醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：支氣管擴張是一種慢性呼吸道疾病，主要表現為支氣管結構異常擴張和慢性炎癥，通常與感染、遺傳因素、免疫異常等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)干預等方式緩解癥狀。
  1、感染因素：反復呼吸道感染是支氣管擴張的主要原因之一，細菌、病毒或真菌感染可導致支氣管壁損傷和炎癥，進(jìn)而引發(fā)擴張。治療上需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊或左氧氟沙星片控制感染，同時(shí)配合霧化吸入治療以緩解癥狀。
  2、遺傳因素：某些遺傳性疾病如囊性纖維化或原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙可能導致支氣管擴張。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行肺功能檢查，使用支氣管擴張劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑或福莫特羅布地奈德粉吸入劑，并結合呼吸康復訓練改善肺功能。
  3、免疫異常：免疫功能低下或自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可能增加支氣管擴張的風(fēng)險。治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調節，使用藥物如甲氨蝶呤片或環(huán)磷酰胺片，同時(shí)加強營(yíng)養支持以提高免疫力。
  4、慢性炎癥：長(cháng)期慢性炎癥如慢性阻塞性肺疾病或哮喘可導致支氣管壁結構破壞，引發(fā)擴張?；颊咝栝L(cháng)期使用抗炎藥物如布地奈德吸入劑或孟魯司特鈉片，并避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
  5、物理?yè)p傷：吸入異物或長(cháng)期暴露于有害氣體可能導致支氣管損傷，進(jìn)而發(fā)展為擴張。治療上需及時(shí)清除異物，使用支氣管擴張劑如異丙托溴銨氣霧劑或沙丁胺醇氣霧劑，并加強呼吸道保護措施。
  支氣管擴張患者需注意飲食均衡，多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如柑橘類(lèi)水果、雞蛋和魚(yú)類(lèi)，避免辛辣刺激性食物。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步或游泳，有助于改善肺功能。定期復查肺功能，遵醫囑用藥，保持良好的生活習慣，有助于控制病情進(jìn)展。