急性腸胃炎怎么才能夠治好

急性胃腸炎可通過(guò)飲食調整、補液治療、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)治療等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染、食物中毒、藥物刺激、應激反應、自身免疫等因素引起。
發(fā)病初期需禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后逐漸過(guò)渡至流質(zhì)飲食??蛇x擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶等產(chǎn)氣食品?;謴推趹倭慷嗖?,每日進(jìn)食5-6次,選擇易消化的面條、粥類(lèi)等食物。烹飪方式以蒸煮為主,忌油炸辛辣食物。
輕中度脫水可采用口服補液鹽散,每包兌水500毫升分次服用。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等。補液量根據脫水程度調整,一般按每日每公斤體重50-100毫升計算。補液過(guò)程中需監測尿量及電解質(zhì)水平。
細菌感染可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等喹諾酮類(lèi)藥物。病毒感染可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑。腹痛明顯者可短期服用消旋山莨菪堿片,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可用對乙酰氨基酚片。所有藥物均需在醫生指導下使用。
對于嚴重腹脹患者需留置胃管進(jìn)行持續減壓,壓力維持在10-15厘米水柱。減壓期間每2小時(shí)用生理鹽水沖洗管道,記錄引流液性狀和量。癥狀緩解后先夾閉胃管觀(guān)察12小時(shí),無(wú)不適再拔除。該操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員執行。
出現腸穿孔、腸壞死等并發(fā)癥時(shí)需急診手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)等。術(shù)后需禁食3-5天,待腸鳴音恢復后開(kāi)始腸內營(yíng)養。手術(shù)患者應預防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,并密切觀(guān)察腹腔引流情況。
恢復期應注意保持餐具消毒,避免進(jìn)食生冷食物。每日補充足量淡鹽水,可適量飲用含電解質(zhì)的運動(dòng)飲料。保證充足睡眠,避免勞累。癥狀完全消失后仍需觀(guān)察1周,期間出現反復腹痛、血便等情況應及時(shí)復診。慢性胃腸炎患者建議每半年進(jìn)行胃鏡檢查。
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