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出生無(wú)地中海貧血為什么現在嚴重貧血?

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2023-10-08 17:31 35人閱讀

問(wèn)題描述:小孩降生沒(méi)地中海貧血,孩子降生的時(shí)候一切都正常,我們當時(shí)做了許多的仔細檢查都沒(méi)出是什么異常的結果,但是現在孩子貧血非常的嚴重,而且全身都是小小的,出血點(diǎn),為什么現在嚴重貧血?

醫生回答(1)

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孕婦檢查地中海貧血的項目是什么?
孕婦檢查地中海性貧血,一般的是需要檢查血常規以及做一下基因檢測,首先將里面有這種遺傳的基因,然后自己有貧血的反應的話(huà),那么這種情況就應該去醫院做地中海性貧血的相關(guān)檢查,當然,如果是輕度的地中海貧血,這個(gè)一般的不會(huì )對身體造成影響,就暫時(shí)不用處理
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
地中海貧血的基因檢驗是什么?
地中海貧血基因檢測是通過(guò)抽血做PCR和DNA檢測,診斷標準為檢驗室生物學(xué)檢測報告,地中海貧血一組遺傳性慢性溶血性疾病,主要由于珠蛋白異常導致血常規和血紅蛋白電泳等方法,發(fā)現地中海貧血的攜帶者。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
地中海貧血癥狀是什么?
地中海貧血是由于常染色體的遺傳缺陷,使珠蛋白肽鏈合成減少或不能合成造成的慢性溶血性貧血,地中海貧血輕型癥狀不明顯,重型常于兒童期夭折。中間型常表現生長(cháng)遲緩,腹瀉和反復發(fā)熱??捎悬S疸即眼球發(fā)黃,皮膚蒼白,尿色很深似濃茶樣,可有肝、脾腫大而出現腹部膨隆,腹脹不適,納差,惡心,嘔吐等。由于骨髓中有幼紅細胞明顯增生引起的髓腔擴張,以顴骨尤為顯著(zhù),從而導致顴骨隆起,鼻梁塌陷和眉間增寬,構成特殊面容。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新生兒輕型地中海貧血怎么辦
新生兒輕型地中海貧血,如果目前沒(méi)有什么癥狀的話(huà),是不需要用藥的,平時(shí)小孩的營(yíng)養方面一定要跟上去,除了喝奶粉以外也可以適當的吃一些輔食,保證營(yíng)養均衡,這樣的話(huà)可以盡量減少小孩出現嚴重貧血的情況。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何判斷地中海貧血抽血?
地中海貧血做抽血化驗,首先看的是血紅蛋白計數正常值是110~160g/L,如果小于110g/L提示有貧血狀況,然后要看平均紅細胞體積,正常值是80~100g/L,如果小于80g/L提示著(zhù)小細胞性貧血,如果小細胞性貧血會(huì )高度懷疑有沒(méi)有缺鐵性貧血或者是地中海貧血。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
地中海貧血的人會(huì )有什么癥狀?
地中海貧血的人一般和其他類(lèi)型的貧血癥狀基本表現相同,會(huì )出現面色蒼白,渾身無(wú)力以及頭暈等明顯癥狀,另外當貧血比較嚴重時(shí)還可能會(huì )出現在出生后的幾天內,出現黃疸以及發(fā)育不良的情況,面容出現比較明顯的異常。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
地中海貧血會(huì )在什么時(shí)候發(fā)作
地中海貧血的患者在平時(shí)一般癥狀比較輕微的情況下,沒(méi)有任何的癥狀,當出現一些誘發(fā)因素,導致機體貧血的癥狀加重時(shí),會(huì )表現在明顯的一些批發(fā)無(wú)力或者是面色蒼白和一些消化系統的功能癥狀。
陳瑞微 副主任醫師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院
地中海貧血可以吃紅菜頭嗎
地中海貧血一般不可以吃紅菜頭,紅菜頭里面含有一定的維生素以及糖類(lèi),適量吃一些紅菜頭可以起到促進(jìn)血液循環(huán)的效果,但是紅菜頭屬于寒涼性食物,所以身體有地中海貧血現象盡量不要吃紅菜頭。地中海貧血大多和遺傳因素以及缺鐵性貧血有關(guān),因此當身體出現地中海貧血情況時(shí),可以去醫院進(jìn)行檢查,在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下采取正規的治療措施。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
地中海貧血不能吃什么?
地中海貧血的患者,如果是長(cháng)期輸血,有可能會(huì )導致血色病的發(fā)生,所以長(cháng)期輸血的地中海貧血的患者,不能吃富含鐵元素的食物,比如說(shuō)動(dòng)物的內臟,動(dòng)物的血液。最好也不要吃大棗、黑木耳、蘑菇、黑芝麻這一類(lèi)的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。
黃偉依 副主任醫師 天津醫科大學(xué)第二醫院
老年人地中海貧血吃什么?
老人存在地中海貧血的情況,在日常生活中應該注意補充一些維生素,盡量保證各項營(yíng)養元素的均衡攝入,可以根據醫生的指導以及個(gè)人的實(shí)際情況,適當的服用一些維生素b12以及葉酸,定期到醫院進(jìn)行檢查。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
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宮頸癌復發(fā)的癥狀

宮頸癌復發(fā)可能出現陰道異常出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難、體重下降等癥狀。復發(fā)癥狀與腫瘤位置、侵犯范圍有關(guān),需結合影像學(xué)與病理檢查確診。

1、陰道異常出血

非月經(jīng)期或絕經(jīng)后突發(fā)陰道出血是常見(jiàn)復發(fā)征兆,可能表現為接觸性出血(如性生活后)、點(diǎn)滴出血或大量出血。出血量與腫瘤侵犯宮頸血管或新生血管破裂相關(guān)。復發(fā)腫瘤可能局部生長(cháng)或轉移至陰道壁,需通過(guò)陰道鏡活檢明確。臨床常用藥物包括復方莪術(shù)油栓、保婦康栓等局部用藥,或結合放療控制病灶。

2、盆腔疼痛

下腹或腰骶部持續性鈍痛可能提示腫瘤盆腔內擴散,侵犯子宮旁組織、骶神經(jīng)或骨骼。疼痛夜間加重時(shí)可影響睡眠,可能伴隨肛門(mén)墜脹感。CT或MRI可評估淋巴結轉移及周?chē)鞴偾址盖闆r。疼痛管理可使用洛芬待因緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴重者需聯(lián)合放療或神經(jīng)阻滯治療。

3、下肢水腫

單側或雙側下肢進(jìn)行性腫脹多因腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻導致,皮膚可能發(fā)硬、發(fā)亮。需排查深靜脈血栓及淋巴轉移,超聲檢查可輔助診斷。緩解措施包括抬高患肢、穿戴壓力襪,必要時(shí)使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,但需監測電解質(zhì)平衡。

4、排尿困難

腫瘤壓迫膀胱或尿道可引起尿頻、尿急、排尿中斷甚至尿潴留,若侵犯輸尿管可能導致腎積水。泌尿系統超聲和尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于定位梗阻部位??啥唐诹糁脤蚬芫徑獍Y狀,α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可能改善排尿功能,嚴重梗阻需放置輸尿管支架。

5、體重下降

半年內體重減輕超過(guò)5%需警惕腫瘤消耗或遠處轉移,可能伴隨食欲減退、乏力。腫瘤釋放炎癥因子導致代謝紊亂,需排查肝、肺等器官轉移。營(yíng)養支持可選擇高蛋白飲食或口服腸內營(yíng)養粉,必要時(shí)靜脈補充氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。

宮頸癌復發(fā)患者應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,避免辛辣刺激食物。每日進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步以維持體能,但避免勞累。定期復查盆腔超聲、腫瘤標志物及PET-CT等,出現新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。心理疏導與家屬陪伴對改善治療依從性具有重要作用。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
婦科炎癥輸液一般輸幾天最好

婦科炎癥輸液治療通常需要3-7天,具體療程需根據病原體類(lèi)型、病情嚴重程度及個(gè)體恢復情況調整。

細菌性陰道炎或輕度盆腔炎患者,若對藥物反應良好,輸液3-5天即可控制感染,后續可轉為口服抗生素鞏固。滴蟲(chóng)性陰道炎合并尿道感染時(shí),可能需要5-7天聯(lián)合抗厭氧菌藥物。急性輸卵管炎或盆腔膿腫等嚴重感染,需持續輸液7天以上直至體溫正常、血象恢復。治療期間需每日評估白帶性狀、腹痛程度及炎癥指標變化,避免過(guò)早停藥導致耐藥性。部分混合感染需交替使用抗真菌與抗菌藥物,療程可能延長(cháng)至10天。

輸液期間應保持會(huì )陰清潔干燥,每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。飲食需避免辛辣刺激,增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物。治療結束后3天內復查白帶常規,確認病原體轉陰前禁止性生活。若出現靜脈炎或藥物過(guò)敏反應,需立即告知醫生調整方案。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
什么是靜止性震顫

靜止性震顫是肢體在完全放松狀態(tài)下出現的節律性抖動(dòng),常見(jiàn)于帕金森病、特發(fā)性震顫等神經(jīng)系統疾病。

1、帕金森病

靜止性震顫是帕金森病的典型早期癥狀,主要表現為手指搓丸樣動(dòng)作或下頜抖動(dòng),頻率4-6次/秒。震顫在情緒緊張時(shí)加重,隨意運動(dòng)時(shí)減輕??赡芘c黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。治療可遵醫囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋雙多巴片等藥物改善癥狀,嚴重者需考慮腦深部電刺激手術(shù)。

2、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫引起的靜止性震顫多累及上肢和頭部,飲酒后可能暫時(shí)緩解。該病具有家族遺傳傾向,可能與小腦-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路異常有關(guān)。輕癥無(wú)須治療,影響生活時(shí)可選用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,需注意避免咖啡因等震顫誘發(fā)因素。

3、藥物性震顫

長(cháng)期使用甲氧氯普胺片、氟桂利嗪膠囊等多巴胺受體拮抗劑可能誘發(fā)靜止性震顫,停藥后多可緩解。鋰鹽、丙戊酸鈉片等情緒穩定劑也可能導致類(lèi)似表現。出現此類(lèi)情況應及時(shí)就醫調整用藥方案。

4、威爾遜病

這種銅代謝障礙疾病可表現為靜止性震顫伴肌強直,特征性體征包括角膜K-F環(huán)和血清銅藍蛋白降低。需終身服用青霉胺片或鋅制劑驅銅治療,早期干預可顯著(zhù)改善預后。

5、心因性震顫

部分焦慮障礙患者可能出現發(fā)作性靜止震顫,特點(diǎn)為頻率多變、注意力分散時(shí)減輕。心理治療聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物可能有效,需排除器質(zhì)性疾病后確診。

日常應避免過(guò)度疲勞和精神緊張,震顫癥狀加重時(shí)建議記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間供醫生參考。飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸,太極拳等舒緩運動(dòng)有助于改善運動(dòng)控制。若震顫持續超過(guò)兩周或伴隨僵硬、動(dòng)作遲緩等癥狀,需盡快到神經(jīng)內科就診完善頭顱MRI、基因檢測等檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
岔氣肋間疼怎么治

岔氣肋間疼可通過(guò)調整呼吸、熱敷、按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。岔氣肋間疼可能與劇烈運動(dòng)、姿勢不當、肋間神經(jīng)炎、胸膜炎、肋骨骨折等因素有關(guān)。

1、調整呼吸

岔氣肋間疼發(fā)作時(shí)可緩慢深呼吸,避免急促呼吸加重疼痛。采取腹式呼吸,用鼻吸氣時(shí)腹部鼓起,用嘴呼氣時(shí)腹部收縮,重復進(jìn)行有助于緩解痙攣。運動(dòng)前充分熱身,運動(dòng)中保持均勻呼吸節奏能預防岔氣發(fā)生。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能擴張局部血管,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。配合腹式呼吸效果更佳。

3、按摩

沿肋間隙輕柔按壓,從疼痛中心向周?chē)史派錉钔迫?,力度以耐受為度??赏磕ū『纱架浉噍o助按摩,每次10分鐘。按摩能松解肋間肌緊張,但肋骨骨折或嚴重炎癥時(shí)應禁止按摩。

4、藥物治療

肋間神經(jīng)炎引起的疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等藥物。胸膜炎需用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染藥物。非甾體抗炎藥使用不宜超過(guò)3天,消化道潰瘍者慎用。

5、手術(shù)治療

肋骨骨折移位明顯或合并血氣胸時(shí),需行肋骨內固定術(shù)。慢性肋間神經(jīng)痛經(jīng)保守治療無(wú)效者,可考慮肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。術(shù)后需佩戴胸帶保護,避免劇烈咳嗽和體位突然變化。

日常應避免突然轉身、提重物等動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)。選擇軟硬適中的床墊,側臥時(shí)可在肋部墊枕頭減輕壓力。若疼痛持續3天不緩解或出現呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排查胸膜炎、氣胸等疾病?;謴推诳删毩曡べ?、太極拳等柔緩運動(dòng)增強胸廓柔韌性。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齦腫到化膿是牙周病嗎

牙齦腫到化膿可能是牙周病,也可能是根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦膿腫或外傷感染等引起的。牙齦腫痛化膿通常與細菌感染有關(guān),建議及時(shí)就醫檢查明確病因。

1、牙周病

牙周病是牙齦腫痛的常見(jiàn)原因之一。牙周病可能與牙菌斑堆積、牙結石刺激等因素有關(guān),通常表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。牙周病引起的化膿需通過(guò)齦下刮治清除感染源,可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥,嚴重者需接受牙周翻瓣手術(shù)。

2、根尖周炎

根尖周炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),可能與牙髓壞死、細菌擴散等因素有關(guān),常伴隨咬合痛、牙齦瘺管排膿等癥狀。根尖周炎需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,可配合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑片等藥物,若形成根尖囊腫則需手術(shù)摘除。

3、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周炎,可能與食物嵌塞、局部衛生不良等因素有關(guān),常見(jiàn)牙齦瓣紅腫化膿、張口受限等癥狀。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,可選用克林霉素磷酸酯片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。

4、牙齦膿腫

牙齦膿腫多為局部感染急性發(fā)作,可能與牙周袋深部感染、異物刺激等因素有關(guān),特征為局限性腫包伴波動(dòng)感。需由醫生切開(kāi)引流膿液,同時(shí)使用羅紅霉素膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物,日??捎脧头铰燃憾ê罕3挚谇磺鍧?。

5、外傷感染

牙齒外傷或不當剔牙可能導致牙齦破損感染,通常表現為創(chuàng )傷處紅腫化膿。需清創(chuàng )后使用碘甘油局部涂抹,必要時(shí)口服阿奇霉素顆粒,避免用患側咀嚼硬物。若伴隨牙體折斷需進(jìn)行修復治療。

出現牙齦化膿應避免自行挑破腫脹部位,每日用溫鹽水漱口3-4次,選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處周?chē)例X。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議每6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,使用牙線(xiàn)清理牙縫,定期口腔檢查可早期發(fā)現病變。若化膿持續3天未緩解或伴隨發(fā)熱,需立即就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
卵巢早衰的癥狀有哪些

卵巢早衰的癥狀主要有月經(jīng)異常、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、不孕等。卵巢早衰是指女性在40歲前出現卵巢功能衰退,可能與遺傳、免疫、醫源性損傷等因素有關(guān)。

1、月經(jīng)異常

卵巢早衰患者常表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少或閉經(jīng)。早期可能僅出現月經(jīng)推遲,隨著(zhù)病情進(jìn)展,月經(jīng)間隔逐漸延長(cháng)至數月,最終發(fā)展為持續性閉經(jīng)。部分患者可能伴隨不規則子宮出血,需與多囊卵巢綜合征等疾病鑒別。月經(jīng)異??赡芘c卵泡儲備不足或排卵功能障礙有關(guān)。

2、潮熱盜汗

約半數患者會(huì )出現血管舒縮癥狀,表現為突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱,伴隨大量出汗,夜間發(fā)作時(shí)稱(chēng)為盜汗。癥狀可持續1-5分鐘,每日發(fā)作數次至數十次,嚴重時(shí)影響睡眠質(zhì)量。這與雌激素水平下降導致下丘腦體溫調節功能紊亂有關(guān),癥狀程度與激素下降速度呈正相關(guān)。

3、情緒波動(dòng)

患者易出現焦慮、抑郁、煩躁等情緒變化,部分伴有記憶力減退、注意力不集中等認知功能下降。雌激素缺乏會(huì )影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)代謝,導致情緒調節中樞功能異常。情緒癥狀可能在月經(jīng)紊亂前出現,容易被誤診為精神心理疾病。

4、陰道干澀

雌激素水平降低會(huì )導致陰道黏膜變薄、分泌物減少,出現性交疼痛、外陰瘙癢或反復泌尿系統感染。婦科檢查可見(jiàn)陰道壁蒼白光滑、彈性下降,pH值升高至6.0以上。長(cháng)期陰道干燥可能影響性生活質(zhì)量,需與萎縮性陰道炎鑒別。

5、不孕

卵巢功能衰退導致排卵障礙是原發(fā)性不孕的常見(jiàn)原因,部分患者以不孕就診時(shí)發(fā)現卵巢早衰。超聲檢查可見(jiàn)卵巢體積縮小、竇卵泡數減少,抗苗勒管激素水平明顯下降。對于有生育需求者,需盡早進(jìn)行生育力評估和干預。

卵巢早衰患者應保持均衡飲食,適當增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等有助于緩解更年期癥狀。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良生活習慣,定期監測骨密度和心血管健康指標。出現疑似癥狀時(shí)應盡早就診婦科或生殖內分泌科,通過(guò)性激素六項、AMH檢測等明確診斷。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
吃什么水果可以緩解口腔潰瘍

口腔潰瘍患者可以適量吃獼猴桃、蘋(píng)果、梨、香蕉、草莓等水果,有助于緩解癥狀??谇粷兛赡芘c維生素缺乏、免疫力下降、局部創(chuàng )傷等因素有關(guān),建議結合飲食調整和藥物治療。

1、獼猴桃

獼猴桃富含維生素C和膳食纖維,有助于促進(jìn)口腔黏膜修復。維生素C能增強免疫力,減少潰瘍復發(fā)概率。胃腸功能較弱者需控制攝入量,避免空腹食用。

2、蘋(píng)果

蘋(píng)果含有果膠和多種維生素,能溫和刺激唾液分泌,保持口腔濕潤。建議選擇成熟度高的蘋(píng)果,切片后緩慢咀嚼,避免堅硬果皮摩擦潰瘍面。

3、梨

梨具有清熱生津作用,其高水分含量可緩解潰瘍灼痛感。脾胃虛寒者可蒸煮后食用,避免生冷刺激。梨皮中的熊果苷成分有助于消炎。

4、香蕉

香蕉富含維生素B6和鉀元素,能幫助維持口腔黏膜正常代謝。成熟香蕉的柔軟質(zhì)地不會(huì )造成機械刺激,適合潰瘍急性期食用。

5、草莓

草莓含有的花青素具有抗炎作用,其天然果酸能促進(jìn)潰瘍面清潔。食用前需充分浸泡清洗,過(guò)敏體質(zhì)者應謹慎嘗試。

口腔潰瘍期間應保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物??膳浜鲜褂脧头铰燃憾ê?、西瓜霜噴劑、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等藥物。每日用淡鹽水漱口3-5次,保證充足睡眠。若潰瘍持續2周未愈或反復發(fā)作,需及時(shí)就診排查系統性病因。注意保持口腔衛生,選擇軟毛牙刷,避免黏膜二次損傷。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
運動(dòng)一會(huì )胃疼要警惕

運動(dòng)后胃疼可能與胃腸功能紊亂、胃痙攣、消化性潰瘍、胃食管反流病、心肌缺血等因素有關(guān)。建議及時(shí)停止運動(dòng),適當休息,若癥狀持續或加重,需盡快就醫檢查。

運動(dòng)時(shí)胃腸血液供應減少,可能導致胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)短暫性胃部不適。這種情況多出現在空腹運動(dòng)、運動(dòng)強度過(guò)大或運動(dòng)前進(jìn)食過(guò)多時(shí)。調整運動(dòng)時(shí)間和飲食結構,避免飯后立即運動(dòng),選擇低強度有氧運動(dòng),有助于減少此類(lèi)不適。運動(dòng)前1-2小時(shí)可少量進(jìn)食易消化食物,如香蕉、全麥面包等,為身體提供能量同時(shí)減輕胃腸負擔。

持續性胃疼需警惕病理性因素。消化性潰瘍患者在運動(dòng)時(shí)胃酸分泌增加,可能刺激潰瘍面引發(fā)疼痛,常伴有反酸、噯氣等癥狀。胃食管反流病患者運動(dòng)時(shí)腹壓升高,易導致胃內容物反流,出現胸骨后灼痛。心肌缺血引發(fā)的疼痛可能放射至上腹部,表現為運動(dòng)后胃區悶痛,伴隨胸悶、氣短。這類(lèi)情況需通過(guò)胃鏡、心電圖等檢查明確診斷,遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)一步檢查。

運動(dòng)后出現胃疼應記錄疼痛特點(diǎn)、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常保持規律飲食,避免辛辣刺激性食物,運動(dòng)前后做好熱身和放松。中高強度運動(dòng)建議在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量。若反復出現運動(dòng)后胃疼或伴有嘔血、黑便、心悸等癥狀,須立即就醫排除消化道出血、心絞痛等急重癥。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
宮內節育器的不良反應有哪些

宮內節育器的不良反應主要有下腹疼痛、異常陰道出血、白帶增多、節育器嵌頓或脫落、盆腔感染等。宮內節育器是一種常見(jiàn)的避孕方式,但部分女性可能出現不適反應,通常與個(gè)體差異、操作技術(shù)或護理不當有關(guān)。

1、下腹疼痛

放置宮內節育器后可能出現輕微下腹墜脹或隱痛,多因子宮對異物產(chǎn)生收縮反應所致。疼痛通常在1-3天內自行緩解,若持續加重可能提示子宮穿孔或節育器位置異常。建議避免劇烈運動(dòng),可通過(guò)熱敷緩解癥狀,若疼痛劇烈需及時(shí)就醫。

2、異常陰道出血

部分女性放置后會(huì )出現月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血,可能與子宮內膜局部刺激有關(guān)。多數在3-6個(gè)月經(jīng)周期后逐漸適應,若出血量超過(guò)平時(shí)兩倍或持續半年未改善,需排除凝血功能障礙、子宮肌瘤等疾病。必要時(shí)醫生可能建議口服氨甲環(huán)酸片或更換避孕方式。

3、白帶增多

宮內節育器可能引起分泌物量增加,通常為無(wú)色或淡黃色,無(wú)臭味。若伴隨外陰瘙癢、分泌物呈膿性或豆腐渣樣,需警惕細菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等感染??勺襻t囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠治療,同時(shí)保持會(huì )陰清潔干燥。

4、節育器嵌頓或脫落

少數情況下節育器可能嵌入子宮肌層或完全脫落,嵌頓時(shí)可能出現持續性腹痛,脫落可能導致意外妊娠。高危因素包括子宮畸形、產(chǎn)后過(guò)早放置等。需通過(guò)超聲檢查確認位置,嵌頓需手術(shù)取出,脫落者需重新放置或選擇其他避孕措施。

5、盆腔感染

放置操作可能將病原體帶入宮腔,引發(fā)急性盆腔炎,表現為發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物。高危人群包括性傳播疾病感染者、多性伴侶者。確診后需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,嚴重者需取出節育器并住院治療。

使用宮內節育器后應定期復查超聲確認位置,每年進(jìn)行婦科檢查。日常注意觀(guān)察月經(jīng)變化及分泌物性狀,避免盆浴和性生活過(guò)頻。若出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血,應立即就醫。合理選擇避孕方式需結合年齡、生育需求及身體狀況,必要時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生評估。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
碘-131對身體傷害有多大

碘-131治療對身體的傷害程度與劑量、個(gè)體差異及防護措施有關(guān),短期可能出現放射性甲狀腺炎、唾液腺損傷等反應,長(cháng)期需警惕甲狀腺功能減退或繼發(fā)腫瘤風(fēng)險。

碘-131釋放的β射線(xiàn)可精準破壞甲狀腺組織,治療甲亢或甲狀腺癌時(shí),常見(jiàn)短期反應包括頸部脹痛、口干、味覺(jué)改變,多與放射性炎癥相關(guān)。唾液腺因富集碘元素可能受損,表現為腫脹或分泌減少,通常2-4周緩解。部分患者出現短暫白細胞下降,但骨髓抑制概率較低。育齡女性需注意卵巢可能受到微量輻射,建議治療后6-12個(gè)月再考慮妊娠。

長(cháng)期風(fēng)險主要集中于甲狀腺功能減退,源于殘留甲狀腺組織被過(guò)度破壞,需終身補充左甲狀腺素鈉片。極少數情況下可能誘發(fā)白血病或膀胱癌,與輻射累積量正相關(guān)。兒童患者對輻射更敏感,可能影響生長(cháng)發(fā)育,需嚴格評估適應癥。治療期間隔離防護可降低對他人輻射風(fēng)險,排泄物特殊處理1-2周后輻射量可降至安全水平。

接受碘-131治療前后應監測血常規、甲狀腺功能及尿碘排泄率,治療后1年內每3個(gè)月復查甲狀腺超聲。日常避免高碘飲食,減少唾液腺刺激,出現持續乏力、心悸或頸部腫塊增大需及時(shí)復診。嚴格遵循核醫學(xué)科防護指導可最大限度降低風(fēng)險。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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