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由外力引起的脊髓損傷有哪些

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2022-06-02 13:55 43人閱讀

問(wèn)題描述:由外力引起的脊髓損傷有哪些

醫生回答(1)

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脊髓損傷怎么評定
脊髓損傷有多種評定辦法。有受傷后傷情評估的方法,比如FRANKEL分級標準,對于神經(jīng)康復有國際SCI神經(jīng)學(xué)分類(lèi)標準、四肢癱瘓指數量表等等,參照具體的標準來(lái)進(jìn)行分級。脊髓損傷需要考慮的指標比較多,最簡(jiǎn)單的根據是否完全癱瘓、是否有神經(jīng)功能缺失大致的來(lái)進(jìn)行評估,具體的評估需要借助于以上所說(shuō)的工具。一般臨床上需要確定患者的神經(jīng)平面,也就是患者的感覺(jué)平面和運動(dòng)平面,意思就是需要找到患者感覺(jué)、運動(dòng)功能正常的最低脊髓節段來(lái)進(jìn)行標記確定,然后再進(jìn)行脊髓損傷的分級。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
脊髓損傷后導尿管多久能取掉

脊髓損傷后導尿管留置時(shí)間一般為1-4周,具體需根據損傷程度、排尿功能恢復情況及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

脊髓損傷后導尿管留置時(shí)間主要取決于排尿功能恢復進(jìn)程。損傷較輕且未合并泌尿系統感染時(shí),早期進(jìn)行間歇導尿訓練可能縮短至1-2周。此時(shí)需監測殘余尿量,當殘余尿量持續低于100毫升且無(wú)尿潴留表現時(shí),可嘗試拔管。中度損傷患者需2-3周,期間應配合膀胱功能訓練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉等。損傷嚴重或合并自主神經(jīng)反射異常者,可能需要3-4周甚至更長(cháng)時(shí)間,需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估膀胱收縮功能。部分患者因逼尿肌-括約肌協(xié)同失調需長(cháng)期留置導尿管或改用恥骨上膀胱造瘺。

建議在醫生指導下逐步進(jìn)行膀胱再訓練,拔管后需定期復查泌尿系統超聲和尿常規。日常應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精,注意會(huì )陰清潔以減少感染風(fēng)險。出現發(fā)熱、尿液渾濁或下腹墜脹時(shí)應及時(shí)就醫。

彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
脊髓損傷誤工護理營(yíng)養期多少
這方面屬于律師層次的問(wèn)題,臨床醫生這方面不清楚。每個(gè)脊髓損傷的患者情況是不一樣的,臨床醫生不會(huì )參照每個(gè)固定的標準進(jìn)行治療,有的脊髓損傷患者需要一直臥床沒(méi)辦法回歸社會(huì )進(jìn)行工作。
陳茗卓 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
神經(jīng)細胞三聯(lián)修復療法——脊髓損傷怎么樣?
如果出現了脊髓損傷,而且已經(jīng)有很幾年的情況,這種情況應該首先考慮是后遺癥的表現呢,所以這種情況如果要進(jìn)行治療的話(huà),效果一般是不會(huì )太好的,所以建議積極的進(jìn)行康復鍛煉,通過(guò)針灸理療以及康復功能鍛煉,改善癥狀,如果想通過(guò)神經(jīng)三聯(lián)療法治療脊髓損傷,應該是沒(méi)有太好的效果的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胸12腰1脊髓損傷好嗎?
這對于胸椎腰椎有脊椎損傷的這種情況下,不排除會(huì )引起出現支氣管一般可以選擇藥物以及配合中醫針灸來(lái)進(jìn)行康復治療,對于后期的恢復效果也是屬于比較明顯的??梢赃M(jìn)一步的去醫院神經(jīng)內科來(lái)檢查一下的。多注意觀(guān)察
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷需要多久做傷殘鑒定
這里是線(xiàn)上病情問(wèn)診的平臺,不做傷殘鑒定。傷殘鑒定方面需要找律師或有鑒定資質(zhì)的醫院有關(guān)部門(mén),臨床醫生只進(jìn)行病情方面的咨詢(xún)。脊髓損傷屬于一種神經(jīng)損傷。
丁倍衛 主治醫師 威海市立醫院
不完全性脊髓損傷多久能恢復
一般不少于三個(gè)月。脊髓損傷屬于神經(jīng)損傷的一種類(lèi)型,神經(jīng)損傷恢復期三到六個(gè)月,時(shí)間比較長(cháng),但如果超過(guò)六個(gè)月不能恢復就屬于后遺癥了!不完全性脊髓損傷有恢復的可能性。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
脊髓損傷康復訓練方法有哪些
脊髓損傷康復訓練方法,根據患者的實(shí)際情況選擇,如果患者家庭條件允許,可以選擇在家比較容易做的,家人幫助患者做肢體的拉伸,防止患者關(guān)節的攣縮,患者被動(dòng)運動(dòng)。如果是脊髓損傷以后,一定要到專(zhuān)業(yè)的康復科、請康復科專(zhuān)業(yè)的康復醫生進(jìn)行指導,不要自己盲目進(jìn)行康復,容易造成不良后果??祻歪t生會(huì )根據患者病情的不同、受傷的部位不同,有很好的康復訓練的指導辦法,如針灸、運動(dòng)、按摩等。一般有物理治療和運動(dòng)治療,現在有一些儀器的治療,對脊髓損傷的康復都會(huì )很有幫助,所以具體選擇需要因人而異。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
第4頸椎骨折脊髓損傷怎么辦
根據身體出現頸椎骨折病變出現脊髓損傷的臨床表現情況,應該是脊髓病變以后引起的,局部都是外傷損傷的癥狀,建議積極通過(guò),別打損傷藥物或者是微創(chuàng )手術(shù)的方法進(jìn)行治療,保護身體關(guān)節功能恢復的一種調理措施和方案。
鄺計嘉 主任醫師 廣東省中醫院
脊髓損傷的癥狀
脊髓分頸椎段、胸椎段、腰椎段,患者全身崩潰,應該是傷損到頸髓段高位,且神經(jīng)損傷嚴重。如果動(dòng)用雙子胸椎段,患者雙上肢運動(dòng)正常,雙上肢以下部分感覺(jué)和活動(dòng)受損,如果傷損至腰椎段為雙下肢感覺(jué)運動(dòng)受損。脊髓損傷的具體癥狀要根據脊髓損傷的程度??梢灾皇鞘軗p神經(jīng)掌控的部位感覺(jué)障礙,如麻木、酸賬,肌肉無(wú)力等。特別注意不能吃過(guò)于油膩刺激的食物,也不能喝咖啡濃茶等刺激的飲料。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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hcg14萬(wàn)多會(huì )空囊嗎

HCG值達到14萬(wàn)以上時(shí)存在空囊妊娠的可能性,但需結合超聲檢查確認??漳胰焉锟赡芘c胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體內分泌失調等因素有關(guān),通常表現為妊娠囊內無(wú)胎芽或胎心。

HCG水平異常升高時(shí),若超聲檢查顯示妊娠囊直徑超過(guò)25毫米仍無(wú)胎芽,或妊娠囊持續存在兩周以上未見(jiàn)胎心搏動(dòng),需高度警惕空囊妊娠。這種情況常見(jiàn)于胚胎染色體數目異常如三倍體,或母體黃體功能不足導致孕酮分泌異常。部分患者可能伴有陰道少量出血或下腹隱痛,但癥狀缺乏特異性。

少數情況下HCG顯著(zhù)升高仍可見(jiàn)正常妊娠,如雙胎妊娠時(shí)HCG水平可達到單胎的2-3倍。某些妊娠滋養細胞疾病如葡萄胎也會(huì )引起HCG異常增高,此時(shí)超聲檢查可見(jiàn)特征性的"落雪狀"回聲而非典型妊娠囊結構。實(shí)驗室檢查需動(dòng)態(tài)監測HCG增長(cháng)曲線(xiàn),正常妊娠時(shí)HCG每48小時(shí)增長(cháng)應超過(guò)53%。

建議孕婦在孕6-8周進(jìn)行首次超聲檢查,若發(fā)現HCG與超聲結果不匹配應及時(shí)復查。日常需注意避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持均衡飲食并補充葉酸。出現持續腹痛或出血量增多時(shí)須立即就醫,醫生可能根據情況采用藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)處理,術(shù)后需監測HCG降至正常水平以排除滋養細胞疾病。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
牡荊子的功效與作用中藥別名

牡荊子具有祛風(fēng)解表、止咳平喘、理氣止痛等功效,中藥別名為黃荊子、荊條子、布荊子等。牡荊子為馬鞭草科植物牡荊的干燥成熟果實(shí),常用于風(fēng)寒感冒、咳嗽氣喘、胃痛腹脹等癥狀的輔助治療。

1、祛風(fēng)解表

牡荊子辛溫發(fā)散,能祛風(fēng)解表,適用于風(fēng)寒感冒引起的惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞等癥狀。風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒邪氣所致,患者可能出現流清涕、打噴嚏、肢體酸痛等表現。牡荊子常與防風(fēng)、羌活等藥物同用,可增強解表散寒效果。使用牡荊子時(shí)需注意陰虛火旺者慎用,避免加重體內燥熱。

2、止咳平喘

牡荊子能宣肺止咳,對風(fēng)寒襲肺導致的咳嗽氣喘有一定緩解作用。此類(lèi)咳嗽多伴有痰白稀薄、喉癢氣促等癥狀,常見(jiàn)于急慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統疾病。牡荊子可與杏仁、紫蘇子等藥物配伍使用,但支氣管擴張伴咯血患者禁用。用藥期間應避免食用生冷刺激食物,以免影響藥效。

3、理氣止痛

牡荊子具有理氣寬中功效,能改善脾胃氣滯引起的胃脘脹痛、食欲不振等癥狀。胃腸功能紊亂、慢性胃炎等疾病可能出現上述表現。牡荊子常與木香、砂仁等藥物配伍使用,但胃潰瘍活動(dòng)期患者慎用。服用期間應注意飲食規律,少食多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負擔。

4、其他功效

部分地區將牡荊子用于風(fēng)濕痹痛的治療,其祛風(fēng)除濕作用對關(guān)節酸痛、屈伸不利有一定改善效果。風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等疾病可能出現相關(guān)癥狀。牡荊子可配伍獨活、威靈仙等藥物使用,但孕婦及陰虛血燥者忌用。使用期間應注意關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷刺激。

5、使用注意

牡荊子作為中藥材使用時(shí)需辨證施治,不可自行長(cháng)期大量服用。常見(jiàn)不良反應包括口干、惡心等,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現皮疹瘙癢。牡荊子不宜與寒涼藥物同用,以免降低藥效。貯藏時(shí)應置陰涼干燥處,防止霉變蟲(chóng)蛀。出現不適癥狀應及時(shí)停用并咨詢(xún)中醫師。

使用牡荊子期間應保持飲食清淡,避免辛辣油膩食物影響藥效吸收??蛇m當配合八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)增強體質(zhì)。儲存時(shí)注意防潮防蛀,定期檢查藥材質(zhì)量。若需長(cháng)期服用,建議在中醫師指導下定期調整用藥方案,并監測可能出現的不良反應。出現嚴重過(guò)敏或不適癥狀應立即就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
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吃烏雞白鳳丸后懷孕了對胎兒有影響嗎

服用烏雞白鳳丸后懷孕通常對胎兒無(wú)明顯影響,但需結合具體用藥情況評估。烏雞白鳳丸主要用于調理月經(jīng)不調等婦科問(wèn)題,其成分以中藥材為主,常規劑量下安全性較高。

烏雞白鳳丸主要含烏雞、人參、當歸等補益類(lèi)中藥,不含明確致畸成分。若在孕前短期服用且未超量,藥物代謝后一般不會(huì )殘留影響胚胎發(fā)育。部分孕婦可能因體質(zhì)敏感出現輕微胃腸不適,但多數可通過(guò)停藥緩解。孕期需避免繼續服用該藥,因其活血成分可能增加子宮收縮風(fēng)險。

若服藥期間存在長(cháng)期大劑量使用、合并其他藥物或孕早期持續用藥等情況,可能需通過(guò)超聲等檢查排除潛在風(fēng)險。中藥復方制劑個(gè)體差異較大,部分藥材如當歸可能對凝血功能產(chǎn)生輕微影響,但臨床罕見(jiàn)直接導致胎兒異常的案例。

建議攜帶用藥記錄及包裝說(shuō)明至產(chǎn)科門(mén)診評估,完善孕早期NT檢查及后續排畸篩查。孕期保持規律產(chǎn)檢,避免自行服用任何中成藥或保健品。日常注意補充葉酸,均衡攝入蛋白質(zhì)與維生素,減少劇烈運動(dòng)及生冷飲食刺激。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
偶爾感冒的好處有什么

偶爾感冒可能有助于刺激免疫系統活性,但需注意避免頻繁感染。感冒通常由病毒感染引起,常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、咽痛、咳嗽等。

1、免疫系統激活

感冒病毒侵入人體后,免疫系統會(huì )產(chǎn)生特異性抗體和記憶細胞,幫助身體在未來(lái)遇到相同病毒時(shí)更快識別和清除。這一過(guò)程可能增強對部分病原體的防御能力,但效果有限且個(gè)體差異較大。

2、體溫調節改善

感冒引起的短暫發(fā)熱可能促進(jìn)體內酶活性,加速代謝廢物清除。體溫升高還可抑制部分病原體繁殖,但持續高熱需及時(shí)干預。

3、呼吸道自潔

咳嗽和流涕能幫助清除呼吸道分泌物及病原體,減少細菌定植概率。適度咳嗽屬于保護性反射,但劇烈咳嗽可能損傷氣道黏膜。

4、生活習慣調整

感冒可能促使人們增加休息時(shí)間、補充水分或改善飲食結構。這些行為變化有助于整體健康維護,但不應依賴(lài)疾病觸發(fā)。

5、心理壓力釋放

部分人群在感冒期間會(huì )暫時(shí)脫離高強度工作狀態(tài),獲得身心放松機會(huì )。這種應激緩解作用屬于被動(dòng)獲益,主動(dòng)調節更有利于健康。

雖然輕微感冒可能帶來(lái)上述潛在益處,但反復感染可能導致免疫力下降或并發(fā)癥。建議通過(guò)均衡飲食、規律運動(dòng)、充足睡眠等主動(dòng)方式增強體質(zhì),感冒期間注意觀(guān)察癥狀變化,出現持續高熱、呼吸困難等情況應及時(shí)就醫。日??山臃N流感疫苗預防重癥風(fēng)險,保持室內通風(fēng)和手部衛生以減少病原體傳播。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
頭痛視力下降什么原因

頭痛伴隨視力下降可能與視疲勞、偏頭痛、青光眼、腦腫瘤、高血壓等因素有關(guān)。頭痛和視力下降是多種疾病的共同表現,需要結合其他癥狀綜合判斷。

1、視疲勞

長(cháng)時(shí)間用眼過(guò)度可能導致視疲勞,表現為頭痛、視力模糊、眼干等癥狀。視疲勞通常與近距離用眼時(shí)間過(guò)長(cháng)、屏幕使用過(guò)多、光線(xiàn)不足等因素有關(guān)。減少用眼時(shí)間、適當休息、做眼保健操有助于緩解癥狀。若癥狀持續不緩解,建議就醫檢查是否存在屈光不正等問(wèn)題。

2、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)可伴隨視覺(jué)先兆,如閃光、暗點(diǎn)、視力模糊等,之后出現頭痛。偏頭痛可能與遺傳、激素變化、壓力、睡眠不足等因素有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等藥物。避免誘發(fā)因素、保持規律作息有助于預防發(fā)作。

3、青光眼

急性閉角型青光眼可導致劇烈頭痛、眼痛、視力急劇下降、惡心嘔吐等癥狀。青光眼與眼壓升高、房水循環(huán)障礙有關(guān),可能造成視神經(jīng)損傷。需要緊急就醫,遵醫囑使用馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物,必要時(shí)需激光或手術(shù)治療。

4、腦腫瘤

顱內占位性病變如腦腫瘤可能引起進(jìn)行性加重的頭痛和視力下降,伴隨惡心、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀。腫瘤壓迫視神經(jīng)、腦組織導致顱內壓增高。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療包括手術(shù)切除、放療、化療等。早期發(fā)現和治療對預后至關(guān)重要。

5、高血壓

嚴重高血壓可導致高血壓腦病,表現為劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀。長(cháng)期未控制的高血壓可能損害視網(wǎng)膜血管和視神經(jīng)。需要及時(shí)控制血壓,遵醫囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。定期監測血壓、低鹽飲食、適量運動(dòng)有助于血壓管理。

頭痛伴隨視力下降可能是嚴重疾病的信號,建議及時(shí)就醫明確診斷。日常生活中應注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,保持規律作息和適度運動(dòng)。高血壓患者需定期監測血壓并按醫囑服藥。出現突發(fā)劇烈頭痛、視力急劇下降等緊急情況應立即就醫,以免延誤治療。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
吃飽打嗝胸口痛是什么原因
孩子鞘膜積液手術(shù)后會(huì )影響生育能力嗎

孩子鞘膜積液手術(shù)后一般不會(huì )影響生育能力。鞘膜積液手術(shù)主要針對鞘膜腔內液體積聚的問(wèn)題,通過(guò)手術(shù)解除積液對睪丸的壓迫,通常不會(huì )損傷睪丸及輸精管等生殖結構。

鞘膜積液手術(shù)常見(jiàn)術(shù)式為鞘膜翻轉術(shù)或鞘膜切除術(shù),手術(shù)操作范圍局限于鞘膜層,不會(huì )觸及睪丸實(shí)質(zhì)或精索內重要結構。術(shù)后睪丸血液循環(huán)和生精功能可逐漸恢復正常。臨床觀(guān)察顯示,術(shù)后患兒睪丸發(fā)育、激素分泌等生理功能與同齡兒童無(wú)顯著(zhù)差異。手術(shù)并發(fā)癥如感染、血腫等若及時(shí)處理,也不會(huì )對生育能力造成長(cháng)期影響。

極少數情況下,若術(shù)中操作不當損傷輸精管或睪丸動(dòng)脈,或術(shù)后出現嚴重感染未及時(shí)控制,可能對生育功能產(chǎn)生潛在風(fēng)險。但這類(lèi)情況在規范手術(shù)操作和術(shù)后護理下發(fā)生概率極低。術(shù)前選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)團隊,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行超聲復查和隨訪(fǎng),可進(jìn)一步降低風(fēng)險。

建議家長(cháng)注意觀(guān)察患兒術(shù)后恢復情況,避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月,定期復查睪丸發(fā)育狀態(tài)。日常保持會(huì )陰清潔,選擇寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現睪丸腫脹、疼痛加劇或長(cháng)期未消退,需及時(shí)就醫評估。多數患兒術(shù)后生育能力不受影響,成年后可通過(guò)精液分析進(jìn)一步確認生育功能狀態(tài)。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
軀體形式障礙是什么病

軀體形式障礙是一種以反復出現多種軀體不適癥狀為特征的精神障礙,患者常因過(guò)度關(guān)注身體感受而反復就醫,但醫學(xué)檢查無(wú)法發(fā)現器質(zhì)性病變。該病可能與遺傳因素、人格特征、心理社會(huì )壓力等因素有關(guān),主要表現為疼痛、胃腸道不適、心悸等癥狀。

1、遺傳因素

軀體形式障礙患者可能存在家族聚集傾向,一級親屬患病概率較高。這類(lèi)患者往往具有敏感多疑的性格基礎,對軀體感覺(jué)過(guò)度警覺(jué)。治療需結合認知行為療法幫助患者建立正確疾病認知,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)。

2、人格特征

具有強迫型或表演型人格特質(zhì)的個(gè)體更易患病,常表現為對身體微小變化的災難化解讀。這類(lèi)患者需要長(cháng)期心理治療改善認知模式,可配合重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療,藥物方面可選用馬來(lái)酸氟伏沙明片緩解焦慮情緒。

3、心理應激

長(cháng)期工作壓力或重大生活事件可能誘發(fā)癥狀,患者通過(guò)軀體化表達心理沖突。治療需解決應激源并培養健康應對方式,心理治療師會(huì )采用森田療法幫助患者接納癥狀,藥物可選擇鹽酸舍曲林片改善情緒調節能力。

4、感覺(jué)放大

患者存在中樞神經(jīng)系統感覺(jué)處理異常,對正常生理信號過(guò)度解讀為病理性癥狀。生物反饋治療可幫助患者重新建立正確的身體感知,配合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物調節神經(jīng)敏感性。

5、文化因素

某些文化背景下更傾向用軀體癥狀表達心理痛苦,導致就醫行為強化??缥幕睦砀深A需結合患者背景特點(diǎn),治療時(shí)可考慮枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物輔助。

患者應保持規律作息,每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補充富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建議記錄癥狀日記幫助識別觸發(fā)因素,避免過(guò)度醫療檢查造成癥狀固化。家屬需給予充分情感支持,配合醫生制定的漸進(jìn)式康復計劃,通常需要3-6個(gè)月的系統治療才能顯著(zhù)改善癥狀。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

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