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腎病導致的高血壓主要表現為血壓難以控制、夜間血壓升高、伴隨蛋白尿或腎功能異常，常見(jiàn)于慢性腎炎、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈狹窄等疾病。
1、血壓波動(dòng)大腎性高血壓常表現為血壓波動(dòng)幅度較大，可能與腎臟調節水鈉平衡功能受損有關(guān)，需聯(lián)合使用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等控制血壓。
2、夜間高血壓腎病患者多出現夜間血壓不降反升的現象，這與腎臟自主神經(jīng)調節異常相關(guān)，建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測評估血壓節律。
3、蛋白尿伴隨多數腎性高血壓患者同時(shí)存在蛋白尿，提示腎小球濾過(guò)屏障受損，需使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利等保護腎功能。
4、腎功能異常血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降等腎功能指標異常是腎性高血壓的重要特征，需定期監測腎功能并調整用藥方案。
腎性高血壓患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，同時(shí)監測血壓和腎功能變化，及時(shí)調整治療方案。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
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