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胃脹不適,有慢阻肺病史,如何治療?

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吸納在主要是有細支氣管炎、支氣管擴張、慢阻肺疾病,常出現了人體的咳嗽,痰多,胸悶,胸痛,呼吸困難,影響了正常的生活,在感冒后癥狀加重。需使用些頭孢拉定膠囊,橘紅止咳顆粒,嚴重時(shí)需盡早使用些青霉素或頭孢呋辛鈉治療,避免發(fā)生感冒,注意保暖。
陳歡兆 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
分析肺功能可以排除慢阻肺嗎
連續咳嗽?xún)芍芤陨喜橛锌忍惮F象,且在咳嗽時(shí)候有胸鳴音者就應當到醫院做一個(gè)肺功能檢查。肺功能檢查的結果就可以幫助判斷是否患有慢阻肺。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢阻肺發(fā)生什么原因
梅子核是可以吞的,梅子核能夠通過(guò)大便自動(dòng)被排除體外。建議檢查是否是有膽囊炎和膽結石。平時(shí)緊遵醫囑使用藥物,還將要注意生活方式的調整,不要吃刺激性的食物。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么慢阻肺不能治好
慢性堵塞性肺疾病是慢性堵塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱(chēng),是氣道的不完整可逆性炎癥激發(fā),是不能治愈的疾病,肺功能檢測可明診斷斷,一秒量多低于70%,慢性阻塞性肺疾病激發(fā)咳嗽,咳痰,毛細支氣管炎等病癥。要保護生活質(zhì)量,秋冬時(shí)要按時(shí)防止傷風(fēng)感冒,避免由于傷風(fēng)感冒出現呼吸困難等現象。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢阻肺患者能打新冠疫苗嗎
慢性阻塞性肺氣腫病情穩定時(shí),可以接種新冠肺炎疫苗。慢性阻塞性肺氣腫在臨床中比較多見(jiàn),患者以咳嗽、咳痰、氣喘,以及活動(dòng)后呼吸困難為主要特征,經(jīng)長(cháng)時(shí)間服用藥物治療,患者的病情會(huì )得到一個(gè)穩定的控制。新冠肺炎疫苗在接種前對于呼吸系統的禁忌證,主要是包括嚴重呼吸系統疾病的人群,慢性疾病急性發(fā)作期,急性感染性疾病患者。慢性阻塞性肺氣腫在病情穩定的情況下,并不屬于新冠肺炎疫苗的接種禁忌證,可以接種。當慢性阻塞性肺氣腫患者出現急性發(fā)作時(shí),患者氣促、咳痰癥狀會(huì )明顯加重,這種情況屬于新冠肺炎疫苗的禁忌證,不適合接種。
譚麗 副主任醫師 河北醫科大學(xué)第一醫院
慢阻肺不戒煙有什么后果
如果慢阻肺的患者不戒煙會(huì )使肺功能下降更快,氣流受限的情況也會(huì )更加嚴重,因此患者氣促、胸悶的癥狀也會(huì )更加嚴重。如果繼續吸煙還有可能會(huì )引起多種并發(fā)癥,比如吸煙后氣道黏膜的免疫力會(huì )降低,容易導致呼吸道感染。吸煙也會(huì )限制呼吸道黏膜的纖毛運動(dòng),容易刺激患者咳嗽,還會(huì )使痰液難以咳出,所以也會(huì )在一定程度上加重肺部感染。另外,吸煙也會(huì )導致慢阻肺患者增加肺癌的發(fā)病率。如果慢阻肺患者不戒煙,后果是非常嚴重,能夠使疾病不斷地向不好的方向進(jìn)展,可使病情進(jìn)一步加重。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢阻肺吃什么補品最好
慢阻肺患者需要注意優(yōu)質(zhì)蛋白,維生素熱量的補充還可以多吃養肺,潤肺止咳化痰的食品。慢阻肺的患者平時(shí)需要多補充些蛋白質(zhì)含量高的食物和維生素含量高的食物,具有提高身體抵抗力的效果,對抵抗病情有益。同時(shí)患者不能吃辛辣刺激性的食物。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢阻肺病人股骨頸骨折怎么護理
慢阻肺病股骨頸骨折在進(jìn)行護理的時(shí)候患者主要就是在做完手術(shù)之后一定要避免傷口出現感染,然后不能夠碰到水也不能夠污染,一般在兩個(gè)星期左右的時(shí)候傷口差不多才能夠恢復,患者在平時(shí)飲食上還要多注意清淡飲食,要吃一些比較好消化的食物。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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乙肝抗體1000還要打嗎

乙肝抗體滴度達到1000毫國際單位每毫升時(shí)通常無(wú)須補打疫苗,是否需要加強免疫需結合抗體衰減速度、職業(yè)暴露風(fēng)險、免疫狀態(tài)等因素綜合評估。

1、抗體衰減速度

抗體水平會(huì )隨時(shí)間自然下降,建議每3-5年復查一次抗體滴度,若降至100毫國際單位每毫升以下可考慮加強接種。

2、職業(yè)暴露風(fēng)險

醫護人員、實(shí)驗室工作者等高危人群即使抗體水平較高,仍建議定期監測,存在職業(yè)暴露時(shí)需及時(shí)評估免疫保護效果。

3、免疫狀態(tài)

免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植患者等,抗體維持時(shí)間可能縮短,需根據個(gè)體情況調整加強接種計劃。

4、特殊健康狀況

肝硬化、血液透析等患者抗體應答能力較弱,即使滴度達標也應結合肝功能等指標制定個(gè)性化免疫方案。

日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,定期進(jìn)行肝功能檢查,具體免疫策略應咨詢(xún)感染科或肝病科醫生。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)DNA10的7次方可以懷孕嗎

乙肝大三陽(yáng)患者病毒載量達10的7次方IU/ml時(shí),多數情況下可以懷孕,但需嚴格進(jìn)行母嬰阻斷管理。主要風(fēng)險包括母嬰垂直感染、肝功能波動(dòng),需通過(guò)抗病毒治療、孕期監測、新生兒免疫接種等措施降低風(fēng)險。

1、抗病毒治療

妊娠24-28周啟動(dòng)替諾福韋或替比夫定抗病毒治療,可有效抑制病毒復制,降低母嬰傳播概率至5%以下。用藥期間需每月監測肝功能與病毒載量。

2、孕期監測

每4-6周復查肝功能、HBV-DNA及胎兒發(fā)育情況,若出現轉氨酶升高超過(guò)正常值2倍,需評估是否需要調整治療方案。

3、分娩管理

選擇剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低感染風(fēng)險,自然分娩后需在12小時(shí)內完成新生兒乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種。

4、哺乳指導

服用替諾福韋期間可母乳喂養,需觀(guān)察嬰兒有無(wú)腹瀉等不良反應。避免乳頭皸裂出血時(shí)直接哺乳。

計劃懷孕前應進(jìn)行肝纖維化評估,孕期保持規律作息與均衡飲食,避免高脂飲食加重肝臟負擔,分娩后需繼續抗病毒治療并定期復查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
肝炎可以吃維生素B6嗎

肝炎患者可以遵醫囑適量補充維生素B6,維生素B6有助于改善肝功能代謝,但需結合病情嚴重程度及藥物相互作用評估。

1、輔助代謝

維生素B6參與氨基酸和糖原代謝,對肝細胞修復有潛在幫助,肝炎患者可遵醫囑服用吡哆醇、吡哆胺等劑型。

2、減輕癥狀

部分肝炎患者可能出現食欲減退,維生素B6可調節消化功能,臨床常用復合維生素B片劑或注射液輔助治療。

3、藥物影響

長(cháng)期服用異煙肼等抗結核藥物可能導致維生素B6缺乏,合并肝炎時(shí)需在醫生指導下補充鹽酸吡哆醇等制劑。

4、劑量控制

肝硬化等晚期肝病患者維生素B6代謝能力下降,過(guò)量補充可能加重神經(jīng)毒性,需嚴格監測血清吡哆醛水平。

肝炎患者日常應保持均衡飲食,動(dòng)物肝臟、香蕉等食物含天然維生素B6,藥物補充須在肝病專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝能吃大蒜嗎

乙肝患者可以適量吃大蒜,大蒜具有抗氧化和抗炎作用,但過(guò)量可能刺激胃腸黏膜。乙肝患者飲食需注意營(yíng)養均衡,避免辛辣刺激食物,建議在醫生指導下合理安排飲食。

1、大蒜的作用

大蒜含有大蒜素等活性成分,具有抗氧化、抗炎和免疫調節作用,適量食用對健康有益。

2、乙肝飲食原則

乙肝患者飲食應以清淡易消化為主,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免加重肝臟負擔。

3、大蒜食用注意

大蒜刺激性較強,乙肝患者如合并胃炎或消化道癥狀時(shí)應減少食用,避免引起胃腸不適。

4、飲食搭配建議

乙肝患者可搭配食用西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,有助于保護肝細胞。

乙肝患者除注意飲食外,應定期復查肝功能,遵醫囑用藥,避免飲酒和濫用藥物,保持規律作息。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝核心抗體陽(yáng)性能打乙肝疫苗嗎

乙肝核心抗體陽(yáng)性者通??梢越臃N乙肝疫苗,但需結合乙肝表面抗體和乙肝表面抗原檢測結果綜合判斷。主要影響因素有既往感染已康復、隱匿性乙肝病毒感染、疫苗接種必要性評估、免疫功能狀態(tài)。

1、既往感染已康復

乙肝核心抗體陽(yáng)性伴隨表面抗體陽(yáng)性提示既往感染已康復,體內存在保護性抗體,但抗體滴度不足時(shí)可補種乙肝疫苗增強免疫。

2、隱匿性感染

核心抗體陽(yáng)性伴表面抗原陰性時(shí)可能存在隱匿感染,需檢測HBV-DNA確認病毒復制狀態(tài),排除活動(dòng)性感染后再考慮疫苗接種。

3、必要性評估

表面抗體陰性且無(wú)其他禁忌癥時(shí),接種疫苗可預防再感染;表面抗體陽(yáng)性且滴度足夠則無(wú)需重復接種。

4、免疫功能評估

免疫功能低下者接種前需評估應答能力,肝硬化等特殊人群需調整接種方案。

建議攜帶完整乙肝兩對半報告至感染科或肝病科就診,由醫生根據病毒載量、肝功能等指標制定個(gè)體化免疫方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血鑒別
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血可通過(guò)影像學(xué)檢查、臨床表現、病因、發(fā)病機制及治療方式進(jìn)行鑒別。蛛網(wǎng)膜下腔出血多由動(dòng)脈瘤破裂引起,腦出血則常與高血壓、血管畸形相關(guān)。兩者在癥狀、診斷及治療上存在顯著(zhù)差異。 1、影像學(xué)檢查:蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現主要為腦溝、腦池內高密度影,腦出血則表現為腦實(shí)質(zhì)內高密度影。MRI檢查中,蛛網(wǎng)膜下腔出血在FLAIR序列上呈高信號,腦出血在T1加權像上呈高信號。數字減影血管造影DSA可明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的動(dòng)脈瘤位置,腦出血則需結合CT血管成像CTA或磁共振血管成像MRA評估血管畸形。 2、臨床表現:蛛網(wǎng)膜下腔出血患者常表現為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直,腦出血患者則多出現局灶性神經(jīng)功能缺損,如偏癱、失語(yǔ)。蛛網(wǎng)膜下腔出血可伴發(fā)意識障礙、癲癇發(fā)作,腦出血則可能引發(fā)顱內壓增高癥狀,如視乳頭水腫、瞳孔異常。 3、病因:蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因為顱內動(dòng)脈瘤破裂,約占85%,其他原因包括動(dòng)靜脈畸形、外傷等。腦出血的常見(jiàn)病因為高血壓性小動(dòng)脈硬化,約占60%,其他原因包括腦淀粉樣血管病、血液病等。兩者的病因差異直接影響治療方案的選擇。 4、發(fā)病機制:蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病機制與動(dòng)脈瘤壁薄弱、血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),腦出血則與血管壁損傷、血壓驟升相關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,刺激腦膜引發(fā)炎癥反應,腦出血則導致腦組織直接受壓,引發(fā)神經(jīng)功能障礙。 5、治療方式:蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療包括動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、血管內栓塞術(shù),腦出血則需根據出血量選擇保守治療或手術(shù)清除血腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需密切監測再出血風(fēng)險,腦出血患者則需控制血壓、預防并發(fā)癥。兩者的治療方案需根據具體病情制定。 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別需結合影像學(xué)檢查、臨床表現、病因、發(fā)病機制及治療方式進(jìn)行綜合評估。飲食上,兩者患者均需低鹽低脂,避免刺激性食物;運動(dòng)上,康復期患者可進(jìn)行適度肢體功能訓練,但需避免劇烈活動(dòng);護理上,需密切監測生命體征,預防并發(fā)癥。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
男性淋病吃什么藥
男性淋病可通過(guò)頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物治療。淋病通常由淋球菌感染引起,屬于性傳播疾病?;颊咝柙卺t生指導下規范用藥,避免自行停藥或濫用抗生素,以防止耐藥性產(chǎn)生。治療期間應避免性行為,并通知性伴侶接受檢查與治療。淋病若不及時(shí)治療,可能引發(fā)尿道炎、附睪炎等并發(fā)癥,嚴重時(shí)甚至導致不孕不育。 1、頭孢曲松:頭孢曲松是治療淋病的首選藥物,常用劑量為250mg單次肌肉注射。該藥物對淋球菌具有強效殺菌作用,能快速緩解癥狀。用藥后需觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應,如皮疹、呼吸困難等。頭孢曲松治療淋病的有效率高達95%以上,但需注意其對腸道菌群的影響,必要時(shí)可補充益生菌。 2、阿奇霉素:阿奇霉素可作為頭孢曲松的替代藥物,常用劑量為1g單次口服。該藥物對淋球菌具有抑制作用,尤其適用于對頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏的患者。阿奇霉素可能導致胃腸道不適,建議飯后服用。用藥期間應避免飲酒,以免加重肝臟負擔。阿奇霉素治療淋病的有效率約為90%,但需注意其可能引起心律失常的風(fēng)險。 3、多西環(huán)素:多西環(huán)素適用于淋病合并衣原體感染的情況,常用劑量為100mg每日兩次口服,療程7天。該藥物對淋球菌和衣原體均具有抑制作用,能有效預防并發(fā)癥。多西環(huán)素可能導致光敏反應,用藥期間應避免日曬。該藥物對胃腸道刺激較大,建議飯后服用。多西環(huán)素治療淋病的有效率約為85%,但需注意其可能引起肝功能異常的風(fēng)險。 4、聯(lián)合用藥:對于耐藥性淋球菌感染,可采用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素或多西環(huán)素的治療方案。聯(lián)合用藥能提高治療效果,降低耐藥性產(chǎn)生風(fēng)險。用藥期間需密切監測肝腎功能,必要時(shí)調整劑量。聯(lián)合用藥治療淋病的有效率可達98%以上,但需注意藥物相互作用可能引起的不良反應。 5、耐藥性監測:淋球菌對多種抗生素已產(chǎn)生耐藥性,治療前應進(jìn)行藥敏試驗以選擇敏感藥物。耐藥性監測有助于制定個(gè)體化治療方案,提高治療效果。耐藥性淋球菌感染可能需延長(cháng)療程或更換藥物,必要時(shí)可尋求專(zhuān)家會(huì )診。耐藥性監測能有效指導臨床用藥,降低治療失敗風(fēng)險。 治療期間應保持充足的水分攝入,每日飲水2-3升,以促進(jìn)細菌排出。避免辛辣刺激性食物,選擇清淡易消化的飲食,如粥類(lèi)、蔬菜湯等。適度運動(dòng)有助于增強免疫力,但應避免劇烈運動(dòng)。保持個(gè)人衛生,勤換內褲,避免使用公共浴池。治療后需定期復查,確保徹底治愈。
劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一歲半正常身高體重
一歲半兒童的身高體重因個(gè)體差異有所不同,但通常符合一定的生長(cháng)發(fā)育標準。男孩身高約為76.5-85.5厘米,體重約為9.0-12.5公斤;女孩身高約為74.5-84.5厘米,體重約為8.5-12.0公斤。 1、身高發(fā)育:一歲半兒童的身高增長(cháng)受遺傳、營(yíng)養和睡眠等因素影響。遺傳因素決定了孩子的生長(cháng)潛力,充足的營(yíng)養攝入和良好的睡眠質(zhì)量有助于骨骼發(fā)育。家長(cháng)應確保孩子每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D,并保證每天10-12小時(shí)的睡眠時(shí)間。 2、體重增長(cháng):體重的增加與飲食結構和運動(dòng)量密切相關(guān)。一歲半兒童正處于快速生長(cháng)期,需要均衡的飲食支持。家長(cháng)應提供富含蛋白質(zhì)、碳水化合物和健康脂肪的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、全谷物和新鮮水果。避免過(guò)多攝入高糖、高鹽的加工食品,同時(shí)鼓勵孩子進(jìn)行適量的戶(hù)外活動(dòng)。 3、營(yíng)養需求:一歲半兒童的營(yíng)養需求較高,需注重多樣化的飲食搭配。每日應攝入適量的乳制品、肉類(lèi)、蔬菜和水果,以滿(mǎn)足身體對鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)的需求。母乳或配方奶仍可作為輔助營(yíng)養來(lái)源,但需逐漸過(guò)渡到以固體食物為主的飲食模式。 4、運動(dòng)能力:一歲半兒童的運動(dòng)能力逐漸增強,能夠獨立行走、跑跳和攀爬。適度的運動(dòng)有助于促進(jìn)肌肉和骨骼的發(fā)育,同時(shí)提高孩子的協(xié)調性和平衡感。家長(cháng)可以帶孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單的游戲活動(dòng),如踢球、搭積木或追逐游戲,幫助其發(fā)展運動(dòng)技能。 5、心理發(fā)育:一歲半兒童的心理發(fā)育與身高體重增長(cháng)同樣重要。此時(shí)孩子開(kāi)始表現出獨立性和好奇心,家長(cháng)應給予足夠的關(guān)注和引導。通過(guò)親子互動(dòng)、閱讀繪本和玩益智玩具,可以幫助孩子發(fā)展語(yǔ)言能力和認知能力,促進(jìn)其全面成長(cháng)。 一歲半兒童的身高體重發(fā)育需要家長(cháng)關(guān)注營(yíng)養、運動(dòng)和心理健康的綜合發(fā)展。日常飲食應以多樣化、均衡化為原則,提供豐富的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D;運動(dòng)方面,鼓勵孩子進(jìn)行適量的戶(hù)外活動(dòng),如跑跳、踢球等,促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育;心理發(fā)育方面,通過(guò)親子互動(dòng)和閱讀繪本等方式,幫助孩子發(fā)展語(yǔ)言和認知能力。定期監測孩子的身高體重變化,及時(shí)調整飲食和運動(dòng)計劃,確保其健康成長(cháng)。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
包皮過(guò)長(cháng)只能手術(shù)嗎
包皮過(guò)長(cháng)可通過(guò)日常護理、藥物治療和手術(shù)治療等方式處理,通常由先天性發(fā)育異常、局部感染、衛生習慣不良等原因引起。 1、日常護理:包皮過(guò)長(cháng)者需注意每日清潔,避免污垢堆積引發(fā)感染。使用溫水清洗包皮內外,保持干燥,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品。定期更換內褲,選擇透氣性好的棉質(zhì)材質(zhì)。 2、藥物治療:局部感染時(shí),可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等,每日涂抹2-3次。若伴有炎癥,可口服抗生素如阿莫西林膠囊,每次500mg,每日3次,連續服用5-7天。 3、局部擴張:對于輕度包皮過(guò)長(cháng),可嘗試使用包皮擴張器進(jìn)行局部擴張,每日1-2次,每次10-15分鐘,逐漸增加擴張力度,避免過(guò)度用力導致?lián)p傷。 4、手術(shù)治療:包皮環(huán)切術(shù)是常見(jiàn)的治療方法,適用于反復感染或包莖患者。手術(shù)方式包括傳統包皮環(huán)切術(shù)和激光包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后需注意傷口護理,避免感染。 5、定期復查:無(wú)論選擇哪種治療方式,均需定期復查,觀(guān)察包皮恢復情況。術(shù)后復查時(shí)間一般為術(shù)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月,醫生會(huì )根據恢復情況調整后續治療方案。 包皮過(guò)長(cháng)者在日常生活中應注重飲食調理,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜,增強免疫力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,促進(jìn)血液循環(huán)。保持良好衛生習慣,避免局部感染,定期復查,確保治療效果。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
乙肝五項檢查多少錢(qián)呢

乙肝五項檢查一般需要100元到300元,實(shí)際費用受到檢測機構級別、地區差異、試劑類(lèi)型、是否包含醫生診費等多種因素的影響。

1、檢測機構級別

三甲醫院檢測費用較高,社區醫院或民營(yíng)機構費用相對較低,但需注意選擇具備資質(zhì)的正規醫療機構。

2、地區差異

一線(xiàn)城市檢測成本通常高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區可能因物價(jià)水平導致檢查費用上浮。

3、試劑類(lèi)型

國產(chǎn)試劑與進(jìn)口試劑價(jià)格存在差異,部分機構采用化學(xué)發(fā)光法等高靈敏度檢測技術(shù)會(huì )提高費用。

4、附加服務(wù)

包含采血費、報告解讀或專(zhuān)家門(mén)診的套餐會(huì )增加總費用,單純檢測項目收費更為經(jīng)濟。

建議檢查前咨詢(xún)醫療機構具體收費明細,醫保參保者可查詢(xún)當地報銷(xiāo)政策,部分省份將乙肝檢測納入慢性病管理范疇。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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