醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖耐量異常（妊娠期糖尿?。μ旱挠绊懼饕ň薮髢?、新生兒低血糖、胎兒宮內窘迫、遠期代謝異常等。妊娠期高血糖環(huán)境可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒生長(cháng)發(fā)育。

  1、巨大兒

  母體血糖過(guò)高導致胎兒胰島素分泌增加，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，可能形成超過(guò)4000克的巨大兒，增加分娩風(fēng)險。建議通過(guò)血糖監測和飲食控制干預。

  2、新生兒低血糖

  胎兒脫離高糖環(huán)境后，仍持續分泌過(guò)多胰島素，出生后易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的低血糖癥。產(chǎn)后需及時(shí)進(jìn)行血糖篩查和喂養管理。

  3、宮內窘迫

  母體血管病變可能導致胎盤(pán)供氧不足，表現為胎動(dòng)減少或胎心監護異常。需加強產(chǎn)前監護，必要時(shí)提前終止妊娠。

  4、遠期影響

  子代童年期肥胖概率增加，成年后患2型糖尿病風(fēng)險升高。建議對這類(lèi)兒童定期進(jìn)行代謝指標監測。

  妊娠期應嚴格進(jìn)行血糖管理，每日監測空腹及餐后血糖，合理搭配膳食并保持適度運動(dòng)，必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素控制血糖。