股骨頸骨折退釘了是不是要取出來(lái)
股骨頸骨折退釘后是否需要取出通常取決于患者的具體情況，若無(wú)明顯不適或并發(fā)癥可暫不取出，若出現感染、疼痛或功能障礙則需手術(shù)取出。
股骨頸骨折內固定術(shù)后出現退釘現象在臨床中并不罕見(jiàn)，退釘指內固定物如螺釘從原本固定位置發(fā)生移位。多數情況下當退釘程度輕微且未對周?chē)M織造成刺激時(shí)，患者可能僅表現為輕微不適或無(wú)任何癥狀。此時(shí)通過(guò)定期影像學(xué)檢查監測退釘進(jìn)展即可，無(wú)須立即手術(shù)干預。退釘后保持適度活動(dòng)避免劇烈運動(dòng)有助于減少內固定物進(jìn)一步移位的風(fēng)險，同時(shí)需關(guān)注患肢是否存在異常腫脹或皮膚溫度變化。
少數情況下退釘可能導致嚴重并發(fā)癥。當螺釘尖端刺激周?chē)窠?jīng)血管時(shí)可引發(fā)持續性疼痛或麻木感，移位明顯的螺釘可能磨損關(guān)節軟骨造成創(chuàng )傷性關(guān)節炎。若退釘伴隨局部紅腫熱痛等感染征象，或影像學(xué)顯示內固定失效導致骨折端不穩定，則需通過(guò)二次手術(shù)取出內植物并清創(chuàng )處理。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者更易發(fā)生退釘后固定失效，此類(lèi)人群需加強術(shù)后隨訪(fǎng)。
股骨頸骨折術(shù)后患者應每3-6個(gè)月復查X線(xiàn)片評估內固定位置，日常生活中避免患肢過(guò)度負重。若出現行走困難、髖部突發(fā)劇痛或下肢感覺(jué)異常等癥狀，須及時(shí)返院檢查。醫生會(huì )根據退釘程度、骨折愈合情況以及患者整體健康狀況綜合判斷處理方案，必要時(shí)可能采用關(guān)節置換等替代治療。
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