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連續血液凈化治療的適應證有哪些

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問(wèn)題描述:連續血液凈化治療的適應證有哪些

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血液病會(huì )不會(huì )引起牛皮癬的發(fā)???
病情推測:牛皮癬是一種特征性易復發(fā)性的炎癥性皮膚病,應積極壓制病情。建議多留意歇息,防止操勞受寒,忌食辛辣食物,給與維a酸服食及免疫抑制劑,徹底消除顧忌,望早日康復。必須強調聲明平時(shí)注意休息,避免過(guò)度疲勞,飲食上要多吃水果蔬菜。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
血液科是看什么病
血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統或主要累及造血系統的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。 貧血性疾病即各種類(lèi)型的貧血,如再生障礙性貧血、先天性紅細胞生成異常性貧血、缺鐵性貧血、失血性貧血、紅細胞破壞過(guò)多性貧血等。 出血性疾病即止血機制異常引發(fā)的疾病,如免疫性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡、肝素性血小板減少癥、血小板無(wú)力癥、過(guò)敏性紫癜等。惡性腫瘤性疾病則包括各類(lèi)白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。 血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統或主要累及造血系統的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
血液透析患者為什么要造內瘺
內瘺實(shí)際上就是指對于透析,我們手背和前臂的動(dòng)脈血管和前臂的靜脈血管,這樣連接起來(lái),使我們的靜脈動(dòng)脈化,讓我們動(dòng)脈里面的血,部分往靜脈里邊兒走,讓我們的靜脈長(cháng)期的充盈,血流量比較大,然后這樣子得到靜脈動(dòng)脈化,這就是一個(gè)瘺。我們必須要求將他血引出來(lái)的流量,要達到每分鐘至少是180毫升以上,而我們表淺的靜脈它的流量是達不到的,而直接扎動(dòng)脈的風(fēng)險大、疼痛多,如果我們造內瘺后,可以讓表淺的靜脈,變粗變大,病人的疼痛也會(huì )減輕,風(fēng)險也小。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
血液透析患者如何選擇內瘺
血液透析患者選擇內瘺的原則如下:1、選擇非優(yōu)勢手的對側面。如果左邊為優(yōu)勢手,一般選擇右側上肢的掌面或者是上臂的外側面。如果右側為優(yōu)勢手,一般選左側為術(shù)制的選擇。2、內瘺的深度在1個(gè)厘米之內,一般在0.5-0.6個(gè)厘米左右,這樣便于穿刺。穿刺的長(cháng)度至少要求在6公分以上,這樣有足夠的血管,以便于在日常的血透中進(jìn)行穿刺。3、要達到一個(gè)相應的血流量。一般要求動(dòng)靜脈內瘺的血流量至少要達到100-600毫升每分鐘。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
血液驗出甲狀腺球蛋白抗體和過(guò)氧化物酶抗高
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體及甲狀腺球蛋白抗體屬于甲狀腺的自身免疫性抗體,二者升高說(shuō)明存在甲狀腺自身免疫性疾病,多見(jiàn)于橋本氏甲狀腺炎,建議行甲狀腺彩超檢查明確診斷。該病最終可能會(huì )發(fā)展成甲減,目前暫不需藥物治療,但要定期復查甲功。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
斷指再植怎么增加手指血液循環(huán)
斷指再植以后主要是通過(guò)保暖、藥物、理療等方法進(jìn)行改善手指的血液循環(huán),增加手指的血運,保證手指的成活率。手術(shù)以后應該把患肢抬高,以增加局部的靜脈回流,減輕腫脹;還要多注意保暖,避免吹涼風(fēng)和空調。另外,局部可以采取紅外線(xiàn)、超短波等進(jìn)行照射,以改善局部的血液循環(huán)。平時(shí)要禁止吸煙和飲酒,防止血管痙攣;可以在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下口服丹參片、阿司匹林等,有利于擴張血管,減少血栓的形成,對改善血液循環(huán)也有一定的幫助。要多吃一些蛋白質(zhì)含量比較高的食物,增強體質(zhì),促進(jìn)傷口的愈合。由于斷指再植的要求比較高,建議在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行治療,有利于恢復。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腦血栓需要過(guò)濾血液?jiǎn)?/div>
腦血栓屬于是臨床上常見(jiàn)的一種神經(jīng)內科疾病,一般來(lái)說(shuō)治療的話(huà),如果就診比較及時(shí),患者條件允許的話(huà),是可以進(jìn)行介入手術(shù)的,這種要求比較嚴格,需要在發(fā)病內6個(gè)小時(shí)才可以,另外,如果說(shuō)不能進(jìn)行手術(shù)的話(huà),通常來(lái)說(shuō)主要是保守的應用一些清除腦自由基。降血脂,穩定斑塊的藥物。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
腎單位的血液循環(huán)途徑
腎單位的血液循環(huán)途徑為由腎動(dòng)脈進(jìn)入到腎臟,逐漸分支到小動(dòng)脈,小動(dòng)脈分支到毛細血管中,彎曲盤(pán)繞形成腎小球,腎小球中的毛細血管匯集在小動(dòng)脈,小動(dòng)脈在分支大毛細血管產(chǎn)生,彎曲盤(pán)然后匯聚成腎靜脈。 人體中的腎功能主要是排泄人體中新陳代謝產(chǎn)生的廢物,維持機電節制穩定以及人體分解平衡能力,是人體主要的排泄器官,如腎臟部位出現不適情況,有及時(shí)進(jìn)行檢查,明確病情后積極進(jìn)行治療,否則腎功能損壞會(huì )對身體健康造成極大的影響。 平時(shí)進(jìn)行適當的體育運動(dòng),增強腎臟排泄功能,避免亂吃藥,保護腎臟功能正常運行。
雷敏 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
血液病一般能活多久
現階段白血病的醫治方式關(guān)鍵有化療、造血干細胞移植、分子靶向醫治和生物藥品。實(shí)際它的治愈率并不高,因此假如他正處在慢性期,希望積極治療減慢它的生長(cháng),假如到了突發(fā)急性期,那么就沒(méi)有機會(huì )了,最佳是骨髓移植。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
血液梅毒陽(yáng)性怎么回事
血液梅毒陽(yáng)性通常是指體內感染了梅毒螺旋體。如果平時(shí)不注意個(gè)人衛生或者有過(guò)不潔性生活,便有可能會(huì )增加感染的風(fēng)險,患者進(jìn)行檢查時(shí)會(huì )發(fā)現血液梅毒陽(yáng)性,而且會(huì )伴隨淋巴結腫大、皮膚長(cháng)硬下疳、潰爛等癥狀。得不到及時(shí)有效的治療,還有可能會(huì )擴散到身體的各個(gè)部位,也會(huì )導致神經(jīng)受到損傷。一旦確診為梅毒感染,需要在醫生的指導下合理使用和尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,也可以配合使用水劑青霉素頭孢曲松鈉,殺死體內的致病菌,有利于疾病的恢復。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
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滴蟲(chóng)性陰道炎的治療費用因地區、醫院等級和具體治療方案而異,通常包括藥物費用、檢查費用和隨訪(fǎng)費用。滴蟲(chóng)性陰道炎可通過(guò)口服藥物、外用藥物和生活方式調整等方式治療。滴蟲(chóng)性陰道炎通常由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,常表現為陰道分泌物增多、異味和外陰瘙癢等癥狀。 1、口服藥物:甲硝唑片是治療滴蟲(chóng)性陰道炎的首選藥物,常用劑量為500毫克,每日兩次,連續服用7天。替硝唑片也可作為替代藥物,常用劑量為2克,單次口服。奧硝唑片適用于對甲硝唑不耐受的患者,常用劑量為1.5克,單次口服??诜幬镔M用約為50-200元。 2、外用藥物:甲硝唑陰道栓劑可直接作用于感染部位,常用劑量為500毫克,每晚一次,連續使用7天。氯喹那多-普羅雌烯陰道片也可用于局部治療,常用劑量為每日一次,連續使用6天。外用藥物費用約為30-150元。 3、檢查費用:確診滴蟲(chóng)性陰道炎需要進(jìn)行陰道分泌物檢查,費用約為50-100元。部分醫院可能要求進(jìn)行宮頸涂片檢查,費用約為100-200元。 4、隨訪(fǎng)費用:治療結束后需要進(jìn)行復查,以確保感染完全清除。復查費用包括陰道分泌物檢查和醫生診費,約為100-200元。 5、生活方式調整:治療期間應避免性生活,保持外陰清潔干燥,穿透氣性好的棉質(zhì)內褲。飲食上應避免辛辣刺激性食物,多飲水,保持良好作息。 滴蟲(chóng)性陰道炎的治療費用總體在300-800元之間,具體費用因個(gè)人情況而異。治療期間應注意個(gè)人衛生,避免交叉感染。飲食上可多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃和菠菜,有助于增強免疫力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳,有助于提高身體抵抗力。定期復查,確保治療效果,避免復發(fā)。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
自身免疫性肝炎感冒可以吃什么藥

自身免疫性肝炎患者感冒時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、愈創(chuàng )甘油醚等藥物,避免使用布洛芬等可能加重肝臟負擔的非甾體抗炎藥。

1、對乙酰氨基酚

適用于緩解發(fā)熱和輕度疼痛,需嚴格控制在推薦劑量?jì)?,過(guò)量可能加重肝損傷。肝功能異常者需醫生調整劑量。

2、氯雷他定

用于緩解過(guò)敏癥狀如打噴嚏流涕,代謝途徑對肝臟影響較小,但嚴重肝功能不全者需慎用。

3、右美沙芬

中樞性鎮咳藥,通過(guò)抑制咳嗽中樞起效,幾乎不經(jīng)肝臟代謝,適合肝功能受損患者。

4、愈創(chuàng )甘油醚

祛痰成分可稀釋痰液,促進(jìn)排出,主要在腸道代謝,對肝臟影響較小。

建議在醫生指導下選擇感冒藥物,避免自行用藥,用藥期間監測肝功能變化,保持充足休息和水分攝入。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )留后遺癥嗎

基孔肯雅熱可能遺留關(guān)節疼痛、乏力等后遺癥,但多數患者可完全康復。后遺癥風(fēng)險與年齡、基礎疾病、急性期癥狀嚴重程度及治療及時(shí)性等因素相關(guān)。

1、關(guān)節癥狀

部分患者出現持續性關(guān)節疼痛或僵硬,可能與病毒誘發(fā)自身免疫反應有關(guān),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、神經(jīng)系統

罕見(jiàn)病例報告腦膜腦炎或周?chē)窠?jīng)病變等后遺癥,需神經(jīng)內科評估,必要時(shí)采用甲鈷胺、加巴噴丁等神經(jīng)營(yíng)養藥物干預。

3、慢性疲勞

恢復期可能出現持續數月的乏力感,建議逐步進(jìn)行有氧運動(dòng)結合維生素B族補充,幫助體能恢復。

4、皮膚改變

少數患者皮疹消退后遺留色素沉著(zhù),通常無(wú)須特殊處理,避免日曬可促進(jìn)皮膚修復。

急性期規范治療可降低后遺癥風(fēng)險,康復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并定期復查,關(guān)節癥狀持續超過(guò)3個(gè)月需風(fēng)濕免疫科就診。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )有咳嗽癥狀嗎

基孔肯雅熱通常不會(huì )出現咳嗽癥狀,典型表現包括高熱、關(guān)節痛、皮疹、肌肉疼痛等,咳嗽多見(jiàn)于呼吸道感染或其他疾病。

1、典型癥狀

基孔肯雅熱主要表現為突發(fā)高熱、嚴重關(guān)節疼痛和肌肉疼痛,部分患者可能出現皮疹、頭痛或結膜炎。

2、呼吸道癥狀

咳嗽并非基孔肯雅熱的常見(jiàn)癥狀,如出現咳嗽需考慮合并呼吸道感染或其他疾病可能。

3、診斷鑒別

臨床診斷需結合流行病學(xué)史和實(shí)驗室檢查,出現咳嗽時(shí)應排除流感、登革熱等伴有呼吸道癥狀的疾病。

4、治療原則

治療以對癥支持為主,可使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱和疼痛,避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。

患病期間應多休息、補充水分,出現持續高熱或呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙腦滅活疫苗是什么

乙腦滅活疫苗是預防流行性乙型腦炎的特異性疫苗,采用滅活的乙型腦炎病毒制備而成。

1、疫苗類(lèi)型

屬于病毒滅活疫苗,通過(guò)培養病毒后經(jīng)甲醛滅活處理,保留免疫原性而無(wú)感染性。

2、適用人群

適用于8月齡以上兒童及流行區成人,基礎免疫需接種2劑。

3、免疫效果

接種后產(chǎn)生中和抗體,預防乙型腦炎病毒感染,保護率可達90%以上。

4、接種禁忌

發(fā)熱、急性疾病期及疫苗成分過(guò)敏者應暫緩接種,免疫功能低下者需謹慎評估。

疫苗接種后需留觀(guān)30分鐘,出現局部紅腫或低熱屬常見(jiàn)反應,一般2-3天可自行緩解。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)的治療方法有哪些

乙肝大三陽(yáng)可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、肝功能保護和定期監測等方式治療。乙肝大三陽(yáng)通常由乙肝病毒感染、免疫系統異常、肝臟損傷和病毒復制活躍等原因引起。

1、抗病毒治療

抗病毒治療是乙肝大三陽(yáng)的核心治療方式,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和拉米夫定。這些藥物能有效抑制乙肝病毒復制,降低肝臟炎癥反應。

2、免疫調節

免疫調節治療有助于改善機體對乙肝病毒的免疫應答。干擾素類(lèi)藥物如聚乙二醇干擾素α可用于部分患者,但需評估適應癥和禁忌癥。

3、肝功能保護

肝功能保護治療主要針對已出現肝損傷的患者。水飛薊素、甘草酸制劑和雙環(huán)醇等藥物可幫助改善肝功能指標,減輕肝臟炎癥。

4、定期監測

定期監測包括肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲等。監測有助于評估治療效果,及時(shí)發(fā)現病情變化,調整治療方案。

乙肝大三陽(yáng)患者應注意避免飲酒,保持規律作息,均衡飲食并定期復查。建議在專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )引起血小板減少嗎

基孔肯雅熱可能引起血小板減少,該病主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,典型癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹,部分患者可能出現血小板減少等血液系統異常。

1、病毒感染

基孔肯雅病毒直接抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少,可表現為皮膚瘀點(diǎn)或鼻出血,需監測血常規,嚴重時(shí)需輸注血小板。

2、免疫破壞

病毒激活免疫系統產(chǎn)生抗體,錯誤攻擊自身血小板,引發(fā)免疫性血小板減少,可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白。

3、血管內皮損傷

病毒感染導致血管內皮細胞受損,血小板在修復過(guò)程中過(guò)度消耗,伴隨毛細血管滲漏癥狀,需補充電解質(zhì)并控制炎癥反應。

4、彌散性凝血

重癥患者可能誘發(fā)彌散性血管內凝血,血小板被大量消耗,需緊急處理凝血功能障礙,同時(shí)進(jìn)行抗病毒和對癥支持治療。

患者應臥床休息并保持水分攝入,出現牙齦出血或瘀斑加重需立即就醫,恢復期可適量食用富含鐵和維生素C的食物幫助造血功能恢復。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱和登革熱是否一樣
患基孔肯雅熱后能洗澡嗎

患基孔肯雅熱后可以洗澡,但需注意水溫適宜、避免受涼,急性高熱期建議減少洗澡頻率。

1、水溫控制:

使用溫水洗澡,避免水溫過(guò)高或過(guò)低刺激皮膚血管擴張,加重關(guān)節疼痛或頭暈癥狀。

2、時(shí)間限制:

洗澡時(shí)間控制在10分鐘內,長(cháng)時(shí)間浸泡可能消耗體力,尤其對發(fā)熱患者不利。

3、防跌倒措施:

患者可能出現關(guān)節痛或乏力,洗澡時(shí)需使用防滑墊,必要時(shí)由家屬協(xié)助以防摔倒。

4、皮膚護理:

若出現皮疹應輕柔清洗,避免用力搓擦,洗后及時(shí)擦干并保持皮膚清潔干燥。

患病期間建議選擇擦浴替代淋浴,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用溫水擦浴物理降溫,癥狀緩解后恢復正常洗澡頻率。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱會(huì )髖痛嗎

基孔肯雅熱可能引起髖關(guān)節疼痛,該癥狀屬于疾病進(jìn)展期的常見(jiàn)表現之一,通常伴隨發(fā)熱、皮疹、肌肉痛等。

1、病毒侵襲:

基孔肯雅病毒直接侵襲關(guān)節滑膜組織,導致炎癥反應,可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等藥物緩解疼痛。

2、免疫反應:

機體免疫系統過(guò)度應答引發(fā)關(guān)節炎癥,表現為髖部持續性鈍痛,可配合使用氯喹、羥氯喹、潑尼松等免疫調節藥物。

3、繼發(fā)關(guān)節炎:

約10%-50%患者可能發(fā)展為慢性基孔肯雅關(guān)節炎,髖關(guān)節受累時(shí)活動(dòng)受限明顯,需聯(lián)合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物。

4、合并感染:

免疫功能低下者可能合并細菌性髖關(guān)節炎,出現局部紅腫熱痛,需根據藥敏結果選用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、克林霉素等抗生素。

急性期建議臥床休息并保持關(guān)節功能位,恢復期可逐步進(jìn)行髖關(guān)節屈伸訓練,若疼痛持續超過(guò)3個(gè)月需排查慢性關(guān)節炎可能。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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