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急性闌尾炎后遺癥主要包括切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘株炎等。多數患者術(shù)后恢復良好,少數可能因病情復雜或護理不當出現并發(fā)癥。
1、切口感染術(shù)后切口紅腫滲液可能與術(shù)中污染或免疫力低下有關(guān),需及時(shí)清創(chuàng )換藥,可遵醫囑使用頭孢呋辛、甲硝唑、莫匹羅星等抗生素。
2、腸粘連腹腔炎癥可能導致腸管黏連,表現為陣發(fā)性腹痛,可通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)治療,日常需避免暴飲暴食。
3、腹腔膿腫膿液積聚形成包裹性膿腫,可能伴隨發(fā)熱,需超聲引導下穿刺引流,配合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
4、闌尾殘株炎闌尾殘留過(guò)長(cháng)可能再次發(fā)炎,癥狀類(lèi)似初發(fā)闌尾炎,確診后需二次手術(shù)切除,可選用頭孢曲松聯(lián)合奧硝唑抗感染。
術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預防粘連,飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡至普食,出現持續發(fā)熱或腹痛加重應及時(shí)復查。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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