兒童急性胃炎的癥狀及治療

兒童急性胃炎主要表現為腹痛、惡心嘔吐、食欲減退,可能伴有發(fā)熱或腹瀉,治療需根據病因采取飲食調整、補液及藥物干預等措施。
腹痛是兒童急性胃炎最常見(jiàn)的癥狀,多表現為上腹部或臍周陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后可能加重。腹痛可能與胃黏膜炎癥刺激或胃腸痙攣有關(guān)。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,持續劇烈腹痛需就醫排除腸套疊等急腹癥。常用藥物包括顛茄片、消旋山莨菪堿片等解痙藥,但須嚴格遵醫囑使用。
胃黏膜受刺激后易引發(fā)嘔吐反射,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含膽汁。反復嘔吐可能導致脫水,表現為尿量減少、口唇干燥。建議家長(cháng)少量多次喂食溫水或口服補液鹽,嘔吐頻繁需靜脈補液。止吐藥如多潘立酮混懸液、鹽酸昂丹司瓊口崩片等需在醫生指導下使用。
炎癥反應會(huì )抑制胃腸蠕動(dòng)功能,導致兒童拒食或進(jìn)食量驟減。急性期建議給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食,避免油膩及刺激性食物。若超過(guò)24小時(shí)未進(jìn)食或出現脫水征象,應及時(shí)就醫??膳浜峡莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調節腸道菌群。
細菌或病毒感染引起的急性胃炎常伴隨低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃。家長(cháng)需監測體溫變化,物理降溫無(wú)效時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑。持續高熱或熱程超過(guò)3天需排查其他感染灶。
約30%患兒會(huì )出現稀水樣便,每日3-5次,與胃腸功能紊亂或病原體毒素刺激有關(guān)。需預防臀紅和電解質(zhì)紊亂,可口服蒙脫石散保護腸黏膜。輪狀病毒抗原檢測有助于明確病因,細菌性腸炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
兒童急性胃炎護理期間應保持清淡飲食,逐步從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食,避免生冷、高糖及高脂食物。注意餐具消毒與手衛生,密切觀(guān)察精神狀態(tài)與尿量。如出現嘔血、持續腹痛或意識改變等危重癥狀,須立即急診處理?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進(jìn)黏膜修復,但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫生評估。
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