醫生回答(1)

• 張萌萌

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  妊娠期嘔吐可通過(guò)陳皮、砂仁、紫蘇梗、竹茹、生姜等中藥治療，建議在中醫師指導下辨證使用。

  一、陳皮

  陳皮具有理氣健脾、和胃止嘔的功效，適用于妊娠期脾胃氣滯引起的惡心嘔吐。陳皮所含揮發(fā)油能促進(jìn)消化液分泌，緩解胃腸痙攣。使用時(shí)可將陳皮3-5克沸水沖泡代茶飲，或配伍其他藥物煎服。需注意陰虛燥咳者慎用，長(cháng)期使用可能引起口干。

  二、砂仁

  砂仁能化濕開(kāi)胃、溫脾止嘔，對妊娠期寒濕困脾型嘔吐效果顯著(zhù)。其活性成分乙酸龍腦酯可調節胃腸蠕動(dòng)，改善孕早期消化功能紊亂。臨床常用砂仁粉1-3克溫水送服，或與白術(shù)、茯苓配伍。陰虛血燥及實(shí)熱證孕婦禁用，可能引起輕微心悸等反應。

  三、紫蘇梗

  紫蘇?？尚袣鈱捴?、和胃止嘔，特別適合肝胃不和型妊娠嘔吐。所含紫蘇醛能抑制延髓嘔吐中樞興奮性。一般取5-10克煎湯服用，常與黃連、半夏配伍。氣虛滑泄者不宜使用，過(guò)量可能引發(fā)輕微頭暈。

  四、竹茹

  竹茹有清熱化痰、除煩止嘔作用，適用于妊娠期痰熱內擾所致的嘔吐。其竹瀝多糖成分可保護胃黏膜，減少胃酸刺激。常用6-12克水煎服，多與黃芩、枇杷葉同用。脾胃虛寒者忌服，個(gè)別患者可能出現腹瀉。

  五、生姜

  生姜能溫中止嘔、解表散寒，對妊娠期胃寒嘔吐尤為適宜。姜辣素可通過(guò)激活TRPV1受體抑制嘔吐反射。建議鮮姜切片3-5片水煎或含服，也可配伍大棗煎湯。陰虛內熱體質(zhì)者慎用，可能加重燒心感。

  妊娠期嘔吐患者應保持飲食清淡少食多餐，避免油膩辛辣刺激食物。適當飲用檸檬水、米粥等易消化食物，進(jìn)食后保持坐位30分鐘。若出現嚴重脫水、體重下降超過(guò)5%或嘔吐物帶血，需立即就醫。日?？赏ㄟ^(guò)按壓內關(guān)穴緩解癥狀，保證充足休息，避免精神緊張加重嘔吐反應。