醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性IgE檢測、激發(fā)試驗、食物日記、環(huán)境排查等方式檢查過(guò)敏原。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、食物、藥物等過(guò)敏原引起。
  1、皮膚點(diǎn)刺：皮膚點(diǎn)刺試驗是一種常見(jiàn)的過(guò)敏原檢測方法，通過(guò)在皮膚上滴加少量過(guò)敏原提取液，再用點(diǎn)刺針輕刺皮膚表面，觀(guān)察是否出現紅腫反應。這種方法快速、簡(jiǎn)便，適合檢測多種過(guò)敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。檢測前需停用抗組胺藥物，以免影響結果。
  2、血清檢測：血清特異性IgE檢測通過(guò)抽取靜脈血，檢測血液中針對特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。這種方法不受藥物影響，適合無(wú)法進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗的患者，如皮膚敏感者或正在服用抗組胺藥物者。常見(jiàn)的檢測項目包括花粉、塵螨、食物等過(guò)敏原。
  3、激發(fā)試驗：激發(fā)試驗通過(guò)讓患者直接接觸疑似過(guò)敏原，觀(guān)察是否誘發(fā)咳嗽或其他過(guò)敏癥狀。這種方法適用于皮膚點(diǎn)刺和血清檢測結果不明確的情況，常用于檢測食物過(guò)敏或藥物過(guò)敏。激發(fā)試驗需在醫生監護下進(jìn)行，以確保安全。
  4、食物日記：食物日記通過(guò)記錄每日飲食和咳嗽癥狀，幫助患者和醫生分析可能引起過(guò)敏性咳嗽的食物。這種方法簡(jiǎn)單易行，適合懷疑食物過(guò)敏的患者。記錄內容包括食物種類(lèi)、攝入時(shí)間、癥狀出現時(shí)間及嚴重程度，持續記錄2-4周有助于發(fā)現潛在過(guò)敏原。
  5、環(huán)境排查：環(huán)境排查通過(guò)觀(guān)察患者生活環(huán)境，尋找可能引起過(guò)敏性咳嗽的過(guò)敏原，如塵螨、霉菌、寵物皮屑等。這種方法需要患者和家屬共同參與，定期清潔家居環(huán)境，使用防螨床品，減少寵物接觸等。排查后可通過(guò)避免接觸可疑過(guò)敏原，觀(guān)察癥狀是否緩解。
  過(guò)敏性咳嗽患者需注意飲食均衡，避免已知過(guò)敏食物，如海鮮、堅果等；適當進(jìn)行有氧運動(dòng)，如散步、游泳，增強體質(zhì)；保持家居環(huán)境清潔，定期通風(fēng)，使用空氣凈化器，減少過(guò)敏原接觸。定期復查過(guò)敏原，根據醫生建議調整治療方案，有助于控制癥狀，提高生活質(zhì)量。