65歲股骨頸骨折輕微可以打釘嗎

65歲股骨頸骨折輕微一般可以打釘,但需結合患者骨質(zhì)條件和全身狀況綜合評估。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,建議及時(shí)就醫完善檢查,由骨科醫生制定個(gè)體化治療方案。
對于骨質(zhì)條件較好且無(wú)嚴重基礎疾病的老年患者,空心螺釘內固定是常見(jiàn)選擇。該術(shù)式創(chuàng )傷小、恢復快,通過(guò)植入3枚平行螺釘穩定骨折端,術(shù)后配合康復訓練可有效恢復髖關(guān)節功能。術(shù)前需評估骨密度,若T值低于負2.0需考慮骨質(zhì)疏松治療。術(shù)后需避免患肢過(guò)早負重,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。
若患者存在嚴重骨質(zhì)疏松或骨折線(xiàn)垂直不穩定,打釘固定可能增加內固定失敗風(fēng)險。此時(shí)需考慮人工股骨頭置換術(shù)等替代方案。高齡患者常合并心肺疾病,術(shù)前需麻醉科會(huì )診評估手術(shù)耐受性。術(shù)后需警惕深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
術(shù)后康復期應保證每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等富鈣食物。臥床期間需進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,6周內避免患側完全負重,使用助行器輔助活動(dòng)。定期隨訪(fǎng)監測骨折愈合進(jìn)度,若出現患肢腫脹加劇或疼痛復發(fā)需及時(shí)復診。
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