(dòng)脈瘤直視下的夾閉是針對不同的部位進(jìn)行不同的手術(shù)切口設計,翼點(diǎn)入路可以完成動(dòng)脈瘤的直視夾閉。具體為掀開(kāi)皮瓣開(kāi)骨窗和局部腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔釋放腦脊液使顱壓下降,掀開(kāi)腦組織顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管的遠近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。 以前循環(huán)動(dòng)脈瘤為例,采用單側的額顳蝶骨頸入路,窗掀開(kāi)局部的腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔,釋放腦脊液;掀開(kāi)腦組織,顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管遠近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
腹腔主動(dòng)脈瘤除了開(kāi)刀還有什么治療方法
腹主動(dòng)脈瘤除了傳統的開(kāi)刀之外,現在最常用的,也就是治療效果最好的就是放腹膜支架,這樣一個(gè)小小的支架放進(jìn)去,而且現在是一個(gè)完全微創(chuàng )手術(shù),可以不用開(kāi)刀,不用把動(dòng)脈暴露出來(lái),直接就可以把比較粗的動(dòng)脈支架,通過(guò)腿動(dòng)脈放到腹主動(dòng)脈瘤的位置里去,釋放開(kāi),通過(guò)腹膜支架,血只在支架里面,它不會(huì )流到動(dòng)脈瘤腔里面去,從而把動(dòng)脈瘤給隔絕掉了,相當于曠置在這里了,時(shí)間長(cháng)了之后變成了血栓,就穩定在了這里。 所以目前的微創(chuàng )手術(shù)是治療動(dòng)脈瘤最為理想、最為簡(jiǎn)單、病人創(chuàng )傷最小,手術(shù)效果也最好的一種治療手段。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
肝動(dòng)脈瘤怎么形成的
肝動(dòng)脈瘤是肝動(dòng)脈及其分支擴張形成的動(dòng)脈瘤,它是一種比較少見(jiàn)的血管性病變,主要是與血管壁損傷、血管腔內壓力過(guò)高有關(guān)。引起該病最常見(jiàn)的原因包括創(chuàng )傷、膽道感染、結節性多動(dòng)脈炎、動(dòng)脈硬化、膽石病侵蝕動(dòng)脈壁等。因創(chuàng )傷、感染所致者,多為假性動(dòng)脈瘤,血管壁退行性變或先天發(fā)育缺陷,亦可能是發(fā)病原因。肝動(dòng)脈瘤通常呈囊狀,直徑在2到10cm不等。大部分肝動(dòng)脈瘤位于肝外,肝內真性動(dòng)脈瘤比較少見(jiàn),細菌感染引起的假性動(dòng)脈瘤多見(jiàn)。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
腹主動(dòng)脈瘤破裂了還有救治的機會(huì )嗎
腹主動(dòng)脈瘤破裂有救治的機會(huì ),但是成功率會(huì )很低。腹主動(dòng)脈瘤破裂以后,無(wú)論是開(kāi)放手術(shù),還是支架植入,成功率可能只有20%-40%左右。因為它一旦破裂,即便我們采用支架手術(shù),或者開(kāi)腹手術(shù)修補成功以后,還會(huì )產(chǎn)生很多嚴重的并發(fā)癥,進(jìn)而導致腹主動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)患者,會(huì )到不了預期的恢復,甚至會(huì )影響生命。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
小動(dòng)脈瘤需要做手術(shù)嗎多少錢(qián)
小動(dòng)脈瘤是否需要手術(shù)需結合瘤體大小、位置及癥狀綜合評估,手術(shù)費用一般為50000-150000元,具體費用與手術(shù)方式、地區經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。小動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征主要取決于破裂風(fēng)險評估。未破裂且直徑小于5毫米的動(dòng)脈瘤通常建...
心臟動(dòng)脈瘤癥狀及危害
心臟動(dòng)脈瘤的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、心悸等,嚴重時(shí)可導致動(dòng)脈瘤破裂、心力衰竭甚至猝死。心臟動(dòng)脈瘤的危害主要涉及血流動(dòng)力學(xué)改變、血栓形成風(fēng)險增加、器官供血不足等。心臟動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、感染等因素有關(guān),通...
降主動(dòng)脈瘤哪種治療好
降主動(dòng)脈瘤的治療方式主要有藥物治療、介入治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據瘤體大小、位置、生長(cháng)速度及患者身體狀況綜合評估。藥物治療適用于瘤體較小且無(wú)明顯癥狀的患者,通過(guò)控制血壓和心率減輕血管壁壓力,常用藥物包括美托洛爾緩釋片...
兒童動(dòng)脈瘤樣骨囊腫會(huì )惡變嗎能治好嗎
兒童動(dòng)脈瘤樣骨囊腫通常不會(huì )惡變,多數情況下可以治愈。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是一種良性骨腫瘤樣病變,可能與局部血流動(dòng)力學(xué)改變、創(chuàng )傷等因素有關(guān),通過(guò)手術(shù)刮除或病灶切除等治療手段通常能有效控制病情。兒童動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的生物學(xué)行為以局部...
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)后能活多久呀
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)后生存時(shí)間差異較大,術(shù)后5年生存率約為60%-80%,具體與手術(shù)時(shí)機、夾層分型、術(shù)后管理等因素相關(guān)。Ⅰ型夾層急診手術(shù)后10年生存率可達50%以上,而慢性?shī)A層患者接受擇期手術(shù)的長(cháng)期預后更優(yōu)。主動(dòng)脈夾層動(dòng)...
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的治療方法
動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的治療方法主要有手術(shù)刮除植骨、選擇性動(dòng)脈栓塞、放射治療、藥物治療、物理治療等。動(dòng)脈瘤樣骨囊腫是一種良性骨病變,可能與外傷、血管異常等因素有關(guān),通常表現為局部疼痛、腫脹等癥狀。1、手術(shù)刮除植骨手術(shù)刮除植骨是治...
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升主動(dòng)脈瘤的四大表現主要有胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞和吞咽困難。升主動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。1、胸痛胸痛是升主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的癥狀,通常表現為胸骨...
脾動(dòng)脈小動(dòng)脈瘤是什么意思
脾動(dòng)脈小動(dòng)脈瘤是指脾動(dòng)脈局部血管壁異常膨出形成的瘤樣病變,直徑通常小于2厘米,屬于內臟動(dòng)脈瘤的一種。脾動(dòng)脈小動(dòng)脈瘤可能與動(dòng)脈硬化、感染、外傷、妊娠或先天發(fā)育異常等因素有關(guān),多數無(wú)明顯癥狀,少數可能引發(fā)腹痛或破裂出血。脾動(dòng)...
做了動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥嚴重嗎
動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥是否嚴重需結合手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后管理綜合判斷,多數患者經(jīng)規范治療可有效控制后遺癥,少數可能出現神經(jīng)功能障礙等較嚴重問(wèn)題。動(dòng)脈瘤手術(shù)主要包括開(kāi)顱夾閉術(shù)和血管內介入栓塞術(shù)兩類(lèi)。開(kāi)顱手術(shù)可能因腦組織牽拉導...
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腎結石一般怎么處理好

腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能伴隨腰痛血尿癥狀。

3、體外碎石

適用于1-2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,需配合體位排石,可能出現腎周血腫等并發(fā)癥。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡適用于復雜結石,需評估腎功能,術(shù)后可能留置雙J管2-4周。

結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,控制動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
青木瓜水泡茶治痛風(fēng)有效嗎

青木瓜水泡茶對痛風(fēng)無(wú)明顯治療作用。痛風(fēng)主要由嘌呤代謝紊亂導致尿酸升高引起,需通過(guò)藥物控制尿酸水平及飲食調整。

1、尿酸控制不足

青木瓜水泡茶無(wú)法有效降低血尿酸水平。痛風(fēng)急性期需使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素,緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、缺乏循證依據

目前無(wú)臨床研究證實(shí)青木瓜成分能促進(jìn)尿酸排泄或抑制生成。痛風(fēng)治療應遵循指南推薦用藥,如苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄,需在醫生指導下使用。

3、飲食調節局限

雖然青木瓜含維生素C等營(yíng)養素,但低嘌呤飲食才是關(guān)鍵。需嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水應超過(guò)2000毫升幫助尿酸排出。

4、延誤規范治療

依賴(lài)偏方可能錯過(guò)最佳治療時(shí)機。痛風(fēng)反復發(fā)作會(huì )導致關(guān)節畸形,合并腎結石等并發(fā)癥,確診后應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科規范診治。

痛風(fēng)患者可適量食用櫻桃、芹菜等食物,但須避免飲酒及高果糖飲料,定期監測血尿酸水平并遵醫囑調整用藥方案。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
早上起床打嗝反酸水怎么回事

早上起床打嗝反酸水可能由飲食過(guò)飽、睡前進(jìn)食、胃食管反流病、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療等方式緩解。

1、飲食過(guò)飽

晚餐過(guò)量或進(jìn)食高脂食物可能導致胃內壓力增高,引發(fā)反酸。建議減少晚餐分量,避免油膩食物,餐后適當活動(dòng)幫助消化。

2、睡前進(jìn)食

睡前3小時(shí)內進(jìn)食會(huì )使胃酸分泌增加,平躺時(shí)易發(fā)生反流。建議調整進(jìn)餐時(shí)間,睡前保持胃部空虛狀態(tài)。

3、胃食管反流病

可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現為燒心、胸骨后疼痛等癥狀??勺襻t囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

4、慢性胃炎

可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為上腹隱痛、食欲減退等癥狀??勺襻t囑使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等藥物。

日常注意保持規律飲食,避免煙酒刺激,睡眠時(shí)適當抬高床頭有助于減少反流發(fā)生。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿蛋白質(zhì)三個(gè)加號怎么回事

尿蛋白三個(gè)加號可能由劇烈運動(dòng)、脫水、腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因引起,可通過(guò)休息補液、控制血糖、藥物治療等方式干預。

1、劇烈運動(dòng)

高強度運動(dòng)可能導致短暫性蛋白尿,表現為尿液泡沫增多,通常無(wú)須特殊治療,充分休息后復查尿常規即可恢復正常。

2、脫水

體液丟失過(guò)多時(shí)尿液濃縮可能造成假性蛋白尿,伴隨口渴尿少,及時(shí)補充電解質(zhì)溶液后蛋白尿多可消失。

3、腎小球腎炎

可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān),典型癥狀包括水腫和高血壓,需使用纈沙坦、黃葵膠囊、雷公藤多苷等藥物控制病情。

4、糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖損傷腎小球濾過(guò)膜,常合并視力模糊和肢體麻木,建議采用胰島素聯(lián)合阿托伐他汀、羥苯磺酸鈣等藥物綜合管理。

發(fā)現蛋白尿三個(gè)加號應限制食鹽攝入,避免劇烈運動(dòng),完善24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能檢查明確病因。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
做過(guò)宮外孕手術(shù)的輸卵管還能用嗎

多數情況下宮外孕手術(shù)后的輸卵管仍可保留功能,但需結合手術(shù)方式、輸卵管損傷程度及術(shù)后恢復情況綜合評估。主要影響因素有手術(shù)類(lèi)型、輸卵管修復狀況、術(shù)后粘連概率、對側輸卵管功能。

1、手術(shù)類(lèi)型:

腹腔鏡等微創(chuàng )手術(shù)對輸卵管損傷較小,開(kāi)腹手術(shù)可能因視野局限導致組織損傷增加。術(shù)后需通過(guò)輸卵管造影評估通暢度。

2、修復狀況:

術(shù)中輸卵管切開(kāi)取胚縫合后愈合良好者功能恢復概率較高,若發(fā)生嚴重破裂或出血需切除部分輸卵管則可能影響受孕。

3、術(shù)后粘連:

盆腔粘連是常見(jiàn)并發(fā)癥,可能導致輸卵管扭曲或拾卵障礙。術(shù)后早期遵醫囑使用防粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉,配合適當活動(dòng)有助于預防。

4、對側輸卵管:

健側輸卵管功能正常時(shí)可代償部分功能,但雙側輸卵管病變者需考慮輔助生殖技術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月需復查評估生育力。

建議術(shù)后定期隨訪(fǎng)監測排卵及輸卵管功能,備孕前完成全面生育評估,必要時(shí)在生殖醫學(xué)科指導下制定個(gè)性化方案。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
丹參田七對痛風(fēng)的影響是什么

丹參和田七可能對痛風(fēng)患者有一定輔助作用,但需謹慎使用。丹參可能有助于改善微循環(huán),田七可能具有抗炎作用,但兩者均不能替代正規治療。

1、改善微循環(huán)

丹參中的丹參酮成分可能幫助改善關(guān)節部位微循環(huán),減輕局部淤血癥狀。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可配合醫生建議使用雙氯芬酸鈉、秋水仙堿等藥物。

2、抗炎作用

田七含有的皂苷類(lèi)物質(zhì)可能對痛風(fēng)性關(guān)節炎的炎癥反應產(chǎn)生抑制作用。需注意與別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物的相互作用。

3、調節代謝

部分研究表明丹參可能影響嘌呤代謝,但具體機制尚不明確。治療期間仍需定期監測血尿酸水平,遵醫囑使用苯溴馬隆等促排尿酸藥物。

4、注意事項

中藥使用需辨證施治,不當配伍可能加重肝腎負擔。痛風(fēng)患者應嚴格控制高嘌呤飲食,急性期及時(shí)就醫規范治療。

建議痛風(fēng)患者在醫生指導下合理使用中藥,同時(shí)堅持低嘌呤飲食、適量飲水和規律作息,定期復查血尿酸及肝腎功能指標。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
補腎健脾湯,簡(jiǎn)單又營(yíng)養的做法

若出現脾腎兩虛的情況,可以適量吃山藥、蓮子、芡實(shí)、黑豆等食物,也可以遵醫囑吃四君子湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸、補中益氣湯等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 山藥

山藥富含淀粉酶和多酚氧化酶,有助于消化吸收,改善脾胃虛弱。

2. 蓮子

蓮子具有補脾止瀉、益腎固精的功效,適合脾虛久瀉、腎虛遺精者食用。

3. 芡實(shí)

芡實(shí)能健脾止瀉、益腎固精,對脾虛泄瀉、腎虛遺精有輔助治療作用。

4. 黑豆

黑豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和花青素,具有補腎益陰、健脾利水的功效。

二、藥物1. 四君子湯

四君子湯由人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成,主治脾胃氣虛證。

2. 六味地黃丸

六味地黃丸含熟地黃、山茱萸等,用于腎陰虧損、頭暈耳鳴等癥。

3. 金匱腎氣丸

金匱腎氣丸含附子、肉桂等,適用于腎陽(yáng)不足引起的腰膝酸軟。

4. 補中益氣湯

補中益氣湯含黃芪、人參等,用于脾胃虛弱、中氣下陷證。

日??蛇m當運動(dòng)增強體質(zhì),避免過(guò)度勞累,注意飲食規律,保證充足睡眠。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
鼻咽癌頸淋巴轉移癌是什么

鼻咽癌頸淋巴轉移癌是鼻咽癌細胞通過(guò)淋巴系統擴散至頸部淋巴結形成的繼發(fā)性腫瘤,屬于鼻咽癌進(jìn)展期的常見(jiàn)并發(fā)癥。

1、發(fā)病機制

鼻咽部原發(fā)腫瘤突破基底膜后,癌細胞通過(guò)淋巴管侵入頸部淋巴結,常見(jiàn)轉移至咽后淋巴結及頸深上淋巴結群。

2、臨床表現

典型表現為頸部無(wú)痛性腫塊,多位于上頸部,質(zhì)地硬且活動(dòng)度差,可能伴隨鼻塞、涕血等原發(fā)灶癥狀。

3、診斷方法

需結合鼻咽鏡活檢、頸部超聲、MRI或PET-CT檢查,EB病毒抗體檢測有助于輔助診斷。

4、治療原則

以同步放化療為主,放療范圍需覆蓋原發(fā)灶及頸部引流區,晚期可聯(lián)合靶向藥物或免疫治療。

確診后應盡早在腫瘤專(zhuān)科規范治療,治療期間需加強營(yíng)養支持并定期復查頸部淋巴結情況。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
哺乳期媽媽便秘對寶寶有影響嗎

哺乳期媽媽便秘通常不會(huì )直接影響寶寶,但可能通過(guò)母乳喂養間接影響母嬰健康。便秘可能由飲食結構不合理、水分攝入不足、激素變化、腸道功能紊亂等原因引起。

1、飲食結構不合理

膳食纖維攝入不足會(huì )導致腸道蠕動(dòng)減慢。建議增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,無(wú)須用藥干預。

2、水分攝入不足

哺乳期每日需增加500毫升水分攝入。家長(cháng)需注意觀(guān)察媽媽飲水量,可通過(guò)湯粥、溫水等方式補充。

3、激素變化

孕激素水平升高可能抑制腸道蠕動(dòng)。這種情況通常伴隨腹脹癥狀,可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑。

4、腸道功能紊亂

可能與腸道菌群失衡或肛周疾病有關(guān),常伴隨排便疼痛。建議在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊配合開(kāi)塞露緩解癥狀。

哺乳期便秘建議優(yōu)先通過(guò)飲食調節改善,若持續3天未緩解需及時(shí)就醫,避免自行使用刺激性瀉藥影響母乳質(zhì)量。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小腿水腫吃六味地黃丸有用嗎

小腿水腫不建議自行服用六味地黃丸。水腫可能由腎臟疾病、心力衰竭、下肢靜脈回流障礙或甲狀腺功能減退等病理性因素引起,需明確病因后針對性治療。

1、腎臟疾?。?p>慢性腎炎等腎臟疾病可能導致水鈉潴留,表現為下肢水腫。需完善尿常規及腎功能檢查,醫生可能開(kāi)具呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。

2、心力衰竭:

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可引發(fā)對稱(chēng)性水腫。需通過(guò)心臟超聲確診,治療常用地高辛片、螺內酯片等藥物改善心功能。

3、靜脈回流障礙:

下肢深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全會(huì )導致局部水腫。確診需血管超聲檢查,醫生可能推薦邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

4、甲狀腺功能減退:

甲減患者因黏液性水腫可出現脛前凹陷性水腫。需檢測甲狀腺功能,常用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

建議限制每日鈉鹽攝入量在3克以?xún)?,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,若水腫持續超過(guò)3天或伴隨呼吸困難需立即就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院

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