指導意見(jiàn)：心肌梗死搶救可通過(guò)心肺復蘇、藥物治療、介入治療、溶栓治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、高血脂等原因引起。
1、心肺復蘇：心肌梗死患者出現心跳驟停時(shí)，需立即進(jìn)行心肺復蘇。按壓部位為胸骨中下段，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸，比例為30：2。心肺復蘇需持續進(jìn)行，直至患者恢復自主心跳或專(zhuān)業(yè)醫護人員到達。
2、藥物治療：心肌梗死患者需立即服用阿司匹林300毫克、氯吡格雷600毫克、替格瑞洛180毫克等抗血小板藥物，同時(shí)給予硝酸甘油0.5毫克舌下含服，每5分鐘重復一次，最多3次。若患者血壓低于90/60毫米汞柱，需慎用硝酸甘油。
3、介入治療：心肌梗死患者需盡快進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架植入術(shù)。手術(shù)需在90分鐘內完成，以恢復冠狀動(dòng)脈血流，減少心肌壞死面積。手術(shù)過(guò)程中需密切監測患者生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。
4、溶栓治療：心肌梗死患者若無(wú)法在120分鐘內進(jìn)行介入治療，需進(jìn)行溶栓治療。常用藥物為阿替普酶100毫克靜脈注射，需在發(fā)病6小時(shí)內使用。溶栓治療后需密切監測患者出血風(fēng)險，及時(shí)處理出血并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療：心肌梗死患者若介入治療失敗或存在禁忌癥，需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)需在發(fā)病6小時(shí)內進(jìn)行，以恢復冠狀動(dòng)脈血流，減少心肌壞死面積。手術(shù)過(guò)程中需密切監測患者生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。
心肌梗死患者需注意飲食，避免高脂肪、高鹽、高糖食物，多食用富含膳食纖維的蔬菜水果。適量運動(dòng)有助于改善心血管功能，但需在醫生指導下進(jìn)行。定期監測血壓、血脂、血糖，及時(shí)調整治療方案，預防心肌梗死復發(fā)。