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高血壓病人應該注意什么事項

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2022-05-27 05:38 42人閱讀

問(wèn)題描述:高血壓病人應該注意什么事項

醫生回答(1)

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高血壓病人突然出現頭痛癥狀應如何處理
出現了頭痛的現象,那么有大概是高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓所導致的。引發(fā)頭痛原因是有許多的,例如休息不好,血虛,腦供血缺乏等都是會(huì )造成頭痛的。
孫榕 主任醫師 中日友好醫院
男高血壓病人節育后對治療高血壓有幫助嗎
節育手術(shù)與高血壓治療無(wú)相應關(guān)系,高血壓治療主要以低鹽低脂飲食控制、減肥調整血壓,血壓控制不好可長(cháng)期選用降壓藥物治療??刂蒲獕菏紫鹊望}低脂飲食,如肥胖需減輕體重,調整血脂;其次口服降壓藥物治療,定期監測血壓。
王莉 主任醫師 上海市口腔病防治院
高血壓病人能不能吃三七粉
三七粉是具有活血化瘀的作用,可以治療冠心病,高血脂,治療心絞痛等等,患有高血壓的病人可以適當的吃。對于高血壓患者來(lái)說(shuō),如果想要達到保健的作用,也不需要全年的服用,只需服用2~3個(gè)療程就可以有很好的效果。高血壓患者還是要規律服用降壓藥才會(huì )達到一個(gè)很好的降壓效果。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓病人該吃什么植物油好
高血壓病人吃豆油、菜籽油等植物油比較好,但也需要適量。少吃動(dòng)物油,植物油,以及深海魚(yú)油的主要成分都是不飽和脂肪酸,這個(gè)具有調節血脂的功效。
李會(huì )欣 副主任醫師 揚州市中醫院
高血壓病人出現低血壓是什么原因
你的體循環(huán)的動(dòng)脈血壓偏低,首先要考慮是,糖尿病病患,過(guò)于掌握飲食,導致的機體營(yíng)養不良,出現氣血缺乏,體力降低等病癥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓病人的飲食注意什么?
高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓跟家屬遺傳,不規律生活和飲食等等相關(guān)系。長(cháng)時(shí)間高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓簡(jiǎn)單引發(fā)心,腦,腎,眼底等等并發(fā)癥。一旦診斷高血壓須要長(cháng)時(shí)間,保持,規律全身上下組織降壓藥品切勿隨便停藥,依據血壓高低在醫生引導下調整用藥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓病人飲食應注意什么
高血壓病人飲食應注意以低脂、低鹽飲食為主,每日食鹽量控制在6克以下。盡量少吃含有膽固醇較高的動(dòng)物肥肉、內臟、油炸食品、甜點(diǎn)等,適當進(jìn)食含有優(yōu)質(zhì)蛋白較高、膽固醇較低的雞蛋、脫脂牛奶、新鮮的魚(yú)、蝦、海參等。多吃新鮮的水果、蔬菜,如芹菜、洋蔥、冬瓜、大白菜、菠菜等。不要食過(guò)咸的腌制食品,如腌肉、腌雞蛋、腌鴨蛋、香腸、火腿等,這些食物內含有的鹽較高,吃得過(guò)多可能導致血壓不穩定,影響降壓藥物的效果。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓病人準時(shí)服藥但一到晚上血壓突然升到160
每個(gè)人的血壓特點(diǎn)不一樣,有的人可能會(huì )出現晚上血壓升高,可以聯(lián)合用藥,晚上再用一次,其他的藥物比如俄貝沙坦片或者氨氯地平片,注意保持健康的生活方式,低脂飲食,保證良好的睡眠,保持心情舒暢
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓病人能吃帶魚(yú)么?
高血壓是可以吃帶魚(yú)的,因為魚(yú)肉中含有一些豐富的蛋白質(zhì),還有卵磷脂等,對于高血壓的治療具有一定的效果。所以可以經(jīng)常吃一些帶魚(yú)等魚(yú)肉。但是不建議長(cháng)期過(guò)量的飲食刺激、油膩。建議可以考慮多吃一些新鮮的水果和蔬菜。高血壓患者一般都是因為生活中的不良習慣所導致的,比如吃一些高熱量的食物而不愛(ài)運動(dòng)所導致的肥胖,經(jīng)常有抽煙過(guò)量喝酒的習慣,都可能會(huì )引發(fā)高血壓的發(fā)生。因此高血壓患者的飲食原則還是要做到低脂低鹽低膽固醇的飲食方式。要控制體重,經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉。同時(shí),要保持平和樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。建議可以考慮多吃一些新鮮的水果和蔬菜。平時(shí)的時(shí)候一定要注意飲食清淡。
陳紹翰 副主任醫師 洛陽(yáng)市第二人民醫院
高血壓病人半邊頭部發(fā)麻是怎么回事
您的情況腦動(dòng)脈硬化考慮是供血不好等原因導致的情況大一些。建議服用營(yíng)養心肌腦的中藥湯劑好好的治療一段時(shí)間,多休息。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
高血壓病人護理注意事項有哪些?高血壓患者切記遵醫囑用藥
隨著(zhù)我們生活條件的提高,現在患有高血壓的患者在增加,該怎么治療呢?因為高血壓這種疾病是不可逆的,所以應該從飲食和運動(dòng)中注意,只有自己做保養工作才能避免高血壓的發(fā)生,把血壓保持在正常的范圍內。1、內科住院患者一般護理。指導患者合理休息,結合勞動(dòng)和休息。病房應保持安靜,保證充足的睡眠,在精神緊張中給予鎮
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現在很多老年人平時(shí)都有頭暈、無(wú)力等癥狀,出現這些癥狀主要是因為血壓上升。臨床上認為,如果人的血壓持續上升,就說(shuō)明患有高血壓。為了避免高血壓對身體造成嚴重傷害,患者應注意科學(xué)用藥。據介紹,高血壓患者的血壓長(cháng)期穩定在較低水平時(shí),血壓在120/80mmHg以下,伴有腎病和糖尿病的患者,血壓在110/70mmHg以下,患者在醫生的指
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隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展,人民生活水平也大幅提高,飲食方面發(fā)生了明顯變化。大魚(yú)大肉的飲食導致高血壓的發(fā)病率越來(lái)越高,傾向于低齡化?;几哐獕汉?,多發(fā)并發(fā)癥,引起身體多處危害。那么,我們不幸患高血壓,應該做什么樣的檢查來(lái)確定病情呢?高血壓患者必須進(jìn)行的檢查,發(fā)現自己的血壓上升后,首先應該在正規醫院就診,醫生根
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高血壓患者喝什么茶好?茶是很多中老年人都喜歡的飲品,而這個(gè)年齡的人群最容易出現的疾病之一就是高血壓。在這里,主編推薦的是適合高血壓患者喝的茶,喜歡喝茶的你馬上來(lái)看看有什么吧。高血壓患者喝什么茶好首烏茶:首烏有降低血脂、減少血栓形成的效果。血脂增高者,經(jīng)常喝第一杯烏茶療效顯著(zhù)。其制作方法是取頭烏20-30克,
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羅漢果泡水高血壓病人可以適量飲用,但需控制飲用量,并確保沒(méi)有其他禁忌情況。羅漢果具有清熱潤肺、止咳化痰的功效,同時(shí)對輔助...
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冬季高血壓患者喝什么粥好?對于高血壓患者來(lái)說(shuō),冬天寒冷刺激,毛細血管收縮,血管堵塞,容易引起心腦血管疾病的發(fā)作。粥的食療養生有調節高血壓的效果,冬天高血壓患者喝什么粥好呢冬季高血壓患者應喝5種粥1、山楂合歡粥材料:生山楂15克,合歡花30克(生鮮50克),粳米60克,糖適量。制作方法:將山楂、合歡花一起放入鍋中用水煎
高血壓病人如何健康飲食?胡蘿卜粥可降低血壓
高血壓在我們的日常生活中很常見(jiàn),是大家不知道的疾病,這種疾病對很多患者有很大的影響,老年人是這種疾病的高發(fā)者,所以高血壓患者的飲食尤為重要,高血壓的健康飲食是什么?讓我們一起來(lái)看看。1、高血壓健康飲食-紫靈芝湯:將紫靈芝切成碎片,放入鍋中,加入適量清水,用文火燉2小時(shí),取湯加入蜂蜜,早晚各服用一次,降低
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高血壓病人如何預防便秘?對于高血壓患者來(lái)說(shuō)除了要注意血壓的維持工作同時(shí)好要注意其他癥狀的發(fā)生,比如中風(fēng)等疾病的發(fā)生,同時(shí)高血壓患者還要注意便秘的問(wèn)題,因為由于排便不暢很可能會(huì )導致中風(fēng)的發(fā)生,下面就讓我們一起來(lái)看看原因。便秘的主要癥狀是3~4天排便1次,或者每天排便3~4次,大便成形,不干燥就堅硬,正常。便秘
高血壓病人鍛煉時(shí)應該注意什么?高血壓患者運動(dòng)時(shí)注意運動(dòng)強度
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主動(dòng)脈夾層手術(shù)20萬(wàn)?

主動(dòng)脈夾層手術(shù)一般需要15-30萬(wàn)元,具體費用與夾層類(lèi)型、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥等因素相關(guān)。

Stanford A型主動(dòng)脈夾層因需開(kāi)胸及體外循環(huán)支持,手術(shù)費用通常較高,約20-30萬(wàn)元,涉及人工血管置換、冠狀動(dòng)脈重建等復雜操作。Stanford B型夾層若采用微創(chuàng )腔內修復術(shù),費用相對較低,約15-20萬(wàn)元,但若需植入多枚支架或處理分支血管則可能增加至25萬(wàn)元。費用差異還受麻醉方式、重癥監護時(shí)長(cháng)、輸血量等影響,部分患者術(shù)后因肺部感染、腎功能損傷等并發(fā)癥可能延長(cháng)住院時(shí)間,進(jìn)一步增加費用。一線(xiàn)城市三甲醫院因技術(shù)成熟、設備先進(jìn),費用可能略高于二三線(xiàn)城市。

主動(dòng)脈夾層術(shù)后需長(cháng)期控制血壓和心率,避免劇烈運動(dòng),定期復查CT評估血管情況。飲食應低鹽低脂,戒煙限酒,遵醫囑服用抗凝藥物,警惕胸痛復發(fā)或下肢缺血等異常癥狀,及時(shí)就醫。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
三伏天減肥效果快不快?三伏天減肥效果好不好

三伏天減肥效果通常較快且較好,但需結合科學(xué)方法避免健康風(fēng)險。高溫環(huán)境下基礎代謝率可能略有提升,配合合理飲食與運動(dòng)可增強減脂效率,但過(guò)度依賴(lài)高溫減重可能導致脫水或中暑。

三伏天高溫促使人體通過(guò)排汗調節體溫,這一過(guò)程會(huì )消耗部分能量,可能使體重短期下降明顯。但需注意汗液流失主要為水分而非脂肪,若不及時(shí)補充可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。此時(shí)配合有氧運動(dòng)如快走或游泳,可提升心肺功能并促進(jìn)脂肪分解,但應避開(kāi)正午高溫時(shí)段。飲食上增加冬瓜、黃瓜等高水分蔬菜攝入有助于維持水平衡,同時(shí)控制精制碳水化合物的比例。

部分人群可能因高溫食欲減退而減少熱量攝入,但長(cháng)期營(yíng)養攝入不足會(huì )導致肌肉流失。高溫環(huán)境下過(guò)量運動(dòng)可能引發(fā)熱射病等急癥,尤其心腦血管疾病患者需謹慎。盲目追求“速效”而采用極端節食或桑拿暴汗等方法,反而會(huì )降低代謝率并損傷器官功能。

三伏天減重期間建議每日飲水1.5-2升,優(yōu)先選擇清晨或傍晚進(jìn)行30-40分鐘中等強度運動(dòng)。飲食保持優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維的均衡攝入,如雞胸肉、西藍花等。若出現頭暈、心悸等不適癥狀應立即停止運動(dòng)并就醫。體重管理需關(guān)注體脂率變化而非單純體重數字,建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)體脂秤定期監測。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
肚子疼想排便又排不出怎么回事
肚子疼想排便又排不出可能由飲食不當、腸道功能紊亂、便秘、腸梗阻、腸道炎癥等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、飲食不當:攝入過(guò)多辛辣、油膩或不易消化的食物,可能導致腸道蠕動(dòng)減慢,糞便堆積。建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、紅薯、芹菜等,同時(shí)多喝水,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 2、腸道功能紊亂:長(cháng)期壓力大、作息不規律可能導致腸道功能失調,影響排便??赏ㄟ^(guò)規律作息、適當運動(dòng)如散步、瑜伽等,幫助調節腸道功能。 3、便秘:糞便在腸道內停留時(shí)間過(guò)長(cháng),水分被過(guò)度吸收,導致排便困難??蓢L試使用乳果糖口服溶液10ml/次,每日1-2次或聚乙二醇4000散10g/次,每日1次軟化糞便,促進(jìn)排便。 4、腸梗阻:腸道內容物通過(guò)受阻,伴隨劇烈腹痛、嘔吐等癥狀??赡芘c腸道腫瘤、腸粘連等因素有關(guān)。需及時(shí)就醫,必要時(shí)進(jìn)行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。 5、腸道炎癥:如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,可能導致腹痛、排便困難??赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現為腹瀉、便血等癥狀??墒褂妹郎忱耗c溶片1g/次,每日3次或潑尼松片20mg/次,每日1次控制炎癥。 日常飲食中應避免過(guò)多攝入辛辣、油膩食物,多吃富含纖維的蔬菜水果,如菠菜、蘋(píng)果、香蕉等。適當進(jìn)行腹部按摩,以順時(shí)針?lè )较蜉p輕按壓,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持規律作息,避免久坐,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),如快走、慢跑等,有助于改善腸道功能。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
白內障手術(shù)后多久能見(jiàn)光

白內障手術(shù)后一般需要1-3天可以見(jiàn)光,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。

白內障手術(shù)通常采用超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后早期角膜可能存在輕微水腫或炎癥反應,光線(xiàn)刺激可能引起畏光、流淚等不適。術(shù)后24小時(shí)內需佩戴專(zhuān)用眼罩保護,避免強光直射。1天后可逐步適應室內自然光線(xiàn),但仍需避免陽(yáng)光、燈光等強光源直射。部分患者術(shù)后3天角膜恢復良好,可正常見(jiàn)光,但外出時(shí)建議佩戴防紫外線(xiàn)墨鏡。若采用飛秒激光輔助手術(shù),角膜切口更小,恢復更快,部分患者術(shù)后1天即可適應日常光線(xiàn)。

術(shù)后需嚴格遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染,溴芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。避免揉眼、劇烈運動(dòng)或低頭動(dòng)作,防止人工晶體移位。飲食宜清淡,多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。術(shù)后1周內避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),定期復查監測眼壓和人工晶體位置。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
月經(jīng)幾天正常幾天結束
月經(jīng)的正常周期通常為21至35天,持續時(shí)間為3至7天。月經(jīng)周期的長(cháng)短和持續時(shí)間因人而異,受多種因素影響。 1、周期規律:月經(jīng)周期的規律性受激素水平調控,下丘腦-垂體-卵巢軸的功能正常是維持周期穩定的關(guān)鍵。情緒波動(dòng)、壓力過(guò)大或作息不規律可能影響激素分泌,導致周期紊亂。 2、經(jīng)量適中:正常月經(jīng)的經(jīng)量約為20至60毫升,過(guò)多或過(guò)少可能提示健康問(wèn)題。經(jīng)量過(guò)多可能與子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等有關(guān),經(jīng)量過(guò)少可能與內分泌失調、卵巢功能減退有關(guān)。 3、經(jīng)期不適:部分女性在經(jīng)期會(huì )出現輕微腹痛、腰酸、乳房脹痛等不適,通常屬于正?,F象。若疼痛劇烈或伴有其他異常癥狀,如發(fā)熱、惡心等,需警惕婦科疾病。 4、經(jīng)血顏色:正常經(jīng)血顏色為暗紅色,質(zhì)地稍粘稠。若經(jīng)血顏色過(guò)淺或呈鮮紅色,可能與貧血或子宮內膜異常有關(guān);若經(jīng)血顏色過(guò)深或呈黑色,可能與經(jīng)血滯留或炎癥有關(guān)。 5、經(jīng)期衛生:經(jīng)期需注意個(gè)人衛生,及時(shí)更換衛生用品,避免使用劣質(zhì)產(chǎn)品。保持外陰清潔,避免盆浴和性生活,以防感染。 月經(jīng)期間應注意飲食均衡,多攝入富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、雞蛋、菠菜等。避免生冷、辛辣刺激性食物,適量運動(dòng)有助于緩解經(jīng)期不適,如散步、瑜伽等。若月經(jīng)周期或經(jīng)量出現明顯異常,建議及時(shí)就醫檢查,排除潛在疾病。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
胸腔鏡手術(shù)需要插管嗎

胸腔鏡手術(shù)通常需要插管,一般采用雙腔支氣管插管或單腔氣管插管,具體方式需根據手術(shù)類(lèi)型和患者情況決定。

胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù),需要通過(guò)氣管插管建立人工氣道,保證術(shù)中呼吸功能穩定。雙腔支氣管插管常用于需要單肺通氣的胸腔手術(shù),如肺葉切除術(shù)、食管手術(shù)等,可隔離患側肺部便于操作。單腔氣管插管適用于時(shí)間較短、無(wú)需單肺通氣的胸腔鏡手術(shù),如縱隔腫瘤切除、胸膜活檢等。插管前麻醉醫師會(huì )評估患者氣道情況、肺功能及手術(shù)需求,選擇合適型號的導管。術(shù)中通過(guò)呼吸機控制通氣,密切監測血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等指標,確保通氣安全。

極少數情況下可能采用喉罩通氣或無(wú)插管麻醉,如短時(shí)間胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、部分胸壁手術(shù)等。這類(lèi)方式對麻醉技術(shù)要求較高,需嚴格篩選肺功能良好、手術(shù)范圍局限的患者。但多數胸腔鏡手術(shù)仍需插管維持氣道安全,尤其是涉及胸腔內器官操作時(shí)。

術(shù)后需密切觀(guān)察呼吸功能恢復情況,鼓勵患者早期進(jìn)行深呼吸訓練和咳嗽排痰。飲食上選擇易消化、高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。適當活動(dòng)有助于預防肺部感染和血栓形成,但需避免劇烈運動(dòng)。如有呼吸困難、發(fā)熱等異常癥狀應及時(shí)就醫復查。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腹腔鏡膽囊手術(shù)后注意事項有哪些?

腹腔鏡膽囊手術(shù)后注意事項主要有保持傷口清潔、避免劇烈運動(dòng)、調整飲食結構、觀(guān)察術(shù)后反應、定期復查隨訪(fǎng)等。

1、保持傷口清潔

術(shù)后傷口需保持干燥清潔,避免沾水或污染。每日可使用碘伏消毒液對傷口進(jìn)行消毒,消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。若發(fā)現傷口紅腫、滲液或疼痛加劇,可能提示感染,應及時(shí)就醫處理。術(shù)后1-2周內避免盆浴或游泳,淋浴時(shí)可用防水敷料保護傷口。

2、避免劇烈運動(dòng)

術(shù)后1個(gè)月內應避免提重物、跑步等劇烈活動(dòng),以防腹壓增高導致傷口裂開(kāi)或出血??蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。術(shù)后2周內避免駕駛車(chē)輛,因麻醉藥物殘留可能影響反應能力?;謴凸ぷ髑靶韪鶕w力恢復情況,與醫生協(xié)商確定返崗時(shí)間。

3、調整飲食結構

術(shù)后初期應從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂軟食,2周后可嘗試普通飲食。需減少動(dòng)物內臟、油炸食品等高脂食物攝入,選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加新鮮蔬菜水果補充膳食纖維,預防便秘。少量多餐有助于減輕消化負擔,避免暴飲暴食。

4、觀(guān)察術(shù)后反應

術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛,與腹腔殘留氣體刺激膈神經(jīng)有關(guān),通常1-3天自行緩解。若出現持續腹痛、發(fā)熱、黃疸或大便顏色變淺,可能提示膽管損傷或結石殘留。惡心嘔吐超過(guò)24小時(shí)未緩解需就醫排除腸梗阻等并發(fā)癥。

5、定期復查隨訪(fǎng)

術(shù)后1個(gè)月需復查腹部超聲評估手術(shù)效果,檢查肝功能指標。長(cháng)期隨訪(fǎng)中若出現腹瀉、脂肪瀉等膽汁分泌不足癥狀,可遵醫囑補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。每年體檢建議包含肝膽超聲檢查,監測有無(wú)膽總管結石等遠期并發(fā)癥。

術(shù)后恢復期應建立規律作息,保證充足睡眠有助于傷口愈合。戒煙限酒可降低消化系統刺激,避免服用非甾體抗炎藥以防消化道出血。保持心情愉悅,適度進(jìn)行腹式呼吸訓練促進(jìn)膈肌功能恢復。若出現持續消化不良,可咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案,必要時(shí)補充脂溶性維生素。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胃癌為什么不能做手術(shù)

胃癌患者能否手術(shù)取決于腫瘤分期、身體狀況等因素。早期胃癌通常建議手術(shù)切除,但晚期出現廣泛轉移或患者心肺功能?chē)乐厥軗p時(shí),手術(shù)風(fēng)險可能超過(guò)獲益。

胃癌手術(shù)需切除部分或全部胃組織,對機體創(chuàng )傷較大。當腫瘤已侵犯周?chē)匾?、臟器或發(fā)生腹膜播散時(shí),手術(shù)難以完全清除病灶,強行手術(shù)可能加速腫瘤擴散。部分患者因長(cháng)期營(yíng)養不良導致嚴重貧血、低蛋白血癥,術(shù)后吻合口愈合困難,易發(fā)生吻合口瘺等致命并發(fā)癥。高齡患者或合并心功能不全、重度肺氣腫等基礎疾病時(shí),麻醉和手術(shù)過(guò)程可能誘發(fā)心肺衰竭。

對于無(wú)法手術(shù)的晚期胃癌患者,臨床常采用化療聯(lián)合靶向藥物治療,如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等控制腫瘤進(jìn)展。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液可用于特定基因檢測陽(yáng)性的患者。部分病例可通過(guò)胃造瘺術(shù)解決進(jìn)食梗阻問(wèn)題。營(yíng)養支持治療對改善患者生存質(zhì)量尤為重要,包括腸內營(yíng)養乳劑鼻飼或靜脈輸注氨基酸注射液等。

胃癌患者無(wú)論是否手術(shù),均需保持少食多餐,選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等。避免辛辣刺激及腌制食品,餐后保持直立位30分鐘預防反流。定期復查血常規、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。心理疏導和疼痛管理對晚期患者的生活質(zhì)量改善具有積極意義。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
雙側精索靜脈曲張需要手術(shù)嗎

雙側精索靜脈曲張是否需要手術(shù)取決于癥狀嚴重程度和生育需求。若存在明顯疼痛、睪丸萎縮或影響生育功能,通常建議手術(shù);若無(wú)癥狀或癥狀輕微,可優(yōu)先選擇保守觀(guān)察。

對于癥狀顯著(zhù)的患者,手術(shù)是改善精索靜脈曲張的有效方式。常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術(shù)和顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適合多數患者;顯微鏡手術(shù)能更精細分離血管,降低復發(fā)概率。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月,定期復查超聲評估恢復情況。部分患者術(shù)后可能出現陰囊水腫或睪丸不適,通常短期內可緩解。

無(wú)癥狀或輕度癥狀患者可暫不手術(shù),但需定期隨訪(fǎng)。通過(guò)陰囊托帶支撐、避免久站久坐、冷敷緩解腫脹等方式管理癥狀。若后續出現疼痛加重、精子質(zhì)量下降或睪丸體積縮小,需重新評估手術(shù)必要性。合并不育的患者,即使癥狀輕微,也可能需手術(shù)以提高精子活力。

建議患者根據自身癥狀和生育計劃,結合超聲檢查結果與醫生充分溝通。術(shù)后保持清淡飲食,避免便秘增加腹壓;適度散步促進(jìn)血液循環(huán),但避免騎行等壓迫會(huì )陰的運動(dòng)。若保守治療期間癥狀持續進(jìn)展,應及時(shí)復診調整方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
人流手術(shù)中是什么姿勢?

人流手術(shù)中通常采用膀胱截石位,即仰臥雙腿分開(kāi)抬高固定在支架上的姿勢。該體位便于醫生操作器械并充分暴露手術(shù)視野,是婦科檢查及手術(shù)的常規體位。

膀胱截石位要求患者平躺于手術(shù)臺,臀部靠近臺緣,雙腿屈曲分開(kāi)并置于腿架,膝關(guān)節自然彎曲呈90度左右。手術(shù)臺頭部可稍降低形成輕度頭低臀高位,有助于子宮前傾。該體位能清晰暴露陰道及宮頸,方便放置窺陰器、擴張宮頸及操作吸引管。術(shù)中會(huì )使用無(wú)菌巾覆蓋非手術(shù)區域,雙腿固定帶確保體位穩定。體位擺放前需排空膀胱,術(shù)中全程保持身體放松避免移動(dòng)。

術(shù)后需保持外陰清潔干燥,2周內避免盆浴及性生活。觀(guān)察陰道出血量及腹痛情況,出血超過(guò)月經(jīng)量或持續發(fā)熱需及時(shí)復診。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,促進(jìn)子宮內膜修復。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲確認宮腔恢復情況,遵醫囑落實(shí)避孕措施。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院

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