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目前常用的孕激素類(lèi)藥物有哪些

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2025-07-11 13:01 27人閱讀

問(wèn)題描述:目前常用的孕激素類(lèi)藥物有哪些

醫生回答(1)

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有沒(méi)有什么方法可以判斷是否有神經(jīng)衰弱
考慮神經(jīng)衰弱,植物神經(jīng)調節紊亂導致,建議睡前避免服用可樂(lè ),咖啡,巧克力,酒,茶,規律飲食,并注意改善睡眠環(huán)境,有利于減輕大腦興奮狀態(tài)。不要讓自己成為依賴(lài)藥物才能安睡的不良習慣的人。每天增加運動(dòng)量,至少一小時(shí),以出微汗為標準,無(wú)需大汗淋漓。用酸棗仁、枸杞子、鮮百合、桂圓肉泡茶喝,下午和睡前喝都有助于安眠。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
肋間神經(jīng)炎服用布洛芬一種嗎
肋間神經(jīng)炎患者在治療時(shí),通??梢愿鶕t生的建議服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片等藥物。這些藥物屬于非甾體類(lèi)抗炎藥,能夠有效緩解疼痛和炎癥。不過(guò),具體的用藥方案還是需要根據患者的病情嚴重程度來(lái)判斷。 1、非甾體抗炎藥:布洛芬緩釋膠囊是一種常用的非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥,具有解熱、鎮痛的作用。它常用于緩解輕至中度的疼痛,包括頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛和痛經(jīng)等。它還能用于治療由普通感冒或流感引起的發(fā)熱癥狀。對乙酰氨基酚片也是一種非甾體類(lèi)抗炎藥,具備類(lèi)似的退熱和止痛效果,適用于同樣范圍的癥狀。 2、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物:在某些情況下,如果患者的疼痛非常劇烈,非甾體抗炎藥效果不佳,醫生可能會(huì )建議使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,如醋酸潑尼松龍注射液或地塞米松磷酸鈉注射液。這些藥物能有效緩解炎癥和疼痛,但使用時(shí)需在醫生的指導下進(jìn)行,以避免可能的副作用。 日常生活中,肋間神經(jīng)炎患者應注意飲食健康,盡量避免辛辣刺激和油膩的食物,以免加重不適。同時(shí),保持良好的作息習慣,確保充足的睡眠,避免熬夜。如果期間出現明顯的不適癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫,以免延誤病情。 肋間神經(jīng)炎的治療需要根據個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)性化調整,患者應積極配合醫生的治療方案,并在生活中注意調理,以促進(jìn)康復。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
頭部有緊繃感是植物神經(jīng)紊亂
頭部有緊繃感可能與植物神經(jīng)紊亂有關(guān),植物神經(jīng)紊亂會(huì )導致交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡,從而引發(fā)多種軀體癥狀。通過(guò)調整生活方式、心理干預和藥物治療,可以有效緩解癥狀。 1、植物神經(jīng)紊亂的原因 植物神經(jīng)紊亂的常見(jiàn)原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素和外傷等。遺傳因素可能導致個(gè)體對壓力的敏感性增加,從而更容易出現植物神經(jīng)紊亂。環(huán)境因素如長(cháng)期處于高壓工作環(huán)境、生活節奏過(guò)快、人際關(guān)系緊張等,都會(huì )對植物神經(jīng)系統造成影響。生理因素如內分泌失調、慢性疾病、睡眠不足等,也可能導致植物神經(jīng)功能失調。外傷或手術(shù)后的恢復期,神經(jīng)系統可能因受到刺激而出現紊亂。 2、頭部緊繃感的癥狀與診斷 頭部緊繃感是植物神經(jīng)紊亂的常見(jiàn)癥狀之一,通常表現為頭部沉重、壓迫感或緊繃感,可能伴隨頭暈、頭痛、注意力不集中等。診斷時(shí),醫生會(huì )通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查以及必要的輔助檢查如血液檢查、影像學(xué)檢查來(lái)排除其他可能的疾病,如頸椎病、高血壓等。植物神經(jīng)紊亂的診斷更多依賴(lài)于癥狀表現和排除法。 3、治療方法 針對頭部緊繃感的治療,可以從生活方式調整、心理干預和藥物治療三個(gè)方面入手。生活方式調整包括保持規律作息、避免過(guò)度勞累、適度運動(dòng)如瑜伽、散步和均衡飲食如增加富含維生素B的食物。心理干預如認知行為療法、正念冥想等,可以幫助緩解焦慮和壓力,從而改善植物神經(jīng)功能。藥物治療方面,醫生可能會(huì )開(kāi)具調節植物神經(jīng)功能的藥物如谷維素、維生素B1,或針對癥狀的止痛藥如布洛芬。 4、預防與日常管理 預防植物神經(jīng)紊亂的關(guān)鍵在于保持良好的生活習慣和心理健康。建議每天進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如慢跑或游泳,有助于調節神經(jīng)系統功能。飲食上,多攝入富含鎂、鈣和維生素B的食物,如堅果、綠葉蔬菜和全谷物,有助于維持神經(jīng)系統的健康。同時(shí),學(xué)會(huì )管理壓力,通過(guò)深呼吸、冥想等方式放松身心,避免長(cháng)期處于緊張狀態(tài)。 頭部緊繃感作為植物神經(jīng)紊亂的常見(jiàn)癥狀,通過(guò)綜合治療和日常管理,可以有效緩解。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,排除其他潛在疾病,并在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。保持健康的生活方式和積極的心態(tài),是預防和改善植物神經(jīng)紊亂的關(guān)鍵。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
視神經(jīng)脊髓炎癥狀有哪些
視神經(jīng)脊髓炎的癥狀,首先最常受累打擊的,就是青少年時(shí)期視神經(jīng)的損害,它主要表現為球后視神經(jīng)炎破壞,快速出現的破壞腫脹,會(huì )導致視力急劇下降,幾天,甚至數小時(shí)就進(jìn)入失明;第二大類(lèi)就是中國的視神經(jīng)脊髓炎患者有這個(gè)特征,長(cháng)階段,他可能會(huì )超過(guò)幾個(gè)脊髓階段的腫脹和破壞,除了這常見(jiàn)的視神經(jīng)和脊髓之外,還有一類(lèi)它可能會(huì )累及到大腦和腦干,這類(lèi)患者就是我們講的重癥類(lèi)型,如果搶救不及時(shí),激素沖擊,免疫球蛋白治療不夠準確有力的話(huà),此類(lèi)患者死亡率是非常高的;最后一類(lèi),就是他一直是有陽(yáng)性,但是癥狀并不是很突出,沒(méi)有那么嚴重的損害。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
神經(jīng)痛一般要多久才會(huì )自愈
肋間為自覺(jué)痛不治是不是能夠自愈,要依據重要水平選擇分析。肋間為自覺(jué)痛是各種原因刺激肋間神經(jīng)造成的軀干部位放射性疼痛的病癥,一般疼痛會(huì )比較明顯,簡(jiǎn)單作用平常生活。枕大神經(jīng)痛和病毒傳染,勞累,著(zhù)涼相關(guān),經(jīng)過(guò)休息也能夠自愈。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
右腦太陽(yáng)神經(jīng)疼痛什么原因引起的
右腦太陽(yáng)神經(jīng)疼痛可能由多種原因引起,包括緊張性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)炎或顱內病變等。緩解方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調整。 1、緊張性頭痛:這是最常見(jiàn)的頭痛類(lèi)型,通常與壓力、焦慮或長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢有關(guān)。疼痛表現為持續的壓迫感或緊箍感,可能集中在太陽(yáng)穴附近。治療方法包括服用非處方止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚,同時(shí)可以通過(guò)熱敷、按摩和放松訓練緩解癥狀。 2、偏頭痛:偏頭痛是一種反復發(fā)作的劇烈頭痛,常伴有惡心、嘔吐和對光、聲敏感。疼痛通常集中在一側頭部,可能涉及太陽(yáng)神經(jīng)。治療方法包括使用曲普坦類(lèi)藥物、抗癲癇藥物如丙戊酸鈉,以及預防性藥物如β受體阻滯劑。保持規律作息、避免觸發(fā)因素如酒精和咖啡因也有助于減少發(fā)作。 3、神經(jīng)炎:太陽(yáng)神經(jīng)區域的疼痛可能與三叉神經(jīng)炎或枕神經(jīng)炎有關(guān)。神經(jīng)炎通常由感染、外傷或自身免疫疾病引起。治療方法包括使用抗炎藥物如皮質(zhì)類(lèi)固醇、抗病毒藥物如阿昔洛韋,以及物理治療如電療和針灸。對于嚴重病例,可能需要手術(shù)干預。 4、顱內病變:顱內腫瘤、腦出血或腦膜炎等嚴重疾病也可能引起太陽(yáng)神經(jīng)疼痛。這類(lèi)疼痛通常伴隨其他神經(jīng)系統癥狀如視力模糊、言語(yǔ)障礙或肢體無(wú)力。治療方法需根據具體病因制定,可能包括手術(shù)切除腫瘤、放療或化療,以及針對感染的抗生素治療。 右腦太陽(yáng)神經(jīng)疼痛的原因多樣,治療方法需根據具體病因制定。對于持續性或劇烈疼痛,建議及時(shí)就醫進(jìn)行全面檢查,以排除嚴重疾病并制定合適的治療方案。通過(guò)藥物、物理治療和生活方式調整,大多數患者可以有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
劉文生 副主任醫師 北京積水潭醫院
孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內科行嗎
孩子抽動(dòng)癥應掛神經(jīng)內科,這是最合適的科室。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)系統疾病,主要表現為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,通常與神經(jīng)發(fā)育異?;蚬δ苷系K有關(guān)。神經(jīng)內科醫生能夠通過(guò)詳細的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來(lái)明確診斷,并制定個(gè)性化的治療方案。治療方法包括藥物治療、行為療法和心理干預等。 1、遺傳因素在抽動(dòng)癥中扮演重要角色。研究表明,抽動(dòng)癥具有一定的家族聚集性,父母或近親中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險較高。對于這類(lèi)孩子,建議家長(cháng)盡早帶孩子進(jìn)行遺傳咨詢(xún),了解家族病史,以便早期干預。 2、環(huán)境因素也可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。長(cháng)期的精神壓力、家庭環(huán)境不和諧、學(xué)習壓力過(guò)大等都可能成為誘因。家長(cháng)應盡量為孩子創(chuàng )造一個(gè)寬松、和諧的家庭環(huán)境,避免過(guò)度批評或施加壓力。同時(shí),合理安排孩子的學(xué)習和休息時(shí)間,避免過(guò)度疲勞。 3、生理因素如神經(jīng)遞質(zhì)失衡也是抽動(dòng)癥的重要原因。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異??赡軐е律窠?jīng)信號傳導紊亂,從而引發(fā)抽動(dòng)癥狀。藥物治療是常用的方法,如氟哌啶醇、硫必利等藥物可以有效控制癥狀。但需在醫生指導下使用,避免自行用藥。 4、外傷或感染也可能引發(fā)抽動(dòng)癥。頭部外傷、腦炎等疾病可能損傷神經(jīng)系統,導致抽動(dòng)癥狀。對于有相關(guān)病史的孩子,家長(cháng)應密切關(guān)注其癥狀變化,及時(shí)就醫。 5、行為療法和心理干預在抽動(dòng)癥治療中同樣重要。認知行為療法可以幫助孩子學(xué)會(huì )控制抽動(dòng)行為,減少癥狀發(fā)作。心理干預則有助于緩解孩子的焦慮和壓力,改善心理狀態(tài)。家長(cháng)可以尋求專(zhuān)業(yè)心理醫生的幫助,制定個(gè)性化的干預計劃。 孩子抽動(dòng)癥掛神經(jīng)內科是最合適的選擇。神經(jīng)內科醫生能夠通過(guò)全面的檢查和評估,明確診斷并制定個(gè)性化的治療方案。家長(cháng)應積極配合醫生的治療建議,同時(shí)關(guān)注孩子的心理健康,創(chuàng )造一個(gè)有利于康復的環(huán)境。通過(guò)藥物治療、行為療法和心理干預的綜合應用,可以有效控制抽動(dòng)癥狀,提高孩子的生活質(zhì)量。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
神經(jīng)痛怎么治療好的方法
神經(jīng)痛的治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調整,具體方案需根據病因和癥狀制定。神經(jīng)痛可能由外傷、疾病或神經(jīng)損傷引起,治療目標為緩解疼痛和修復神經(jīng)功能。 1、藥物治療是神經(jīng)痛的主要手段之一。常用藥物包括抗癲癇藥如加巴噴丁、普瑞巴林、抗抑郁藥如阿米替林、度洛西汀和非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生。這些藥物通過(guò)調節神經(jīng)信號傳遞或減輕炎癥來(lái)緩解疼痛。對于嚴重病例,醫生可能會(huì )建議使用阿片類(lèi)藥物,但需注意成癮風(fēng)險。 2、物理治療在神經(jīng)痛管理中起到重要作用。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激TENS通過(guò)低頻電流刺激神經(jīng),減輕疼痛。熱敷或冷敷可以幫助放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。針灸也被證明對某些類(lèi)型的神經(jīng)痛有效,通過(guò)刺激特定穴位調節神經(jīng)系統功能。 3、生活方式調整是長(cháng)期管理神經(jīng)痛的關(guān)鍵。保持規律的運動(dòng),如游泳、瑜伽或散步,可以增強肌肉力量,改善神經(jīng)功能。飲食上,增加富含維生素B族如全谷物、堅果和抗氧化劑如深色蔬菜、水果的食物,有助于神經(jīng)修復。避免吸煙和過(guò)量飲酒,這些習慣會(huì )加重神經(jīng)損傷。 神經(jīng)痛的治療需要綜合多種方法,患者應與醫生密切配合,制定個(gè)性化方案。早期干預和持續管理是改善預后的關(guān)鍵,同時(shí)注意心理調適,避免焦慮和抑郁加重疼痛感受。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
神經(jīng)科主要主治什么
神經(jīng)科主要診治神經(jīng)系統疾病,包括腦、脊髓、周?chē)窠?jīng)以及肌肉相關(guān)疾病。常見(jiàn)疾病如腦卒中、癲癇、帕金森病、多發(fā)性硬化等均屬于神經(jīng)科范疇。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等。 1、遺傳因素:部分神經(jīng)系統疾病與遺傳密切相關(guān)。例如,亨廷頓病是一種常染色體顯性遺傳病,患者家族中常有類(lèi)似病例?;驒z測有助于早期診斷,目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)藥物緩解癥狀,如使用四苯喹啉控制運動(dòng)障礙。 2、環(huán)境因素:外部環(huán)境對神經(jīng)系統的影響不容忽視。長(cháng)期暴露于重金屬、有機溶劑等有害物質(zhì)可能導致神經(jīng)損傷。預防措施包括減少接觸有害物質(zhì),加強職業(yè)防護。治療上可使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如維生素B族、甲鈷胺等促進(jìn)神經(jīng)修復。 3、生理因素:年齡、性別等自身因素也會(huì )影響神經(jīng)系統健康。阿爾茨海默病多發(fā)于老年人,女性患病率高于男性。早期干預如認知訓練、社交活動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。藥物治療可使用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊改善認知功能。 4、外傷:頭部外傷、脊髓損傷等直接損害神經(jīng)系統。急救處理至關(guān)重要,如保持呼吸道通暢、固定頸椎。后續治療包括手術(shù)清除血腫、修復神經(jīng),康復訓練如物理治療、作業(yè)治療促進(jìn)功能恢復。 5、病理因素:神經(jīng)系統疾病可從輕微到嚴重不等。偏頭痛是一種常見(jiàn)的功能性頭痛,避免誘因如緊張、睡眠不足有助于預防,藥物治療可使用曲普坦類(lèi)藥物緩解急性發(fā)作。重癥如腦腫瘤需手術(shù)切除,術(shù)后輔以放療、化療控制病情。 神經(jīng)科疾病種類(lèi)繁多,病因復雜,治療方法多樣。早期診斷、綜合治療是改善預后的關(guān)鍵?;颊邞e極配合醫生治療,同時(shí)注重生活方式調整,如均衡飲食、適度運動(dòng)、保持良好心態(tài),以促進(jìn)神經(jīng)系統健康。對于疑似神經(jīng)系統疾病的癥狀,及時(shí)就醫是明智之舉,專(zhuān)業(yè)醫生能夠提供準確的診斷和個(gè)性化的治療方案,幫助患者恢復健康,提高生活質(zhì)量。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
神經(jīng)受損一般多久恢復
神經(jīng)受損的恢復時(shí)間因損傷程度、類(lèi)型及個(gè)體差異而異,輕度損傷可能在幾周內恢復,嚴重損傷可能需要數月甚至數年?;謴退俣仁芏喾N因素影響,包括損傷部位、治療方式及患者的身體狀況。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調整。 1、神經(jīng)損傷的類(lèi)型與恢復時(shí)間 神經(jīng)損傷分為輕度、中度和重度。輕度損傷如神經(jīng)震蕩,通常無(wú)需特殊治療,幾周內可自行恢復。中度損傷如軸突斷裂,恢復時(shí)間較長(cháng),可能需要數月。重度損傷如神經(jīng)斷裂,恢復時(shí)間可能超過(guò)一年,甚至無(wú)法完全恢復。損傷部位也影響恢復時(shí)間,周?chē)窠?jīng)比中樞神經(jīng)恢復更快。 2、治療方法對恢復時(shí)間的影響 藥物治療常用神經(jīng)營(yíng)養藥物如維生素B族、甲鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)修復。物理治療如電刺激、超聲波治療可改善局部血液循環(huán),加速神經(jīng)再生。手術(shù)治療適用于嚴重損傷,如神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)移植術(shù),可修復斷裂的神經(jīng)。生活方式調整如戒煙、限酒、保持健康飲食,有助于提高恢復效率。 3、個(gè)體差異與恢復時(shí)間 年齡、健康狀況及心理狀態(tài)影響恢復時(shí)間。年輕患者恢復更快,慢性疾病如糖尿病會(huì )延緩恢復。積極的心理狀態(tài)有助于康復,焦慮和抑郁可能延長(cháng)恢復時(shí)間??祻推陂g定期復查,及時(shí)調整治療方案,可提高恢復效果。 神經(jīng)受損的恢復時(shí)間因人而異,需根據具體情況制定個(gè)性化治療方案。輕度損傷可通過(guò)藥物和物理治療快速恢復,嚴重損傷可能需要手術(shù)和長(cháng)期康復?;颊邞e極配合治療,保持良好生活習慣,定期復查,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。對于嚴重或不明原因的神經(jīng)損傷,建議盡早就醫,避免延誤治療時(shí)機。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
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什么是膿毒性腦病

膿毒性腦病是由細菌、病毒等病原體感染引發(fā)全身炎癥反應,導致腦功能急性障礙的繼發(fā)性腦損傷綜合征。膿毒性腦病可能由膿毒癥、腦膜炎、肺部感染等因素引起,通常表現為意識模糊、定向力障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、膿毒癥相關(guān)性腦病

膿毒癥引發(fā)的全身炎癥反應是主要誘因。病原體釋放內毒素激活免疫系統,促炎細胞因子突破血腦屏障,干擾腦細胞代謝?;颊呖赡艹霈F譫妄、注意力渙散等神經(jīng)精神癥狀。治療需控制感染源,使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素,重癥需行連續性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。

2、中樞神經(jīng)系統感染

化膿性腦膜炎或腦膿腫直接侵襲腦實(shí)質(zhì)。肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體通過(guò)血行或鄰近感染灶擴散至中樞神經(jīng)系統,引發(fā)腦水腫和微循環(huán)障礙。典型癥狀包括頸項強直、噴射性嘔吐。需聯(lián)合注射用美羅培南、甘露醇注射液降低顱內壓,必要時(shí)行腦室引流術(shù)。

3、代謝紊亂繼發(fā)損傷

嚴重感染導致多器官功能障礙引發(fā)的代謝失衡。肝腎功能衰竭致使氨、尿素等毒素蓄積,電解質(zhì)紊亂影響神經(jīng)傳導。臨床可見(jiàn)撲翼樣震顫、肌陣攣。需糾正水電解質(zhì)紊亂,使用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒降血氨,嚴重者需血液凈化治療。

4、缺血缺氧性損傷

感染性休克引起的腦灌注不足。全身血管擴張導致有效循環(huán)血量下降,腦組織氧供減少引發(fā)細胞能量代謝障礙。表現為反應遲鈍、嗜睡直至昏迷。需擴容補液維持平均動(dòng)脈壓,使用鹽酸多巴酚丁胺注射液改善微循環(huán),必要時(shí)機械通氣。

5、遺傳易感性因素

特定基因多態(tài)性增加發(fā)病風(fēng)險。Toll樣受體4、腫瘤壞死因子α等基因變異可能放大炎癥反應。這類(lèi)患者感染后更易出現嚴重腦病,需早期識別并強化抗感染治療,必要時(shí)使用人免疫球蛋白調節免疫應答。

膿毒性腦病患者應保持呼吸道通暢,床頭抬高30度預防誤吸?;謴推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行認知功能訓練,如數字記憶、圖形辨識等作業(yè)治療。飲食選擇高蛋白易消化食物,分次少量進(jìn)食避免胃腸負擔。密切監測體溫、瞳孔及生命體征變化,出現躁動(dòng)時(shí)使用床欄保護,癲癇發(fā)作時(shí)立即側臥防止舌咬傷。建議每2小時(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺炎,肢體保持功能位預防關(guān)節攣縮。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
腦積水治療方法如何選擇

腦積水治療方法主要有生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式,需根據病情嚴重程度和病因選擇。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、吸收異?;蚍置谶^(guò)多引起,可能表現為頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。

1、生活干預

輕度腦積水或暫時(shí)性腦脊液循環(huán)障礙患者可通過(guò)調整生活方式緩解癥狀。保持充足休息,避免劇烈運動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng),減少腦脊液壓力波動(dòng)。飲食上限制鈉鹽攝入,控制每日飲水量,有助于減少腦脊液分泌。定期監測頭圍變化和神經(jīng)系統癥狀,記錄每日癥狀變化情況。

2、藥物治療

乙酰唑胺片能抑制腦脊液分泌,適用于交通性腦積水早期。甘露醇注射液可短期使用降低顱內壓,緩解急性癥狀。呋塞米片通過(guò)利尿作用間接減少腦脊液量。藥物治療需嚴格遵醫囑,定期復查頭顱影像學(xué)評估效果。藥物治療效果有限,多作為術(shù)前過(guò)渡或手術(shù)禁忌患者的姑息治療。

3、腦室腹腔分流術(shù)

將分流管一端置入腦室,另一端植入腹腔,建立腦脊液引流通道。適用于大多數類(lèi)型的腦積水,特別是梗阻性腦積水。手術(shù)需定期復查分流管功能,防止堵塞或感染。術(shù)后可能出現分流管堵塞、感染、過(guò)度引流等并發(fā)癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

4、第三腦室造瘺術(shù)

通過(guò)神經(jīng)內鏡在第三腦室底部造瘺,建立腦脊液循環(huán)新通路。適用于導水管狹窄導致的梗阻性腦積水,避免植入異物。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,無(wú)分流管相關(guān)并發(fā)癥。但部分患者可能因造瘺口閉合需要再次手術(shù),長(cháng)期效果需定期評估。

5、腦室外引流術(shù)

臨時(shí)性外引流腦脊液,用于急性顱內壓增高或術(shù)前準備。通過(guò)顱骨鉆孔放置引流管,將腦脊液引流出體外。需嚴格無(wú)菌操作,防止顱內感染。引流速度需控制,避免顱內壓驟降。通常作為過(guò)渡治療,待病情穩定后改為其他治療方式。

腦積水患者應避免劇烈運動(dòng)和頭部外傷,保持規律作息。飲食宜清淡,控制水分攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復查頭顱CT或MRI監測病情變化,記錄每日癥狀和體征。出現頭痛加重、意識改變等緊急情況需立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期隨訪(fǎng),注意分流管區域有無(wú)紅腫熱痛等感染征象。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
宮腔鏡手術(shù)為什么要住院呢

宮腔鏡手術(shù)通常需要住院1-3天,具體時(shí)間與手術(shù)類(lèi)型、患者身體狀況及術(shù)后恢復情況有關(guān)。宮腔鏡手術(shù)雖屬微創(chuàng )操作,但涉及麻醉管理、術(shù)中監測和術(shù)后并發(fā)癥預防,住院可確保醫療安全。

宮腔鏡手術(shù)需住院的核心原因包括麻醉風(fēng)險管理和術(shù)后觀(guān)察。全身麻醉或椎管內麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、低血壓等反應,術(shù)后2-4小時(shí)需持續監測生命體征。手術(shù)中可能發(fā)生子宮穿孔、出血等并發(fā)癥,住院便于及時(shí)處理異常情況。部分治療性宮腔鏡操作如子宮內膜切除術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)等,術(shù)后需留置導尿管或宮腔球囊,住院期間能規范護理。術(shù)后24小時(shí)內是感染、出血的高發(fā)期,住院期間可預防性使用抗生素并觀(guān)察陰道流血量。對于合并貧血、高血壓等基礎疾病的患者,住院能實(shí)現多學(xué)科協(xié)作管理。

術(shù)后恢復階段需注意保持會(huì )陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物如魚(yú)肉、西藍花等,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。出院后若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量,應立即返院檢查。定期復查超聲評估宮腔恢復情況,遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調節內膜修復。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥預后

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的預后與疾病類(lèi)型、治療依從性及并發(fā)癥控制密切相關(guān)。多數患者經(jīng)規范治療可維持正常生長(cháng)發(fā)育和生育能力,少數合并嚴重電解質(zhì)紊亂或心血管損害者預后較差。

21-羥化酶缺乏癥是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見(jiàn)類(lèi)型,早期診斷并終身使用糖皮質(zhì)激素替代治療者,身高、骨齡及性發(fā)育通常接近正常水平?;颊咝瓒ㄆ诒O測17-羥孕酮、睪酮等激素水平,及時(shí)調整氫化可的松片或醋酸潑尼松片劑量。合并鹽皮質(zhì)激素缺乏時(shí),加用氟氫可的松片可有效預防低鈉高鉀血癥。女性患者青春期后可能出現月經(jīng)紊亂,需聯(lián)合婦產(chǎn)科進(jìn)行生殖管理。

11β-羥化酶缺乏癥患者易發(fā)生高血壓危象,即使使用地塞米松片控制雄激素過(guò)量,仍需持續監測血壓和心臟功能。3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶缺乏癥患兒常伴外生殖器畸形,需在嬰幼兒期完成整形手術(shù)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥合并腎上腺危象是主要風(fēng)險,患者應隨身攜帶應激劑量激素注射劑,在感染、創(chuàng )傷等應激狀態(tài)下及時(shí)增量用藥。

所有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者須保持低鹽高鉀飲食,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)脫水。建議每3-6個(gè)月復查骨密度、腎功能和糖耐量,青春期患者需額外評估性腺軸功能。攜帶急救卡注明用藥方案,出現嘔吐腹瀉或持續乏力時(shí)立即就醫。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理,90%以上患者可獲得接近正常壽命的生活質(zhì)量。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
什么是癮癥性抽搐

癮癥性抽搐是一種由長(cháng)期物質(zhì)依賴(lài)或行為成癮引發(fā)的神經(jīng)系統異常放電現象,常見(jiàn)于酒精、毒品戒斷或病理性賭博等行為成癮過(guò)程中。

1、物質(zhì)依賴(lài)引發(fā)

長(cháng)期攝入酒精、苯二氮?類(lèi)藥物或阿片類(lèi)物質(zhì)后突然中斷,可能導致中樞神經(jīng)系統過(guò)度興奮。典型表現為四肢不自主震顫、肌陣攣發(fā)作,常伴隨焦慮、出汗等自主神經(jīng)癥狀。臨床常用苯巴比妥片、地西泮注射液等藥物控制戒斷反應,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行逐步減量治療。

2、行為成癮誘發(fā)

病理性賭博、網(wǎng)絡(luò )游戲障礙等行為成癮者在強烈渴求狀態(tài)下可能出現心因性抽搐。這類(lèi)抽搐多與心理應激相關(guān),表現為局部肌肉群節律性抽動(dòng),腦電圖檢查通常無(wú)異常放電。認知行為療法配合鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物可改善癥狀。

3、代謝紊亂導致

慢性酒精中毒引起的韋尼克腦病可造成維生素B1缺乏,引發(fā)抽搐伴意識障礙。此類(lèi)患者需立即補充維生素B1注射液,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。長(cháng)期酗酒者還可能出現低鎂血癥性抽搐,需通過(guò)硫酸鎂注射液補充治療。

4、神經(jīng)系統損傷

甲基苯丙胺等興奮劑濫用會(huì )直接神經(jīng)毒性,導致基底節區病變引發(fā)肌張力障礙性抽搐。MRI檢查可見(jiàn)紋狀體異常信號,治療需聯(lián)合鹽酸美金剛片等神經(jīng)保護劑。部分患者可能遺留永久性運動(dòng)功能障礙。

5、心理生理交互

轉換障礙患者可在無(wú)器質(zhì)性病變情況下出現抽搐樣發(fā)作,多與心理創(chuàng )傷相關(guān)。發(fā)作時(shí)意識清晰但無(wú)法自控,視頻腦電監測有助于鑒別診斷。治療需結合心理疏導與草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

預防癮癥性抽搐需建立健康生活方式,避免物質(zhì)濫用及過(guò)度沉迷行為。已出現成癮傾向者應盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助,在醫生指導下制定漸進(jìn)式戒斷方案。日常需保證充足睡眠與均衡營(yíng)養,定期進(jìn)行心理健康評估,避免誘發(fā)因素刺激。抽搐發(fā)作時(shí)應保護患者免受外傷,記錄發(fā)作特征供醫生參考。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
什么人容易有牙周病

牙周病多見(jiàn)于口腔衛生不良、長(cháng)期吸煙、糖尿病患者、免疫力低下者及有家族遺傳史的人群。牙周病是牙齒支持組織(牙齦、牙槽骨等)的慢性炎癥,主要與菌斑堆積、全身因素及生活習慣相關(guān)。

1、口腔衛生不良

日常清潔不徹底會(huì )導致牙菌斑堆積,細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦引發(fā)炎癥。長(cháng)期未有效刷牙、使用牙線(xiàn)或定期潔牙的人群,牙結石逐漸形成并壓迫牙齦,導致牙齦紅腫出血,進(jìn)而發(fā)展為牙周袋和牙槽骨吸收。建議每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn),每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治。

2、長(cháng)期吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )收縮牙齦血管,降低局部免疫力,同時(shí)抑制成骨細胞活性。吸煙者牙周組織修復能力減弱,牙周袋深度和骨喪失程度常比非吸煙者更嚴重。戒煙可顯著(zhù)改善牙齦微循環(huán),減少牙周致病菌定植。

3、糖尿病患者

高血糖環(huán)境會(huì )加重牙周組織微血管病變,同時(shí)唾液糖分升高促進(jìn)致病菌繁殖。糖尿病患者牙齦炎癥反應更劇烈,牙槽骨吸收速度更快??刂蒲撬铰?lián)合定期牙周治療可延緩病情進(jìn)展。

4、免疫力低下者

艾滋病患者、長(cháng)期服用免疫抑制劑或放化療人群,免疫防御功能受損易發(fā)生侵襲性牙周炎。此類(lèi)患者可能出現牙齦壞死、牙齒快速松動(dòng)等癥狀,需在控制基礎疾病的同時(shí)加強口腔專(zhuān)業(yè)護理。

5、家族遺傳史

某些基因變異會(huì )影響白細胞對牙周致病菌的應答能力。若直系親屬有早發(fā)性牙周病病史,個(gè)體患病風(fēng)險可能增加。此類(lèi)人群應提前進(jìn)行牙周篩查,并采取更嚴格的預防性清潔措施。

預防牙周病需建立每日有效清潔習慣,使用含氟牙膏和軟毛牙刷,配合牙縫刷清潔鄰面。均衡飲食補充維生素C和鈣質(zhì),限制高糖食物攝入。吸煙者應盡早戒煙,糖尿病患者需進(jìn)行口腔健康管理。建議每6-12個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)牙周檢查,出現牙齦出血、口臭或牙齒松動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫。孕婦、青少年等特殊人群應加強口腔健康監測。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
子宮內膜異位癥同房時(shí)為什么會(huì )痛

子宮內膜異位癥同房時(shí)疼痛可能與病灶壓迫、炎癥反應、盆腔粘連等因素有關(guān)。子宮內膜異位癥是指具有生長(cháng)功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外的部位,常見(jiàn)于卵巢、盆腔腹膜等處,同房時(shí)由于機械刺激或病灶活動(dòng)可能引發(fā)疼痛。

1、病灶壓迫

異位內膜組織在盆腔內形成結節或囊腫,同房時(shí)外力直接壓迫病灶導致疼痛。疼痛多表現為深部性交痛,尤其在子宮直腸陷凹或骶韌帶處病灶更為明顯。這類(lèi)疼痛通常需要醫生通過(guò)婦科檢查或超聲評估病灶位置,治療上可能采用藥物抑制內膜生長(cháng)或手術(shù)切除病灶。

2、炎癥反應

異位內膜周期性出血會(huì )刺激局部產(chǎn)生炎癥介質(zhì),導致盆腔充血和組織水腫。同房時(shí)盆腔充血加重,前列腺素等物質(zhì)釋放增多,引發(fā)痙攣性疼痛。這類(lèi)情況可能伴隨經(jīng)期疼痛加重,治療上可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解炎癥。

3、盆腔粘連

長(cháng)期存在的異位病灶可能導致輸卵管、卵巢與周?chē)M織粘連,同房時(shí)器官牽拉引發(fā)牽扯痛。疼痛多為持續性鈍痛,體位改變時(shí)可能加重。醫生可能建議腹腔鏡手術(shù)松解粘連,術(shù)后配合GnRH-a類(lèi)藥物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球預防復發(fā)。

4、神經(jīng)敏感

異位內膜浸潤盆腔神經(jīng)叢可能導致局部神經(jīng)敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。這類(lèi)疼痛常表現為燒灼感或刺痛,可能放射至腰骶部。治療上除常規藥物外,可能需要聯(lián)合神經(jīng)調節治療如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。

5、心理因素

長(cháng)期疼痛體驗可能導致患者對同房產(chǎn)生焦慮和恐懼,盆底肌群緊張進(jìn)一步加重疼痛。這種情況需要心理疏導結合盆底康復訓練,必要時(shí)可短期使用地西泮片緩解肌肉緊張。

建議患者記錄疼痛特點(diǎn)、發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀,幫助醫生判斷疼痛原因。日??蓢L試溫水坐浴緩解盆腔不適,同房前使用潤滑劑減少摩擦,避免經(jīng)期同房。保持適度運動(dòng)如瑜伽有助于改善盆腔血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)。飲食上減少高脂食物攝入,適量補充維生素E和歐米伽3脂肪酸可能有助于減輕炎癥反應。若疼痛持續或加重,應及時(shí)復查調整治療方案。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
卵巢腫瘤是什么病

卵巢腫瘤是指發(fā)生在卵巢組織的異常增生性病變,分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類(lèi),常見(jiàn)類(lèi)型包括漿液性囊腺瘤、畸胎瘤、卵巢癌等。

1、發(fā)病原因

卵巢腫瘤可能與遺傳基因突變、內分泌激素水平異常、長(cháng)期排卵功能障礙等因素有關(guān)。家族中有乳腺癌或卵巢癌病史者患病概率增高,多囊卵巢綜合征患者也需警惕腫瘤風(fēng)險。部分患者與環(huán)境毒素接觸或反復盆腔炎癥刺激相關(guān)。

2、早期表現

早期多無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現下腹墜脹感、月經(jīng)周期紊亂或尿頻等非特異性表現。良性腫瘤生長(cháng)緩慢,可能僅在體檢時(shí)發(fā)現盆腔包塊;惡性腫瘤早期可能出現消瘦、乏力等全身癥狀。

3、診斷方法

超聲檢查是首選篩查手段,可判斷腫瘤大小、質(zhì)地及血流信號。腫瘤標志物CA125和HE4檢測有助于鑒別良惡性,增強CT或MRI能評估腫瘤侵犯范圍。最終確診需依靠腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)后的病理檢查。

4、治療措施

良性腫瘤可選擇腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù),保留正常卵巢組織。惡性腫瘤需根據分期行全面分期手術(shù)或腫瘤細胞減滅術(shù),術(shù)后配合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物。靶向藥物如奧拉帕利片可用于BRCA基因突變患者。

5、預后管理

良性腫瘤術(shù)后復發(fā)概率低,建議每年婦科超聲隨訪(fǎng)。惡性腫瘤需定期監測腫瘤標志物,完成治療后前兩年每3個(gè)月復查一次。所有患者均應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高雌激素食物攝入。

建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科檢查,出現持續腹痛、異常陰道出血等癥狀及時(shí)就診。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng),保持會(huì )陰清潔。飲食注意增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果,限制油炸食品攝入。心理疏導有助于緩解疾病焦慮,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
膽固醇高的原因是什么

膽固醇高可能由遺傳因素、飲食不當、缺乏運動(dòng)、肥胖、肝臟疾病等原因引起,通常表現為頭暈、胸悶、黃色瘤等癥狀。膽固醇高可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監測等方式干預。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病,可能導致血液中低密度脂蛋白膽固醇水平顯著(zhù)升高。這種情況通常與基因突變有關(guān),患者可能在年輕時(shí)就會(huì )出現膽固醇異常。家族性高膽固醇血癥患者需要更嚴格的監測和治療,可能需要使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等進(jìn)行長(cháng)期管理。定期進(jìn)行血脂檢查對于早期發(fā)現和治療至關(guān)重要。

2、飲食不當

長(cháng)期攝入高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃、奶油等,以及過(guò)多飽和脂肪酸和反式脂肪酸,會(huì )導致血液中膽固醇水平升高。這類(lèi)飲食會(huì )增加低密度脂蛋白膽固醇的合成,同時(shí)減少其清除。改善飲食結構,增加蔬菜水果、全谷物和富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚(yú)類(lèi)攝入,能夠幫助降低膽固醇。橄欖油、堅果等健康脂肪來(lái)源也有助于調節血脂水平。

3、缺乏運動(dòng)

長(cháng)期缺乏體育鍛煉會(huì )導致能量消耗不足,促進(jìn)脂肪堆積和膽固醇合成。運動(dòng)能夠提高高密度脂蛋白膽固醇水平,幫助運輸多余膽固醇到肝臟代謝。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。規律運動(dòng)還能改善胰島素敏感性,減少肝臟合成膽固醇的刺激。

4、肥胖

超重和肥胖會(huì )導致脂肪組織增多,促進(jìn)游離脂肪酸釋放,刺激肝臟合成更多膽固醇。腹部肥胖尤其與高膽固醇血癥密切相關(guān)。減輕體重能夠顯著(zhù)改善血脂異常,即使減少5-10%的體重也能帶來(lái)明顯益處??刂瓶偀崃繑z入,結合有氧運動(dòng)和力量訓練,是管理體重和膽固醇的有效方法。

5、肝臟疾病

某些肝臟疾病如脂肪肝、肝硬化等會(huì )影響膽固醇的代謝和排泄,導致血液中膽固醇水平升高。肝臟是膽固醇合成和代謝的主要器官,肝功能異常會(huì )打破膽固醇平衡。對于這類(lèi)患者,除了治療原發(fā)肝病外,可能需要使用膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片輔助控制血脂。定期監測肝功能對于評估治療效果和調整方案很重要。

膽固醇高的患者應建立健康的生活方式,包括低膽固醇飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒等。飲食上可增加燕麥、豆類(lèi)、深海魚(yú)類(lèi)等有助于降低膽固醇的食物攝入。定期進(jìn)行血脂檢查,遵醫囑使用降脂藥物,避免自行調整用藥。對于有家族史或合并其他心血管危險因素的人群,更應重視膽固醇管理,預防動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥的發(fā)生。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
什么是周?chē)悦姘c

周?chē)悦姘c是指面神經(jīng)非中樞性損傷導致的單側面部肌肉癱瘓,主要表現為患側額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。

1、解剖基礎

面神經(jīng)從腦橋發(fā)出后經(jīng)內耳道、面神經(jīng)管等狹長(cháng)骨性結構穿行,最終支配面部表情肌。這段走行路徑中任何部位受壓或炎癥均可導致神經(jīng)傳導障礙。莖乳孔處的骨性管道狹窄,是面神經(jīng)易受卡壓的解剖學(xué)基礎。

2、貝爾麻痹

特發(fā)性面神經(jīng)炎(貝爾麻痹)占周?chē)悦姘c的多數,可能與病毒感染后神經(jīng)水腫有關(guān)?;颊叱M话l(fā)患側面部僵硬,伴耳后疼痛,可遵醫囑使用潑尼松片減輕水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),急性期可采用更昔洛韋膠囊抗病毒治療。

3、外傷因素

顳骨骨折、面部銳器傷等可直接損傷面神經(jīng)。這類(lèi)患者多有明確外傷史,除面部癱瘓外,可能合并聽(tīng)力下降或腦脊液耳漏。需通過(guò)高分辨率CT評估損傷位置,嚴重者需行面神經(jīng)減壓術(shù)。

4、帶狀皰疹感染

亨特綜合征由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯膝狀神經(jīng)節引起,特征為耳部皰疹伴面癱。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,疼痛明顯者可加用加巴噴丁膠囊。

5、腫瘤壓迫

聽(tīng)神經(jīng)瘤、腮腺腫瘤等占位病變可漸進(jìn)性壓迫面神經(jīng)。這類(lèi)面癱進(jìn)展緩慢,可能伴隨耳鳴、聽(tīng)力減退等癥狀。頭部MRI能明確診斷,治療需手術(shù)切除腫瘤并解除神經(jīng)壓迫。

患者發(fā)病后需注意眼部防護,使用人工淚液預防角膜炎,避免冷風(fēng)直吹患側。急性期可對患側肌肉進(jìn)行輕柔按摩,恢復期配合針灸治療。日常飲食宜選擇軟質(zhì)食物,細嚼慢咽防止嗆咳。若三個(gè)月未恢復需評估神經(jīng)電生理檢查,考慮手術(shù)干預可能。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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