醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒胃炎主要表現為腹痛、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀，可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。小兒胃炎通常由飲食不當、感染、藥物刺激、過(guò)敏反應、精神因素等原因引起，需根據具體情況進(jìn)行針對性治療。

  1、腹痛

  腹痛是小兒胃炎最常見(jiàn)的癥狀，多表現為上腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與胃黏膜炎癥刺激有關(guān)，通常伴隨腹脹、噯氣等不適。家長(cháng)需注意觀(guān)察腹痛發(fā)作時(shí)間、頻率及與飲食的關(guān)聯(lián)性。若腹痛持續或加重，建議及時(shí)就醫，醫生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。

  2、惡心嘔吐

  小兒胃炎常出現惡心嘔吐，嘔吐物可能含有未消化食物或胃液。反復嘔吐可能導致脫水，家長(cháng)需少量多次補充口服補液鹽。嘔吐頻繁或伴隨發(fā)熱時(shí)，需警惕細菌或病毒感染，醫生可能建議使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。嘔吐期間應暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，之后逐步恢復清淡飲食。

  3、食欲減退

  胃部不適會(huì )導致患兒食欲明顯下降，拒絕進(jìn)食或進(jìn)食量減少。長(cháng)期食欲不振可能影響生長(cháng)發(fā)育，家長(cháng)可準備易消化的米粥、面條等食物，避免強迫進(jìn)食。若食欲減退超過(guò)3天，需就醫排除其他疾病。醫生可能開(kāi)具復合維生素B溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液等輔助改善消化功能。

  4、反酸燒心

  部分患兒會(huì )主訴胸口灼熱感或口中有酸味，尤其在平臥時(shí)加重。這與胃酸反流刺激食管有關(guān)，家長(cháng)可抬高床頭30度，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。癥狀明顯時(shí)醫生可能使用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁顆粒等抑酸藥物。需注意巧克力、碳酸飲料等食物可能加重反酸癥狀。

  5、黑便或嘔血

  嚴重胃炎可能導致胃黏膜出血，表現為嘔吐咖啡樣物或排黑色柏油樣便。這是危急癥狀，家長(cháng)需立即送醫。醫生會(huì )進(jìn)行胃鏡檢查明確出血點(diǎn)，可能使用凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)需住院治療。平時(shí)應避免給患兒服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。

  小兒胃炎患兒日常應保持規律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽，少吃油炸、辛辣刺激性食物。注意飲食衛生，飯前便后洗手，不吃生冷變質(zhì)食物。保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。癥狀緩解后仍要遵醫囑復查，防止轉為慢性胃炎。家長(cháng)需密切觀(guān)察癥狀變化，出現持續腹痛、反復嘔吐、精神萎靡等情況時(shí)及時(shí)就醫，不要自行長(cháng)期用藥。