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血液透析患者為什么要造內瘺

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內分泌失調內科和內分泌血液科什么區別
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張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
血液循環(huán)慢有什么癥狀
內臟出血供血不好,會(huì )出現乏力、納差以及消化不良類(lèi)似的癥狀,當出現這些癥狀的時(shí)候,要考慮到是動(dòng)脈供血不好,造成的血液循環(huán)不好的問(wèn)題。假如頭部動(dòng)脈供血不好,平時(shí)會(huì )出現健忘、思維能力下降、嗜睡、沒(méi)精神、反應遲鈍的癥狀。出現這些癥狀的時(shí)候,應該去醫院檢查,去確定是動(dòng)脈供血不好,還是靜脈供血不好,還是本身的神經(jīng)系統出現了問(wèn)題,還是其他臟器出現了問(wèn)題,采取相應的治療措施,積極的治療。
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血液透析中引起的低血壓該如何處理
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胰腺血液循環(huán)障礙是怎么回事
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新生兒血液病癥狀都有哪些
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宮頸癌術(shù)后多久放療是最佳時(shí)期
宮頸癌術(shù)后放療的最佳時(shí)期通常為術(shù)后4-6周內進(jìn)行。術(shù)后放療是宮頸癌治療的重要環(huán)節,旨在清除術(shù)后殘留的癌細胞,降低復發(fā)風(fēng)險。放療的時(shí)機選擇需綜合考慮患者的術(shù)后恢復情況、病理分期及個(gè)體化治療方案。 1、術(shù)后恢復:術(shù)后4-6周是患者身體恢復的關(guān)鍵期,此時(shí)傷口愈合基本完成,患者體力逐漸恢復,能夠更好地耐受放療帶來(lái)的副作用。過(guò)早放療可能影響傷口愈合,過(guò)晚則可能增加癌細胞擴散的風(fēng)險。 2、病理分期:放療時(shí)機的選擇需結合病理分期。早期宮頸癌患者術(shù)后放療主要針對高危因素,如淋巴結轉移或切緣陽(yáng)性;中晚期患者則需更積極的放療干預,以控制局部病灶和潛在轉移。 3、個(gè)體化方案:放療時(shí)機還需根據患者的個(gè)體化治療方案調整。例如,同步放化療的患者需在術(shù)后盡早開(kāi)始放療,以增強治療效果;單純放療的患者則可根據恢復情況適當調整時(shí)間。 4、放療類(lèi)型:宮頸癌術(shù)后放療主要包括外照射和內照射。外照射通常在術(shù)后4-6周開(kāi)始,內照射則根據患者的具體情況安排,一般在術(shù)后6-8周進(jìn)行。 5、副作用管理:放療期間需密切監測患者的副作用,如放射性腸炎、膀胱炎等。通過(guò)調整放療劑量、采用保護性措施及對癥治療,可以減輕副作用,提高患者的生活質(zhì)量。 術(shù)后放療期間,患者需注意飲食調理,增加高蛋白、高維生素食物的攝入,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等,以增強免疫力。同時(shí),適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善體力,促進(jìn)康復。放療結束后,患者仍需定期隨訪(fǎng),監測病情變化,預防復發(fā)。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
酸菜是發(fā)物嗎中醫飲食建議一覽
酸菜并非傳統中醫意義上的發(fā)物,但其性味偏寒,過(guò)量食用可能影響脾胃功能。中醫建議根據個(gè)人體質(zhì)適量食用酸菜,并搭配溫性食物以平衡寒性。 1、體質(zhì)差異:中醫認為酸菜性寒,體質(zhì)偏寒或脾胃虛弱者應減少食用,以免加重寒濕或導致消化不良。體質(zhì)偏熱者適量食用可清熱解膩,但需注意避免過(guò)量。 2、搭配建議:酸菜可與溫性食物如姜、蔥、蒜等搭配,以中和其寒性。例如,酸菜魚(yú)中加入姜片,既可調味又能平衡寒熱,適合大多數人食用。 3、食用頻率:酸菜腌制過(guò)程中可能產(chǎn)生亞硝酸鹽,長(cháng)期大量食用可能對健康不利。建議每周食用不超過(guò)2-3次,每次適量,避免過(guò)量攝入。 4、特殊人群:孕婦、兒童及消化系統疾病患者應謹慎食用酸菜。孕婦過(guò)量食用可能影響胎兒發(fā)育,兒童消化功能較弱,酸菜可能刺激胃腸道。 5、飲食平衡:中醫強調飲食的寒熱平衡,酸菜作為寒性食物,應與其他溫性食物搭配食用,如燉湯時(shí)加入酸菜和紅棗,既可調味又能調節寒熱。 酸菜在中醫飲食中并非發(fā)物,但需根據個(gè)人體質(zhì)和健康狀況適量食用。日常飲食中,建議搭配溫性食物以平衡寒熱,避免長(cháng)期大量食用。同時(shí),注意飲食的多樣化,保持寒熱平衡,有助于維護脾胃功能和整體健康。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
hiv的淋巴細胞比率是偏高還是偏低

HIV感染者淋巴細胞比率通常表現為CD4+T淋巴細胞減少和CD8+T淋巴細胞增多,導致CD4/CD8比值降低。淋巴細胞比率異常主要與病毒直接破壞、免疫激活、機會(huì )性感染、疾病分期等因素有關(guān)。

1、病毒破壞

HIV病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細胞,導致其數量持續下降,可能伴隨發(fā)熱、體重減輕等癥狀,需進(jìn)行抗病毒治療如替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等藥物。

2、免疫激活

慢性免疫激活狀態(tài)促使CD8+T淋巴細胞代償性增多,可能出現淋巴結腫大,可通過(guò)齊多夫定、阿巴卡韋等抗病毒藥物控制病毒復制。

3、機會(huì )感染

免疫缺陷狀態(tài)下合并結核、隱球菌等感染會(huì )進(jìn)一步消耗CD4+細胞,需針對感染使用異煙肼、氟康唑等藥物聯(lián)合抗病毒治療。

4、疾病分期

艾滋病期CD4+細胞常低于200個(gè)/μL,CD8+細胞相對增高更顯著(zhù),需強化抗病毒治療并預防肺孢子菌肺炎等機會(huì )感染。

定期監測淋巴細胞亞群和病毒載量,保持均衡營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生食及未消毒乳制品,嚴格遵醫囑調整治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
淋病治愈后會(huì )復發(fā)嗎
淋病治愈后可能復發(fā),復發(fā)的原因包括治療不徹底、再次感染、免疫力低下、藥物耐藥性、性伴侶未同時(shí)治療。淋病可通過(guò)抗生素治療、性伴侶同步治療、增強免疫力、避免高危行為、定期復查等方式預防復發(fā)。 1、治療不徹底:淋病治療不徹底是復發(fā)的主要原因之一。治療時(shí)應嚴格按照醫生建議使用抗生素,如頭孢曲松250mg單次肌注或阿奇霉素1g單次口服,確保療程完整,避免細菌殘留。治療結束后需復查,確認病原體完全清除。 2、再次感染:治愈后再次與感染者發(fā)生無(wú)保護性行為可能導致復發(fā)。建議治愈后使用安全套,避免與未治愈的性伴侶接觸。同時(shí),性伴侶也應接受檢查和治療,避免交叉感染。 3、免疫力低下:免疫力低下的人群更容易復發(fā)??赏ㄟ^(guò)均衡飲食、適量運動(dòng)、充足睡眠等方式增強免疫力。建議多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果,并保持規律作息。 4、藥物耐藥性:淋病奈瑟菌對某些抗生素可能產(chǎn)生耐藥性,導致治療失敗或復發(fā)。治療前應進(jìn)行藥敏試驗,選擇敏感抗生素。如對頭孢類(lèi)藥物耐藥,可考慮使用大觀(guān)霉素2g單次肌注。 5、性伴侶未治療:性伴侶未同時(shí)治療可能導致反復感染。確診淋病后,應通知近期性伴侶接受檢查和治療。雙方同時(shí)治愈,才能有效避免復發(fā)。 淋病治愈后需注意飲食均衡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳,增強體質(zhì)。保持良好衛生習慣,定期復查,避免復發(fā)。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
吃辣椒后怎么緩解肛門(mén)疼痛
吃辣椒后肛門(mén)疼痛可通過(guò)局部冷敷、溫水坐浴、涂抹藥膏、調整飲食、避免久坐等方式緩解。這種疼痛通常由辣椒中的辣椒素刺激肛門(mén)黏膜、引發(fā)局部炎癥反應、腸道蠕動(dòng)加快、排便時(shí)摩擦增加、肛門(mén)皮膚敏感等原因引起。 1、局部冷敷:用干凈的毛巾包裹冰塊,輕輕敷在肛門(mén)周?chē)?,每?0-15分鐘。冷敷可以收縮血管,減輕局部炎癥和疼痛,同時(shí)緩解灼熱感。 2、溫水坐?。簻蕚湟慌铚厮?,水溫控制在37-40℃,坐浴15-20分鐘。溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕疼痛和不適感。 3、涂抹藥膏:使用含有氧化鋅或氫化可的松的藥膏,如氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏,涂抹在肛門(mén)周?chē)?。這些藥膏具有抗炎、止癢和修復皮膚的作用,能有效緩解疼痛。 4、調整飲食:避免再次食用辛辣食物,增加富含纖維的食物攝入,如燕麥、蘋(píng)果、菠菜等。高纖維食物有助于軟化大便,減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激,降低疼痛感。 5、避免久坐:久坐會(huì )增加肛門(mén)壓力,加重疼痛。建議每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,保持肛門(mén)區域通風(fēng)干燥,減少摩擦和不適。 日常飲食中可多食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含Omega-3脂肪酸的食物如三文魚(yú)、亞麻籽,有助于修復受損組織。適量運動(dòng)如散步、瑜伽能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘風(fēng)險。保持良好的排便習慣,避免用力過(guò)猛,有助于預防肛門(mén)疼痛的反復發(fā)生。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
新生兒嗓子呼嚕呼嚕的怎么回事
新生兒嗓子呼嚕呼嚕的聲音可能由喉軟骨軟化、鼻腔分泌物堵塞、呼吸道感染、先天性喉部異常、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、清理鼻腔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。 1、喉軟骨軟化:新生兒的喉軟骨發(fā)育不完善,呼吸時(shí)氣流通過(guò)喉部會(huì )產(chǎn)生呼嚕聲。這種情況通常無(wú)需特殊治療,隨著(zhù)寶寶年齡增長(cháng)會(huì )逐漸改善。日常護理中注意避免讓寶寶長(cháng)時(shí)間仰臥,適當側臥有助于減輕癥狀。 2、鼻腔分泌物堵塞:新生兒鼻腔較窄,分泌物容易堆積,導致呼吸不暢并發(fā)出呼嚕聲??梢允褂蒙睇}水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕輕吸出。保持室內濕度適宜,避免空氣過(guò)于干燥。 3、呼吸道感染:病毒感染或細菌感染可能引起呼吸道炎癥,導致呼吸時(shí)出現呼嚕聲??赡芘c免疫力低下、接觸感染源等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、發(fā)熱、食欲下降等癥狀。輕度感染可通過(guò)多喝水、保持空氣流通緩解,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用抗生素或抗病毒藥物。 4、先天性喉部異常:部分新生兒可能存在先天性喉部結構異常,如喉蹼或喉囊腫,導致呼吸時(shí)發(fā)出呼嚕聲。這種情況需通過(guò)喉鏡檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如喉蹼切除術(shù)或囊腫引流術(shù)。 5、胃食管反流:新生兒胃食管括約肌功能不完善,容易出現胃內容物反流至喉部,引起呼嚕聲??赡芘c喂養方式不當、胃容量小等因素有關(guān),通常表現為吐奶、哭鬧、體重增長(cháng)緩慢等癥狀。建議少量多次喂養,喂奶后輕拍寶寶背部幫助排氣,嚴重時(shí)可使用抗酸藥物如奧美拉唑混懸液。 新生兒嗓子呼嚕呼嚕的聲音需根據具體原因采取相應措施。日常護理中注意保持室內空氣清新,避免接觸二手煙,定期清理寶寶鼻腔分泌物。母乳喂養有助于增強寶寶免疫力,減少呼吸道感染風(fēng)險。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫排查是否存在嚴重疾病。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
基孔肯雅熱需要住院幾天

基孔肯雅熱一般需要住院5-7天,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴重程度、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者年齡及基礎疾病、治療反應等多種因素的影響。

1、病情嚴重程度:

輕型病例可能僅需3-5天住院觀(guān)察,而出現持續高熱或劇烈關(guān)節痛的患者可能需要延長(cháng)至7-10天。

2、并發(fā)癥發(fā)生:

合并腦炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(cháng)至2周以上,需密切監測生命體征變化。

3、患者基礎狀況:

老年患者或合并糖尿病、心血管疾病者恢復較慢,平均住院時(shí)間比健康成人多3-5天。

4、治療反應差異:

對解熱鎮痛藥物反應良好的患者可縮短住院周期,若出現藥物不良反應則需調整治療方案并延長(cháng)觀(guān)察期。

住院期間建議保持充足水分攝入,關(guān)節癥狀緩解后可進(jìn)行適度床邊活動(dòng),出院后仍需定期復查肝功能和關(guān)節恢復情況。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
抽煙牙齒黃怎么回事
抽煙牙齒黃可能由尼古丁沉積、牙釉質(zhì)損傷、口腔衛生不良、牙菌斑堆積、牙石形成等原因引起,可通過(guò)戒煙、牙齒美白、定期潔牙、改善口腔衛生、使用美白牙膏等方式改善。 1、尼古丁沉積:香煙中的尼古丁和焦油成分會(huì )附著(zhù)在牙齒表面,形成黃色或棕色的沉積物。長(cháng)期吸煙會(huì )使這些物質(zhì)滲透到牙釉質(zhì)中,導致牙齒變色。建議戒煙并定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,以去除沉積物。 2、牙釉質(zhì)損傷:吸煙會(huì )導致口腔環(huán)境酸化,長(cháng)期暴露在酸性環(huán)境中會(huì )使牙釉質(zhì)受損,變得粗糙,更容易吸附色素??梢酝ㄟ^(guò)使用含氟牙膏和漱口水保護牙釉質(zhì),減少色素沉積。 3、口腔衛生不良:吸煙者往往忽視口腔衛生,導致食物殘渣和細菌在牙齒表面堆積,形成牙菌斑。牙菌斑長(cháng)期存在會(huì )使牙齒變黃。建議每天刷牙兩次,使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期使用漱口水。 4、牙菌斑堆積:牙菌斑是細菌和食物殘渣的混合物,長(cháng)期積累會(huì )形成堅硬的牙石,導致牙齒表面變黃。牙石難以通過(guò)普通刷牙去除,需要定期到牙科診所進(jìn)行超聲波潔牙。 5、牙石形成:牙石是牙菌斑礦化后的產(chǎn)物,呈黃色或棕色,附著(zhù)在牙齒表面或牙齦邊緣。牙石不僅影響美觀(guān),還會(huì )引發(fā)牙齦炎和牙周病。建議每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙,保持牙齒清潔。 改善抽煙導致的牙齒黃,除了戒煙和定期潔牙,還需注意飲食健康,減少攝入咖啡、茶、紅酒等易染色的飲品。多食用富含纖維的水果和蔬菜,如蘋(píng)果、胡蘿卜,有助于清潔牙齒表面。同時(shí),保持適量運動(dòng),增強免疫力,促進(jìn)口腔健康。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
結腸癌微創(chuàng )治療方法
結腸癌微創(chuàng )治療可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、機器人輔助手術(shù)等方式進(jìn)行。結腸癌可能與遺傳因素、飲食習慣、慢性炎癥、腸道息肉、吸煙等因素有關(guān),通常表現為腹痛、便血、體重下降、排便習慣改變等癥狀。 1、腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡手術(shù)通過(guò)腹部小切口插入攝像頭和手術(shù)器械,進(jìn)行腫瘤切除。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,術(shù)后疼痛較輕。適用于早期結腸癌患者,術(shù)后需定期復查,監測腫瘤復發(fā)情況。 2、機器人輔助手術(shù):機器人輔助手術(shù)通過(guò)高精度機械臂進(jìn)行操作,手術(shù)視野更清晰,操作更精準。適用于復雜病例,如腫瘤位置較深或周?chē)M織粘連嚴重。術(shù)后需注意傷口護理,預防感染。 3、內鏡下切除術(shù):內鏡下切除術(shù)通過(guò)內鏡直接切除早期腫瘤,無(wú)需開(kāi)腹。適用于腫瘤局限于黏膜層的患者,術(shù)后恢復快,但需密切隨訪(fǎng),監測腫瘤是否復發(fā)。 4、經(jīng)肛門(mén)內鏡微創(chuàng )手術(shù):經(jīng)肛門(mén)內鏡微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)肛門(mén)插入內鏡,切除直腸或低位結腸腫瘤。適用于低位直腸癌患者,術(shù)后需注意飲食調節,避免便秘或腹瀉。 5、冷凍消融術(shù):冷凍消融術(shù)通過(guò)低溫冷凍技術(shù)破壞腫瘤細胞,適用于無(wú)法手術(shù)切除的晚期結腸癌患者。術(shù)后需監測肝腎功能,預防并發(fā)癥。 結腸癌微創(chuàng )治療后,患者需注意飲食調節,多攝入富含纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果,避免高脂肪、高糖飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,增強體質(zhì)。定期復查,監測腫瘤標志物和影像學(xué)變化,及時(shí)發(fā)現復發(fā)或轉移。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
生氣會(huì )導致流產(chǎn)嗎
生氣通常不會(huì )直接導致流產(chǎn),但可能通過(guò)影響孕婦的身體狀態(tài)間接增加流產(chǎn)風(fēng)險。生氣可通過(guò)心理調節、放松訓練等方式緩解,流產(chǎn)可能由胚胎異常、激素失調、感染、子宮結構異常、慢性疾病等原因引起。 1、心理影響:生氣會(huì )導致孕婦情緒波動(dòng),引發(fā)體內應激激素如皮質(zhì)醇的升高。長(cháng)期情緒不穩定可能影響胎兒發(fā)育,增加流產(chǎn)風(fēng)險。建議孕婦通過(guò)深呼吸、冥想等方式調節情緒,保持心情平穩。 2、激素失調:情緒波動(dòng)可能干擾體內激素平衡,尤其是孕酮的分泌。孕酮是維持妊娠的重要激素,其水平下降可能導致子宮內膜脫落,引發(fā)流產(chǎn)。孕婦應定期監測激素水平,必要時(shí)在醫生指導下補充孕酮。 3、血壓波動(dòng):生氣時(shí)血壓可能短暫升高,長(cháng)期情緒緊張可能導致妊娠高血壓。妊娠高血壓可能影響胎盤(pán)功能,增加流產(chǎn)風(fēng)險。孕婦應避免情緒激動(dòng),保持血壓穩定。 4、胚胎異常:胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因,生氣不會(huì )直接導致胚胎異常,但可能加重孕婦的心理負擔。孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現胚胎發(fā)育問(wèn)題。 5、感染風(fēng)險:長(cháng)期情緒壓力可能削弱孕婦的免疫力,增加感染風(fēng)險。感染如風(fēng)疹、巨細胞病毒等可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,導致流產(chǎn)。孕婦應注意個(gè)人衛生,避免接觸感染源。 孕婦應保持均衡飲食,攝入富含葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養素的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。適量運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于緩解壓力,促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,保持良好的作息習慣,定期進(jìn)行產(chǎn)檢,確保母嬰健康。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院

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