股骨頭壞死術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

股骨頭壞死手術(shù)以后是不會(huì )復發(fā)的。股骨頭壞死以后，一般做人工髖關(guān)節的置換手術(shù)，把患側的髖臼以及股骨頭換成人工的假體，所以是不會(huì )存在復發(fā)的情況。但是植入的人工假體隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，會(huì )出現假體的磨損，假體的下沉。經(jīng)過(guò)十幾年甚至更長(cháng)時(shí)間的使用，如果髖部疼痛，活動(dòng)受限，拍片復查假體出現了磨損，以及下沉的情況，需要進(jìn)行二次手術(shù)翻修，重新?lián)Q一套人工假體進(jìn)行植入，使髖關(guān)節的功能得到重新的恢復。所以股骨頭壞死手術(shù)以后是不會(huì )復發(fā)的，但是有可能需要重新更換人工假體。

盧成瑜 主任醫師 廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院

股骨頭壞死會(huì )導致半身不遂嗎

股骨頭壞死是不會(huì )導致半身不遂的。由于股骨頭壞死主要發(fā)生在髖關(guān)節的股骨頭軟骨表面，軟骨表面和骨骼有塌陷和囊性改變，可刺激髖關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限，但不會(huì )導致感覺(jué)減退和肌肉功能喪失，從而導致癱瘓，這種情況只會(huì )導致患側肢體疼痛?；颊唛L(cháng)期不活動(dòng)后，會(huì )導致肢體肌肉無(wú)力和萎縮，但不會(huì )造成完全喪失感覺(jué)和運動(dòng)完全喪失。所以，股骨頭壞死不會(huì )導致癱瘓，但只會(huì )由于長(cháng)期不活動(dòng)，導致肌肉萎縮和四肢無(wú)力，以及髖關(guān)節活動(dòng)受限，從而使患者出現跛行。因此，股骨頭壞死不會(huì )導致癱瘓。

雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院

股骨頭壞死的鍛煉方法

股骨頭壞死是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病，也是一種比較嚴重類(lèi)型的疾病。股骨頭壞死要通過(guò)慢性有氧運動(dòng)，促進(jìn)病癥的修復和緩解，如太極、游泳、慢跑能夠有效增加肌肉的力量和肺活量，有助于病情的控制。股骨頭壞死患者可以適當的進(jìn)行游泳，騎自行車(chē)等非負重類(lèi)運動(dòng)，避免進(jìn)行打籃球，踢足球，摔跤等撞擊性或者是對抗性的運動(dòng)，以免增加股骨頭的負重，影響骨頭的形態(tài)，造成股骨頭壞死早期塌陷。

蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院

股骨頭壞死不能久站嗎

股骨頭壞死是不建議久站的，早期的股骨頭壞死適當地站一會(huì )，活動(dòng)活動(dòng)腿部可以加強腿部肌肉力量，增強局部的血液循環(huán)，延緩股骨頭壞死的發(fā)生。但如果患者長(cháng)時(shí)間的站立反而會(huì )加重對下肢的負荷，增加下肢的壓力，對股骨頭壞死的恢復是非常不利的，患者出現骨壞死后，盡量避免久站久坐，可以選擇臥床休息。若是早期患者可以做一些對下肢沒(méi)有負重的運動(dòng)，例如游泳、騎自行車(chē)、散步等，若患肢壞死嚴重，并且伴有臀部以及下肢疼痛，就需要嚴格的進(jìn)行制動(dòng)，必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療緩解疼痛癥狀。

張楠 主任醫師 濟南市中心醫院

股骨頸基底骨折嚴重嗎

股骨頸基底骨折相對是比較嚴重的，雖然本身基底骨折并不嚴重，但是由于股骨頸基底骨折引發(fā)的后遺癥是比較嚴重的。分為股骨頸頭頸型骨折，股骨徑頸中型骨折，股骨頸基底部骨折，基底部骨折，一般不會(huì )破壞股骨頭的血運。對于股骨頸基底部骨折的病人一般是采用復位內固定的治療，來(lái)固定骨折端從而給股骨勁骨折恢復及股骨頭的血運恢復創(chuàng )造條件，避免后期引起股骨徑部位不愈合和引起股骨頭壞死的情況，所以股骨頸基底部骨折對于股骨頸頭下型骨折和頸中型骨折是比較輕的，不容易引起股骨頸骨折不愈合和股骨頭壞死的情況。

亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院

股骨頸骨折為何會(huì )岀現股骨頭壞死

股骨頭的血液供給只來(lái)自途徑股骨頸的血管，當股骨頸骨折后，血管發(fā)生斷裂，股骨頭繼而發(fā)生缺血壞死。股骨頸骨折和股骨頭壞死本來(lái)是兩個(gè)不一樣的疾病，但兩者有相關(guān)性，有時(shí)醫生甚至認為它們像孿生兄弟。股骨頸骨折主要是發(fā)生在股骨頸處的骨折，而股骨頸恰巧是血液循環(huán)通過(guò)股骨上端通向股骨頭的必經(jīng)之路，那么當股骨頸骨折時(shí)，股骨頸的骨頭發(fā)生斷裂，它旁邊附著(zhù)的血管也必然發(fā)生斷裂。而股骨頭除了股骨頸來(lái)源血管以外，在成年人，它沒(méi)有其他地方的血液循環(huán)來(lái)源，所以股骨頸骨折就如同掐斷了股骨頭的生命線(xiàn)。以上情況導致股骨頸骨折雖然治愈，但在股骨頸骨折到愈合的這段時(shí)間內，股骨頭一直處于缺血狀態(tài)，所以骨折雖然愈合了，但是股骨頭卻依舊發(fā)生壞死了。

張玲 主任醫師 河南省腫瘤醫院

股骨頭水腫多長(cháng)時(shí)間能恢復

股骨頭水腫大概需要2周到4周的時(shí)間可以恢復，具體的時(shí)間是不能夠一概而論的，一般需要根據個(gè)人的病情輕重程度決定。 如果自身的病情比較輕，積極的配合醫生做相應的治療，恢復時(shí)間會(huì )出現相應的縮短，大概需要2周時(shí)間。但如果自身的病情比較嚴重，恢復的時(shí)間可能會(huì )出現延長(cháng)，一般需要4周的時(shí)間。 一般在發(fā)病之后可以根據個(gè)人的情況做多種治療，比如日常護理、藥物治療、中醫理療等，藥物治療主要是使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、阿莫西林膠囊等。 恢復期間一定要多注意休息，不要從事一些重體力的勞動(dòng)。

蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院

股骨頭置換和髖關(guān)節置換的區別

股骨頭置換和髖關(guān)節置換的區別是操作方法不同、創(chuàng )傷不同、適用人群不同等。 1、操作方法不同：股骨頭置換是更換人工股骨頭，只對股骨頭的部位操作，髖臼側保留。而髖關(guān)節置換需要對整個(gè)全髖關(guān)節置換，包括更換人工股骨頭和人工髖臼。 2、創(chuàng )傷不同：股骨頭置換手術(shù)創(chuàng )傷相對比較小，通常情況下兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間能夠恢復。而髖關(guān)節置換手術(shù)創(chuàng )傷比較嚴重，手術(shù)過(guò)程用時(shí)較長(cháng)，通常情況下需要三個(gè)月以上能夠恢復。 3、適用人群不同：股骨頭置換一般情況下對于病情損傷較輕微者，或者用于體質(zhì)相對較差者，創(chuàng )傷較小，對于病情的恢復能夠起到積極的作用。而髖關(guān)節置換適合體質(zhì)較好者或者年輕人，預后效果較佳。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

股骨頸骨折的壞死率

股骨頸骨折，臨床上一般根據骨折的部位、嚴重程度、骨折線(xiàn)的走形，可以分為頭下型、經(jīng)頸型以及基底部型。因為在股骨頸骨折之后，早期進(jìn)行髖關(guān)節沒(méi)有負重的功能康復鍛煉的情況下，也會(huì )出現髖關(guān)節的疼痛，這是一個(gè)非常正常的現象。骨折以后關(guān)節囊內出血、壓力較大，也會(huì )影響股骨頭的血供，因此越早手術(shù)治療效果越好，壞死率越低。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

股骨骨折還可以同房嗎

股骨骨折是不可以同房的。股骨無(wú)論是股骨干骨折、粗隆間骨折，或是股骨頸骨折，都不能夠同房。股骨是下肢重要的承重骨，如果強行同房，容易導致股骨骨折的加重。此外，同房后對于骨折的恢復會(huì )造成不利影響，會(huì )引發(fā)局部的循環(huán)障礙。對于股骨頸骨折會(huì )造成骨折不愈合，或者骨折延遲愈合等比較嚴重的情況，因此，要盡量地避免。而出現股骨骨折后要積極進(jìn)行治療干預，防止病癥加重，可以考慮選擇手術(shù)治療或者是保守治療的方法，都能取得相應療效。

劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院

90歲老人股骨頸骨折能活多久呀

90歲老人股骨頸骨折的生存時(shí)間受多種因素影響，通常與是否及時(shí)治療、基礎疾病、護理質(zhì)量密切相關(guān)。若采取積極治療或手術(shù)干預，多數患者可存活1-5年；若未規范處理可能因并發(fā)癥在數月內危及生命。股骨頸骨折后生存時(shí)間差異較大，關(guān)鍵...

股骨頸骨折的典型畸形

股骨頸骨折的典型畸形主要有患肢縮短、外旋畸形和髖關(guān)節活動(dòng)受限。股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)，通常表現為局部疼痛、腫脹等癥狀。1、患肢縮短患肢縮短是股骨頸骨折的典型表現之一，由于骨折端移位，導致患側下肢比健側短...

股骨頸骨折三個(gè)月不愈合表現

股骨頸骨折三個(gè)月不愈合主要表現為患處持續疼痛、活動(dòng)受限、無(wú)法負重行走，可能出現患肢短縮或外旋畸形。股骨頸骨折不愈合可能與骨折類(lèi)型、血供不足、固定不牢固、感染等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)檢查確診?；继幊掷m疼痛是股骨頸骨折不愈合...

76歲老人股骨頸骨折

76歲老人股骨頸骨折通常需要手術(shù)治療。股骨頸骨折多見(jiàn)于老年人，可能與骨質(zhì)疏松、跌倒外傷等因素有關(guān)，主要表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫，根據骨折類(lèi)型和患者身體狀況選擇合適的手術(shù)方式。老年人股骨密度下降，輕微外...

股骨頸骨折退釘了是不是要取出來(lái)

股骨頸骨折退釘后是否需要取出通常取決于患者的具體情況，若無(wú)明顯不適或并發(fā)癥可暫不取出，若出現感染、疼痛或功能障礙則需手術(shù)取出。股骨頸骨折內固定術(shù)后出現退釘現象在臨床中并不罕見(jiàn)，退釘指內固定物如螺釘從原本固定位置發(fā)生移位。...

股骨頭換后有什么后遺癥

股骨頭置換術(shù)后可能出現關(guān)節脫位、假體松動(dòng)、感染、下肢深靜脈血栓形成、異位骨化等后遺癥。手術(shù)方式、患者體質(zhì)及術(shù)后護理等因素均可能影響后遺癥發(fā)生概率。1.關(guān)節脫位術(shù)后早期活動(dòng)不當或髖關(guān)節過(guò)度屈曲內旋可能導致假體脫位。表現為突...

兒童股骨頭骨骺炎

兒童股骨頭骨骺炎是一種以股骨頭骨骺缺血性壞死為主要特征的兒童骨關(guān)節疾病，常見(jiàn)于4-8歲兒童，主要表現為髖關(guān)節疼痛、跛行和活動(dòng)受限。該病可能與外傷、遺傳因素、內分泌異常、血管供血不足及發(fā)育異常等因素相關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確...

股骨頸骨折有幾種類(lèi)型

股骨頸骨折主要有頭下型、經(jīng)頸型和基底型三種類(lèi)型。股骨頸骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)，通常表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。1、頭下型頭下型骨折發(fā)生在股骨頭與股骨頸交界處，...

小孩股骨骨折會(huì )有后遺癥嗎

小孩股骨骨折一般不會(huì )有后遺癥，但若合并嚴重損傷或治療不當可能出現肢體短縮、關(guān)節僵硬等問(wèn)題。股骨骨折多由外傷、高處墜落等因素引起，建議及時(shí)就醫規范治療。兒童骨骼再生能力強，單純閉合性骨折經(jīng)石膏固定或牽引治療后，通?？赏耆?..

65歲股骨頸骨折輕微可以打釘嗎

65歲股骨頸骨折輕微一般可以打釘，但需結合患者骨質(zhì)條件和全身狀況綜合評估。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，建議及時(shí)就醫完善檢查，由骨科醫生制定個(gè)體化治療方案。對于骨質(zhì)條件較好且無(wú)嚴重基礎疾病的老年患者，空心螺釘...

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當前有許多朋友可能都知道心絞痛的存在，該疾病的出現給大家帶來(lái)了很多的痛苦，應該要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，接下來(lái)就一起來(lái)詳細了解喜格邁不適合什么人吃，心絞痛患者可以吃嗎。喜格邁適應癥是心絞痛，使用方法是通常，成人1次5mg，1日3次。根據癥狀輕重可適當增

心慌氣短胸悶焦慮四肢無(wú)力掛什么科

心慌、氣短、胸悶、焦慮、四肢無(wú)力等癥狀可能涉及多個(gè)系統的疾病，建議優(yōu)先就診于心血管內科或神經(jīng)內科，必要時(shí)可進(jìn)一步咨詢(xún)心理科或內分泌科。心血管內科可排查心臟疾病如心律失常、心肌缺血等；神經(jīng)內科可評估神經(jīng)系統相關(guān)疾病如自主神經(jīng)功能紊亂；心理科可幫助診斷焦慮癥或抑郁癥等心理問(wèn)題；內分泌科可檢查是否存在甲狀腺功能異?；虻脱堑葐?wèn)題。具體就診科室需根據癥狀的嚴重程度和伴隨表現進(jìn)行選擇，若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫。 1、心血管內科：心慌、胸悶、氣短可能與心臟疾病有關(guān)，如心律失常、心肌缺血或心力衰竭等。醫生會(huì )通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷，必要時(shí)給予藥物治療，如美托洛爾緩釋片47.5mg，每日一次、硝酸甘油片0.5mg，舌下含服或阿司匹林腸溶片100mg，每日一次。 2、神經(jīng)內科：四肢無(wú)力、焦慮可能與神經(jīng)系統疾病相關(guān)，如自主神經(jīng)功能紊亂或周?chē)窠?jīng)病變。醫生會(huì )進(jìn)行神經(jīng)系統查體，必要時(shí)安排肌電圖或腦電圖檢查，治療可能包括維生素B1片10mg，每日三次或甲鈷胺片500μg，每日三次。 3、心理科：焦慮、心慌可能與心理問(wèn)題有關(guān)，如焦慮癥或抑郁癥。心理科醫生會(huì )通過(guò)心理評估明確診斷，治療可能包括認知行為療法或藥物治療，如帕羅西汀片20mg，每日一次或阿普唑侖片0.4mg，每日兩次。 4、內分泌科：四肢無(wú)力、心慌可能與內分泌系統疾病相關(guān)，如甲狀腺功能亢進(jìn)或低血糖。醫生會(huì )通過(guò)血液檢查評估甲狀腺功能或血糖水平，治療可能包括甲巰咪唑片10mg，每日兩次或葡萄糖注射液50%，靜脈注射。 5、綜合評估：若癥狀涉及多個(gè)系統，可能需要多科室聯(lián)合診療。例如，心血管內科與心理科聯(lián)合治療心因性心臟病，或神經(jīng)內科與內分泌科聯(lián)合處理代謝性神經(jīng)病變。醫生會(huì )根據具體情況制定個(gè)體化治療方案。 心慌、氣短、胸悶、焦慮、四肢無(wú)力等癥狀的日常護理包括保持規律作息、避免過(guò)度勞累、適度運動(dòng)如散步或瑜伽、飲食清淡均衡、避免高鹽高脂飲食。若癥狀持續或加重，應及時(shí)就醫并遵醫囑進(jìn)行治療。

彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院

打了乙肝疫苗多久才可以懷孕

接種乙肝疫苗后通常建議間隔1-3個(gè)月再懷孕。具體時(shí)間受疫苗類(lèi)型、接種程序、個(gè)體免疫反應等因素影響，完成全程接種后可通過(guò)抗體檢測確認免疫效果。

1、疫苗類(lèi)型

重組乙肝疫苗全程接種需3針，建議完成所有劑次后再備孕；若接種過(guò)程中發(fā)現懷孕，可暫停剩余劑次。

2、接種程序

常規接種程序為0-1-6個(gè)月，第三針接種后1個(gè)月抗體水平達峰值，此時(shí)懷孕更安全。

3、免疫反應

約5%-10%人群可能出現低熱或局部紅腫，癥狀消退后即可備孕，持續不適需就醫評估。

4、抗體檢測

高危人群建議接種后檢測乙肝表面抗體，滴度超過(guò)10mIU/ml方可有效預防感染。

備孕期間避免飲酒、保持規律作息，孕前檢查建議包含肝功能與乙肝五項篩查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

EB病毒感染為什么會(huì )導致淋巴瘤

EB病毒感染可能導致淋巴瘤，主要與病毒潛伏感染、免疫逃逸、基因突變、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。EB病毒通過(guò)干擾細胞周期調控、激活致癌信號通路等機制促進(jìn)淋巴細胞惡性轉化。

1、病毒潛伏感染

EB病毒可長(cháng)期潛伏在B淋巴細胞內，其編碼的LMP1蛋白持續激活NF-κB通路，導致細胞異常增殖。建議定期監測EB病毒載量，必要時(shí)使用更昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。

2、免疫逃逸

病毒通過(guò)下調MHC分子表達逃避免疫監視，使感染細胞不被清除。免疫功能低下者可使用干擾素調節免疫，或考慮利妥昔單抗等靶向治療。

3、基因突變累積

病毒蛋白可誘導MYC、BCL2等癌基因激活，同時(shí)抑制抑癌基因功能。針對特定基因突變可采用硼替佐米等蛋白酶體抑制劑治療。

4、慢性炎癥刺激

持續病毒感染引發(fā)微環(huán)境炎癥，促進(jìn)血管生成及組織重塑?？刂蒲装Y可使用糖皮質(zhì)激素，嚴重病例需聯(lián)合環(huán)磷酰胺等化療藥物。

EB病毒相關(guān)淋巴瘤患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免生冷食物，治療期間定期復查血常規和病毒學(xué)指標。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

心衰時(shí)心率是多少

心衰時(shí)的心率通常表現為異常增快或減慢，具體數值因人而異，但一般心率超過(guò)100次/分鐘或低于60次/分鐘時(shí)需引起重視。心衰患者的心率異?？赡芘c心臟功能受損、交感神經(jīng)興奮、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現為心悸、氣短、乏力等癥狀。 1、心率增快：心衰時(shí)，心臟泵血能力下降，機體通過(guò)加快心率來(lái)彌補血容量不足。心率增快可能超過(guò)100次/分鐘，患者常伴有心悸、呼吸急促等癥狀。日常護理中，需避免劇烈運動(dòng)，保持情緒穩定，必要時(shí)在醫生指導下使用β受體阻滯劑如美托洛爾25mg片劑控制心率。 2、心率減慢：部分心衰患者可能因心臟傳導系統受損或藥物影響出現心率減慢，低于60次/分鐘。心率過(guò)慢可能導致腦供血不足，表現為頭暈、乏力等癥狀。需定期監測心率，避免使用可能減慢心率的藥物如地高辛0.125mg片劑，必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整治療方案。 3、心律失常：心衰患者常伴隨房顫、室性早搏等心律失常，心率可能忽快忽慢。心律失?？赡芗又匦乃グY狀，需通過(guò)心電圖監測明確類(lèi)型，并在醫生指導下使用抗心律失常藥物如胺碘酮200mg片劑或進(jìn)行射頻消融術(shù)治療。 4、交感神經(jīng)興奮：心衰時(shí)，交感神經(jīng)系統過(guò)度激活，導致心率增快?；颊呖赡馨橛薪箲]、失眠等癥狀。日常護理中，可通過(guò)放松訓練、深呼吸等方法緩解交感神經(jīng)興奮，必要時(shí)在醫生指導下使用鎮靜藥物如阿普唑侖0.4mg片劑。 5、藥物影響：部分心衰治療藥物如地高辛、β受體阻滯劑可能影響心率?；颊咝瓒ㄆ诒O測心率，及時(shí)與醫生溝通調整藥物劑量或種類(lèi)，避免因藥物副作用導致心率異常。 心衰患者需注意日常飲食，減少鹽分攝入，避免高脂肪食物，多攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜。適度進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、太極拳，避免過(guò)度勞累。定期監測心率、血壓，遵醫囑服藥，及時(shí)就醫復查，以維持心臟功能穩定。

李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院

小孩可以打乙肝疫苗加強針嗎

小孩可以接種乙肝疫苗加強針。乙肝疫苗加強針主要用于維持長(cháng)期免疫保護，接種時(shí)機與抗體水平、既往接種史等因素有關(guān)。

1、抗體檢測：

建議家長(cháng)先帶孩子進(jìn)行乙肝表面抗體定量檢測，若抗體水平低于10mIU/ml則需補種。

2、接種程序：

按照0-1-6月程序完成基礎免疫的兒童，可在5-7歲時(shí)考慮加強接種。

3、高危人群：

母親為乙肝攜帶者或家庭成員有感染者，建議加強接種并定期監測抗體。

4、特殊狀況：

免疫功能低下兒童可能需更頻繁加強，具體方案需由專(zhuān)科醫生評估。

接種后需觀(guān)察局部反應，保持接種部位清潔干燥，出現持續發(fā)熱或異常紅腫應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

流產(chǎn)后能打乙肝疫苗不

流產(chǎn)后可以接種乙肝疫苗。接種時(shí)機主要與流產(chǎn)方式、術(shù)后恢復情況、肝功能狀態(tài)以及疫苗接種史有關(guān)。

1.流產(chǎn)方式

藥物流產(chǎn)后若無(wú)明顯并發(fā)癥，可在陰道出血停止后接種；手術(shù)流產(chǎn)后需觀(guān)察1-2周，確認無(wú)感染征象再接種。

2.術(shù)后恢復

需確保體溫正常、無(wú)持續腹痛或異常陰道分泌物，血紅蛋白恢復至80g/L以上方可接種。

3.肝功能

術(shù)前肝功能異常者需復查轉氨酶水平，ALT低于正常值2倍且無(wú)黃疸癥狀時(shí)適合接種。

4.疫苗史

既往未完成乙肝疫苗全程接種者應重新按0-1-6月程序接種；已接種者需檢測抗體滴度決定是否加強。

接種后建議保持注射部位清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查HCG至正常范圍。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

皮膚長(cháng)粉刺的原因

皮膚長(cháng)粉刺可能由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平波動(dòng)、不良生活習慣等原因引起。 1、皮脂分泌：皮脂腺分泌旺盛會(huì )導致毛孔堵塞，形成粉刺。清潔皮膚時(shí)使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔導致皮脂腺分泌更多油脂。 2、毛囊角化：毛囊口角質(zhì)層異常增厚，堵塞毛孔，形成粉刺。定期使用含有水楊酸或果酸的產(chǎn)品，幫助軟化角質(zhì)，疏通毛孔。 3、細菌感染：痤瘡丙酸桿菌在毛囊內繁殖，引發(fā)炎癥，形成粉刺。使用含有過(guò)氧化苯甲?；蚩股氐木植克幬?，抑制細菌生長(cháng)。 4、激素波動(dòng)：青春期、月經(jīng)周期或壓力導致的激素水平變化，刺激皮脂腺分泌。保持規律作息，減少壓力，必要時(shí)咨詢(xún)醫生進(jìn)行激素調節。 5、生活習慣：飲食高糖高脂、熬夜、使用刺激性化妝品等不良習慣會(huì )加重粉刺。調整飲食結構，減少糖分和油脂攝入，保證充足睡眠，選擇適合膚質(zhì)的護膚品。 日常護理中，注意飲食清淡，多吃富含維生素A和C的食物，如胡蘿卜、菠菜、柑橘類(lèi)水果。適當運動(dòng)促進(jìn)新陳代謝，避免長(cháng)時(shí)間接觸手機屏幕等可能污染皮膚的物體。定期清潔皮膚，使用溫和的護膚品，避免擠壓粉刺，防止感染擴散。

李青 主任醫師 北京安貞醫院

泌尿系結石的治療有哪些

泌尿系結石可通過(guò)飲食調節、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。泌尿系結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。 1、飲食調節：增加每日飲水量，建議每天飲水2000-3000毫升，稀釋尿液，減少結石形成。限制高鹽、高蛋白食物的攝入，避免過(guò)多攝入草酸含量高的食物，如菠菜、巧克力等。增加富含枸櫞酸的食物，如檸檬、橙子，有助于預防結石復發(fā)。 2、藥物治療：對于較小的結石，可使用藥物促進(jìn)結石排出。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛0.4mg/次，每日一次，可松弛輸尿管平滑??；利尿劑如氫氯噻嗪25mg/次，每日一次，可增加尿量；枸櫞酸鉀顆粒2g/次，每日三次，可堿化尿液，溶解尿酸結石。 3、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑小于2厘米的腎結石或輸尿管上段結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石，將其擊碎成小顆粒，隨尿液排出。術(shù)后需多飲水，促進(jìn)碎石排出，并注意觀(guān)察是否有血尿或腰痛等不適。 4、輸尿管鏡取石術(shù)：適用于輸尿管中下段結石或體外沖擊波碎石術(shù)失敗的情況。通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，直接觀(guān)察結石位置，使用激光或氣壓彈道將結石擊碎并取出。術(shù)后需留置輸尿管支架管，預防輸尿管狹窄，并注意預防感染。 5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于直徑大于2厘米的腎結石或復雜結石。通過(guò)皮膚穿刺建立通道，插入腎鏡，直接觀(guān)察并擊碎結石，取出碎石。術(shù)后需密切監測腎功能，預防出血和感染，并注意休息，避免劇烈活動(dòng)。 泌尿系結石患者在日常生活中應注意保持充足的水分攝入，避免長(cháng)時(shí)間憋尿，定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)檢查，監測結石情況。飲食上應均衡營(yíng)養，減少高鹽、高蛋白食物的攝入，增加富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步、游泳，有助于促進(jìn)代謝，預防結石形成。若出現劇烈腰痛、血尿等癥狀，應及時(shí)就醫，避免延誤治療。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院

丙型肝炎病毒高溫能殺死嗎

丙型肝炎病毒在100攝氏度高溫下5分鐘即可被滅活，病毒滅活效果主要受溫度、作用時(shí)間、病毒載量、環(huán)境介質(zhì)等因素影響。

1、溫度影響

病毒蛋白外殼在60攝氏度開(kāi)始變性，100攝氏度可確保病毒核酸結構破壞。日常煮沸消毒需維持沸騰狀態(tài)5分鐘以上。

2、時(shí)間要求

實(shí)驗顯示56攝氏度需30分鐘滅活，100攝氏度時(shí)滅活時(shí)間可縮短至1-5分鐘。醫療器械滅菌需嚴格執行時(shí)間標準。

3、病毒載量

高濃度病毒懸液需要延長(cháng)加熱時(shí)間。血液制品中的病毒需采用巴氏消毒法等專(zhuān)業(yè)滅活工藝處理。

4、介質(zhì)差異

干燥環(huán)境耐熱性高于液體環(huán)境。器械消毒建議使用高壓蒸汽滅菌，對濕熱敏感的物品可采用干熱滅菌法。

接觸可能污染的器械物品應做好防護，醫療機構須嚴格執行消毒規范，家庭消毒可采用煮沸法處理餐具等物品。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

鵪鶉蛋肝炎能吃嗎

鵪鶉蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)，肝炎患者可以適量食用，但需注意烹飪方式和攝入量，避免加重肝臟負擔。

1、營(yíng)養分析

鵪鶉蛋含有8種必需氨基酸和卵磷脂，有助于肝細胞修復，但膽固醇含量較高，急性肝炎發(fā)作期需限制攝入。

2、食用建議

建議選擇水煮或蒸制方式，每日食用不超過(guò)3-4個(gè)，避免油炸等高油脂烹飪加重消化負擔。

3、疾病分期

肝硬化失代償期患者需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入量，建議在營(yíng)養師指導下調整鵪鶉蛋食用頻次。

4、飲食搭配

可搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜，避免與動(dòng)物內臟等高嘌呤食物同食。

肝炎患者應保持飲食清淡，定期監測肝功能，出現腹脹、惡心等癥狀時(shí)需及時(shí)調整膳食結構并就醫復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院