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激光碎石術(shù)主要用于治療泌尿系統結石,常見(jiàn)影響包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、輸尿管損傷及結石殘留,多數情況下屬于可控范圍。
1、術(shù)中出血激光能量可能損傷周?chē)つぱ軐е螺p微出血,通常無(wú)需特殊處理,嚴重出血需電凝止血或輸血。
2、術(shù)后感染結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染,表現為發(fā)熱或尿頻,需預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
3、輸尿管損傷激光誤傷可導致輸尿管穿孔或狹窄,術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監控,嚴重損傷需放置雙J管或手術(shù)修復。
4、結石殘留較大結石可能殘留碎片引發(fā)梗阻,術(shù)后需配合體外沖擊波碎石或藥物排石治療,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸飲食,定期復查超聲監測結石排出情況,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)復診。
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