細菌急性腸胃炎的癥狀及治療
細菌急性胃腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐和發(fā)熱，可通過(guò)補液、抗生素治療及飲食調整等方式緩解。細菌急性胃腸炎通常由沙門(mén)氏菌、大腸埃希菌、志賀菌等病原體感染引起，需根據病原學(xué)檢查結果針對性治療。
一、癥狀表現
細菌急性胃腸炎早期常見(jiàn)癥狀為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛，伴隨水樣或黏液便腹瀉，每日可達10次以上。部分患者出現惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物。發(fā)熱多為低至中度，體溫在38-39攝氏度之間。重癥患者可能出現脫水表現，如皮膚彈性減退、尿量減少、眼窩凹陷等。少數病例可見(jiàn)血便或膿血便，提示侵襲性細菌感染。
二、補液治療
輕中度脫水推薦口服補液鹽散Ⅲ，每袋溶解于250毫升溫水中分次服用。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液。兒童補液量按每公斤體重50-100毫升計算，家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒尿量和精神狀態(tài)。補液同時(shí)可配合蒙脫石散保護胃腸黏膜，減少水分丟失。
三、抗生素應用
對于志賀菌、空腸彎曲菌等侵襲性感染，可選用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆粒。非侵襲性腹瀉通常不推薦常規使用抗生素，但嬰幼兒、老年人等特殊人群可考慮使用消旋卡多曲顆粒調節腸道功能。所有抗生素使用前應進(jìn)行糞便培養，家長(cháng)不得自行給兒童服用抗生素。
四、微生態(tài)調節
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可補充腸道有益菌群，每次1-2袋每日3次溫水沖服。酪酸梭菌活菌膠囊能抑制致病菌定植，建議與抗生素間隔2小時(shí)服用。治療期間避免攝入含酒精或碳酸飲料，防止破壞菌群平衡。癥狀緩解后應繼續服用1-2周鞏固療效。
五、飲食管理
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過(guò)渡至饅頭、面條等低纖維食物?；謴推诳商砑诱舻?、蘋(píng)果泥等易消化食材，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。嬰幼兒應繼續母乳喂養，人工喂養者改用無(wú)乳糖配方奶粉。所有患者須保證每日飲水1500-2000毫升，少量多次飲用。
細菌急性胃腸炎患者應嚴格做好手衛生，餐具煮沸消毒15分鐘以上。腹瀉期間記錄每日排便次數和性狀，若出現持續高熱、血便或意識改變需立即就醫?；謴推?周內避免生冷食物，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞胸肉等。建議患者癥狀完全消失后復查糞便常規，確認病原體清除情況。居家護理時(shí)注意與其他家庭成員分餐，防止交叉感染。
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