醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  打結石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。

  1. 尿道黏膜損傷

  體外沖擊波碎石可能導致尿道微小損傷，出現淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。

  2. 殘余結石移動(dòng)

  未排凈的結石劃傷輸尿管會(huì )引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。

  3. 尿路感染

  碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。

  4. 凝血異常

  長(cháng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現無(wú)痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復合物。

  術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，若血尿持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱需立即復查泌尿外科。