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身上癢像有蟲(chóng)子爬

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2025-07-13 14:55 45人閱讀

問(wèn)題描述:身上癢像有蟲(chóng)子爬

醫生回答(1)

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肛周濕疹會(huì )導致哪些疾病
肛周濕疹有可能會(huì )導致以下一些疾病:第一,精神問(wèn)題。由于肛周濕疹會(huì )引發(fā)肛門(mén)周?chē)鷦×业酿W,嚴重的會(huì )瘙癢難忍,以夜間瘙癢劇烈。會(huì )影響患者的工作與睡眠,甚至導致患者出現神經(jīng)衰弱,抑郁癥等精神疾病。第二,肛周濕疹會(huì )引發(fā)患者出現肛門(mén)周?chē)睗?、溢液,局部容易滋生細菌而引發(fā)肛門(mén)周?chē)腥?,甚至肛門(mén)周?chē)つw潰瘍、瘺道形成等。第三,肛周濕疹會(huì )導致肛門(mén)周?chē)つw苔蘚化,引發(fā)肛門(mén)周?chē)つw僵硬,失去彈性,從而有可能會(huì )影響肛門(mén)的功能。女性患者還有可能會(huì )引發(fā)婦科炎癥性疾病。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
濕疹是什么原因造成的
濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚炎癥性疾病,其病因目前尚不明確,可能與遺傳、過(guò)敏反應、不良的生活習慣、環(huán)境因素、精神心理因素等因素有關(guān)。首先遺傳方面,濕疹具有顯著(zhù)的家族聚集性,若家族中有濕疹病史,其后代患濕疹的風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。其次如果患者接觸了一些容易引發(fā)過(guò)敏的物質(zhì),比如花粉、粉塵、塵螨等,也可能會(huì )使皮膚上出現濕疹癥狀。再者若患者存在不規律的作息、飲食不均衡、過(guò)度疲勞等情況,會(huì )導致身體抵抗力差,可能引發(fā)或加重濕疹。若患者生活在潮濕、熱烈、臟亂的環(huán)境中,皮膚容易受到刺激,進(jìn)而也可能會(huì )引發(fā)濕疹。若患者存在長(cháng)期的精神壓力和負面情緒,可能影響免疫系統的正常功能,增加濕疹的風(fēng)險。在出現濕疹癥狀時(shí),建議患者及時(shí)到皮膚科就醫,尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。醫生可能會(huì )采取降階梯療法的方式進(jìn)行治療,疾病前期,可采用強效激素治療,如澳能鹵米松乳膏,以迅速控制炎癥,改善皮損,緩解瘙癢等癥狀。疾病中期,可采用中弱效外用激素,如奧貝爽丙酸氟替卡松乳膏,以鞏固療效,清除剩余皮損。疾病后期,可采用鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑,如普特彼他克莫司軟膏,以減少復發(fā)。如需用藥或者想要了解更多專(zhuān)業(yè)的用藥知識,可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫生或藥師,在其指導下合理使用。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肛周濕疹處理不當引起發(fā)炎需要輸液?jiǎn)?/div>
肛周濕疹處理不當,會(huì )引起局部皮膚的感染,局部消毒換藥,配合口服或外用抗生素抗感染治療,不需要輸液治療。肛周濕疹最常見(jiàn)的臨床癥狀是肛周皮疹及瘙癢,患者常因為肛門(mén)皮膚反復劇烈的瘙癢而進(jìn)行抓撓,肛門(mén)皮膚破損,可能會(huì )導致皮膚感染。肛周濕疹所導致的皮膚感染,感染部位表淺,全身癥狀不明顯,只要及時(shí)發(fā)現并進(jìn)行正規的處理,口服抗生素感染即可控制,不需要輸液治療。但若是患有糖尿病等免疫力低下的患者,皮膚感染后通常癥狀重、擴散快,可能需要靜脈輸抗生素治療。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
矽肺會(huì )引起全身起濕疹嗎
矽肺不會(huì )引起全身濕疹的。濕疹主要是過(guò)敏或環(huán)境潮濕引起的。要及時(shí)去皮膚科檢查治療。局部涂抹爐甘石,服用氯雷他定治療。清淡飲食,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果。補充維生素c,提高機體的免疫力。不吃辛辣刺激性食物。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
胎毒濕疹多久才能好
胎毒濕疹多久才能好要根據患者的具體情況來(lái)判斷。當孩子癥狀比較嚴重時(shí),如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治可能需要3~4周的時(shí)間才能好。當患者癥狀比較輕微時(shí),一般需要一周左右的時(shí)間即可恢復正常。家長(cháng)要多關(guān)注孩子的身體狀況,當出現相應癥狀后,要盡早去醫院檢查并接受治療,盡量控制病情。除此之外,在平時(shí)還要培養孩子形成良好的飲食習慣。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
濕疹是什么原因造成的
目前濕疹的發(fā)病原因不是很清楚,它的發(fā)病與自身內因、外因以及社會(huì )心理因素等有關(guān)系。內因可能有免疫功能異常和系統性疾病或者遺傳性皮膚屏障功能障礙的這些因素;外因包括有環(huán)境或者飲食中含有過(guò)敏的物質(zhì),或者天氣溫度、濕度等都會(huì )引發(fā)濕疹。
張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒熱疹和濕疹的區別
而小兒濕疹臨床上把它歸為變態(tài)反應性皮膚病,這是病因的不同,皮疹也是不一樣的,小兒濕疹它分為不同的部位,還有不同的病期,有急性的、亞急性的、慢性的,皮疹的形態(tài)是多形性的,可以是紅斑丘疹,鱗屑,也可以是急性的滲出或肥厚。痱子主要是在潮濕多汗的季節,汗液排泌不良在皮膚內觸及引起的這么一類(lèi)皮疹,把它屬于物理性皮膚病。發(fā)病原因是不同的,濕疹病因很復雜,內在的外在的都有因素,主要跟病態(tài)反應有明確的關(guān)系。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
怎么區分痱子和濕疹
而濕疹它是由多種內外因素引起的,真皮淺層及表皮炎癥,臨床上急性期的皮損以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期是以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反復發(fā)作,所以濕疹的表現更加的呈多形性。痱子又叫粟粒疹,為夏季或炎熱環(huán)境中常見(jiàn)的一種表淺性,炎癥性皮膚病。他常表現為密集排列的針尖大小丘疹,丘皰疹,周?chē)谢驘o(wú)紅暈,皮損消退后可有輕度的脫屑,有的表現為密集的丘疹,頂端有針尖大小的淺在膿皰。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
腳底有濕疹該怎么辦
腳底部位出現濕疹,如果局部皮膚厚度正常,沒(méi)有明顯的破潰以及出水現象??梢酝庥脧头椒姿扇楦嗷蛘呤菑头禁u米松乳膏,一天三次外用,涂的稍微薄一點(diǎn)。如果患者腳底部位的濕疹皮膚,由于長(cháng)期的搔抓而出現了皮膚的增厚??梢詫⑺畻钏彳浉嗪蜕鲜鏊幐嘁槐纫换旌弦黄?,一天兩到三次外用。如果使用了三天效果欠佳,可以將藥膏涂厚一點(diǎn),用保鮮膜包一到兩個(gè)小時(shí),這樣能夠促進(jìn)藥物的吸收??诜幬锟梢赃x擇每天早上吃一片咪唑斯汀治療。同時(shí)濕疹的話(huà)具有病情的反復性,需要勤換鞋襪、保持足部清潔干燥透氣。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
腳起濕疹癢是怎么回事
腳起濕疹癢,可能與飲食不良、接觸過(guò)敏性物質(zhì)有關(guān)。1.飲食不良:如果日常生活中不注意飲食結構的調整,經(jīng)常吃一些芒果、魚(yú)蝦等容易過(guò)敏的食物,就容易引起局部濕疹后瘙癢的癥狀,還有可能會(huì )出現疼痛的現象。需要調整飲食結構,多以新鮮的食物為主。2.接觸過(guò)敏性物質(zhì):如果局部經(jīng)常接觸到過(guò)敏性的物質(zhì),也有可能會(huì )誘發(fā)不適的癥狀,需要在醫生的指導下,使用夫西地酸乳膏緩解病情。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
濕疹引發(fā)毛囊炎用什么藥
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子宮內膜異位癥是腺肌癥嗎

子宮內膜異位癥不是腺肌癥,兩者屬于不同的疾病。子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔以外的部位,而腺肌癥是指子宮內膜組織侵入子宮肌層。

子宮內膜異位癥主要表現為痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛、性交痛以及不孕等癥狀。病變可發(fā)生在盆腔、卵巢、輸卵管等部位,嚴重時(shí)可能導致盆腔粘連。該疾病的發(fā)生可能與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素等有關(guān)。治療上可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

腺肌癥主要表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、逐漸加重的痛經(jīng)以及子宮均勻性增大。病變局限于子宮肌層,可能與多次妊娠分娩、宮腔操作損傷子宮肌層有關(guān)。治療上可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統、米非司酮片等藥物控制病情,子宮切除術(shù)是根治性治療手段。兩者均需長(cháng)期管理,定期復查超聲監測病情變化。

建議患者保持規律作息,避免過(guò)度勞累,經(jīng)期注意保暖。飲食上適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預防貧血。若出現嚴重痛經(jīng)或月經(jīng)異常,應及時(shí)就醫評估,避免延誤治療時(shí)機。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
寶寶發(fā)熱后腹瀉怎么辦

寶寶發(fā)熱后腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。寶寶發(fā)熱后腹瀉通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物副作用、腸道菌群失調等原因引起。

1、調整飲食

寶寶發(fā)熱后腹瀉時(shí),家長(cháng)需調整飲食結構,減少高脂肪、高糖食物的攝入,避免加重胃腸負擔??梢越o寶寶吃米湯、稀粥、面條等易消化的食物,少量多餐。避免食用生冷、辛辣、油膩的食物,以免刺激腸道。母乳喂養的寶寶可以繼續母乳喂養,但母親需注意飲食清淡。

2、補充水分

發(fā)熱和腹瀉會(huì )導致寶寶體內水分大量流失,家長(cháng)需及時(shí)給寶寶補充水分,預防脫水??梢越o寶寶喝口服補液鹽溶液,補充電解質(zhì)和水分。也可以適量喝溫開(kāi)水、米湯等。避免給寶寶喝含糖飲料或果汁,以免加重腹瀉。觀(guān)察寶寶尿量,如果尿量減少或顏色深黃,提示可能存在脫水。

3、物理降溫

如果寶寶發(fā)熱,家長(cháng)可以采用物理降溫方法幫助退熱。用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下、腹股溝等部位,促進(jìn)散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。保持室內通風(fēng),室溫適宜,不要給寶寶穿過(guò)多衣物。如果體溫超過(guò)38.5攝氏度,可以考慮使用退熱。

4、使用藥物

寶寶發(fā)熱后腹瀉可以在醫生指導下使用藥物治療。對于病毒感染引起的腹瀉可以使用蒙脫石散保護腸黏膜,減少腹瀉次數。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可以幫助調節腸道菌群平衡。如果存在細菌感染,醫生可能會(huì )開(kāi)具頭孢克肟顆粒等抗生素治療。退熱可以使用對乙酰氨基酚口服混懸液。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥,不可自行增減藥量。

5、及時(shí)就醫

如果寶寶腹瀉嚴重,出現頻繁嘔吐、高熱不退、精神萎靡、尿量明顯減少、眼眶凹陷等脫水表現,或者腹瀉持續超過(guò)3天未見(jiàn)好轉,家長(cháng)需及時(shí)帶寶寶就醫。醫生會(huì )根據病情進(jìn)行血常規、大便常規等檢查,明確病因后給予針對性治療。對于嚴重脫水可能需要靜脈補液治療。

寶寶發(fā)熱后腹瀉期間,家長(cháng)需密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、體溫、腹瀉次數及性狀變化。保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜,預防尿布疹。注意手部衛生,照顧寶寶前后要洗手,避免交叉感染?;謴推谥饾u增加營(yíng)養,但不要急于進(jìn)補。如果癥狀持續或加重,不要拖延,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
手指被電了一下有點(diǎn)疼怎么辦

手指被電了一下有點(diǎn)疼可通過(guò)冷敷止痛、觀(guān)察皮膚損傷、避免摩擦刺激、保持局部清潔、及時(shí)就醫等方式處理。手指被電擊通常由靜電放電、低壓電流接觸、皮膚干燥、局部神經(jīng)敏感、潛在組織損傷等原因引起。

1、冷敷止痛

用毛巾包裹冰塊敷于疼痛部位5-10分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。若皮膚無(wú)破損可重復進(jìn)行,但需防止凍傷。觸電后局部毛細血管可能擴張導致灼熱感,冷敷可有效緩解。

2、觀(guān)察皮膚損傷

檢查是否出現紅斑、水皰或焦痂,輕度發(fā)紅通常24小時(shí)內消退。若發(fā)現表皮脫落或黑色灼傷斑,提示可能存在真皮層損傷。觸電產(chǎn)生的熱能可導致不同程度的皮膚凝固性壞死。

3、避免摩擦刺激

疼痛期間不要揉搓或抓撓患處,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。觸電后神經(jīng)末梢敏感性增高,機械刺激可能加重刺痛感。接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)繼發(fā)性皮炎。

4、保持局部清潔

用生理鹽水沖洗后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染。電流通過(guò)時(shí)可能造成微小皮膚裂隙,成為細菌入侵通道。避免使用酒精等刺激性消毒劑加重組織損傷。

5、及時(shí)就醫

若出現持續麻木、肌肉抽搐或心悸,需排除心律失常等電擊傷并發(fā)癥。高壓電擊傷可能引起深部肌肉壞死或遲發(fā)性心臟損害,即使表面損傷輕微也應進(jìn)行心電圖檢查。

觸電后24小時(shí)內避免患處接觸高溫環(huán)境,防止血管擴張加重疼痛。日常使用電器前注意檢查線(xiàn)路絕緣層完整性,干燥季節可使用加濕器減少靜電積累。若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現皮膚化膿,須到燒傷科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng )處理。從事電工等職業(yè)者建議定期進(jìn)行神經(jīng)傳導功能檢查。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嬰兒?jiǎn)芡昴叹土ⅠR睡了正常嗎

嬰兒?jiǎn)芡昴毯罅⒖倘胨赡苁钦5纳憩F象,但也需警惕異常情況。嗆奶后若嬰兒無(wú)哭鬧、面色正常且呼吸平穩,通常屬于自我保護性反應;若伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺或頻繁嗆咳,則需及時(shí)就醫排查病理因素。

多數嬰兒在嗆奶后會(huì )因疲勞或吞咽反射自行緩解而快速入睡。新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶后體位改變或奶速過(guò)快可能導致輕微嗆奶,此時(shí)嬰兒通過(guò)咳嗽清除氣道后常會(huì )自然入睡。觀(guān)察睡眠中呼吸頻率是否平穩、嘴唇是否紅潤、有無(wú)異常聲響是關(guān)鍵。母乳喂養時(shí)注意控制奶陣流速,奶粉喂養選擇合適孔徑奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘可減少嗆奶發(fā)生。

少數情況下需警惕吸入性肺炎或胃食管反流等病理狀態(tài)。若嬰兒?jiǎn)苣毯蟪霈F呼吸暫停、呻吟聲、持續煩躁或體溫異常,可能提示乳汁進(jìn)入氣道引發(fā)感染。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性喉軟骨發(fā)育不良的嬰兒風(fēng)險更高。反復嗆奶伴隨體重增長(cháng)緩慢、拒食等情況時(shí),需通過(guò)胸部X光片或24小時(shí)食管pH監測明確診斷。睡眠中出現三凹征、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現須立即就醫。

家長(cháng)應掌握正確喂奶姿勢,將嬰兒頭部抬高15度,喂奶后保持右側臥位。發(fā)現異常時(shí)立即采用頭低足高位拍背,并清潔口腔殘留奶液。記錄嗆奶頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀,定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。若單次嗆奶后入睡但后續飲食睡眠正常,可加強觀(guān)察;若每周嗆奶超過(guò)3次或伴隨異常癥狀,建議盡早就診兒科或兒童呼吸科評估。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
胃出血可以抽煙嗎

胃出血患者不可以抽煙,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )加重胃黏膜損傷并延緩愈合。胃出血通常由胃潰瘍、急性胃炎或食管靜脈曲張破裂等原因引起,需嚴格避免任何可能加重出血的刺激因素。

煙草中的尼古丁會(huì )刺激胃酸分泌增加,破壞胃黏膜屏障功能,使已有的潰瘍面難以修復。焦油等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷血管內皮細胞,增加再出血風(fēng)險。吸煙還會(huì )減少胃部血供,延緩組織修復速度,導致出血病程延長(cháng)。臨床觀(guān)察顯示,吸煙患者胃出血復發(fā)率明顯高于非吸煙者,住院時(shí)間平均延長(cháng)數日。

部分患者可能認為少量吸煙影響不大,但研究證實(shí)即使每日1-2支煙仍會(huì )顯著(zhù)抑制血小板聚集功能。電子煙雖不含焦油,但尼古丁含量可能更高,同樣會(huì )通過(guò)激活交感神經(jīng)加重胃腸血管收縮。特殊情況下如長(cháng)期重度吸煙者突然戒斷出現應激反應時(shí),應在醫生指導下采用尼古丁替代療法而非繼續吸煙。

胃出血恢復期需保持清淡飲食,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物,規律服用質(zhì)子泵抑制劑等藥物。建議通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖、穴位按摩等方式緩解煙癮,必要時(shí)可至戒煙門(mén)診尋求專(zhuān)業(yè)幫助。定期復查胃鏡監測黏膜愈合情況,若出現嘔血、黑便等癥狀需立即就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
新生兒臍帶掉了以后出血怎么回事

新生兒臍帶脫落后的出血可能由臍帶殘端未完全愈合、摩擦刺激、感染等因素引起,通常表現為少量滲血或血痂附著(zhù)。若出血持續或伴隨紅腫、膿液,需警惕臍炎等并發(fā)癥。

1. 臍帶殘端未愈

臍帶脫落初期局部血管尚未完全閉合,輕微活動(dòng)可能導致毛細血管滲血。表現為少量鮮紅色血漬,無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(cháng)需用醫用棉簽蘸取75%酒精環(huán)形消毒殘端及周?chē)つw,保持干燥避免尿液浸濕。

2. 衣物摩擦刺激

紙尿褲邊緣或衣物反復摩擦未愈合的臍窩可能導致機械性損傷。建議選擇高腰設計紙尿褲,將前端反折避開(kāi)臍部,穿著(zhù)寬松純棉衣物。出血時(shí)暫停盆浴,改用溫水擦浴。

3. 凝血功能異常

維生素K缺乏或遺傳性凝血障礙可能導致出血不止。除臍部滲血外,可能伴隨皮膚瘀斑、注射部位出血等表現。需檢測凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)肌注維生素K1注射液或輸注凝血因子。

4. 細菌感染

金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染可引發(fā)臍炎,表現為膿性分泌物、周?chē)つw紅腫熱痛。需取分泌物培養,輕癥使用莫匹羅星軟膏局部涂抹,重癥需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。

5. 臍茸或肉芽腫

異常增生的肉芽組織可能反復滲血,觸碰易出血。確診后可采用硝酸銀棒灼燒或電凝治療,較大病灶需行臍部病損切除術(shù)。術(shù)后需每日用碘伏消毒預防繼發(fā)感染。

日常護理需保持臍部清潔干燥,消毒時(shí)從中心向外螺旋擦拭,避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。發(fā)現出血量超過(guò)硬幣大小、持續滲血超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),應立即攜帶新生兒至兒科急診。哺乳期母親應補充維生素K豐富食物如菠菜、動(dòng)物肝臟,通過(guò)母乳提升嬰兒凝血功能。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
黑色素瘤腳趾甲會(huì )脫落嗎怎么治療

黑色素瘤可能導致腳趾甲脫落,具體需根據病情嚴重程度判斷。黑色素瘤是皮膚癌的一種,通常由黑色素細胞惡變引起,可能表現為甲板變色、增厚或脫落。治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等。建議及時(shí)就醫,由醫生評估病情后制定個(gè)體化治療方案。

早期黑色素瘤可能僅表現為甲板局部色素沉著(zhù)或縱行黑線(xiàn),此時(shí)甲板結構通常完整。隨著(zhù)腫瘤浸潤甲床或甲母質(zhì),可能出現甲板變形、脆裂,但完全脫落相對少見(jiàn)。若腫瘤侵犯甲周組織或發(fā)生潰瘍,甲板脫落概率增加,常伴隨甲周紅腫、疼痛或出血。

進(jìn)展期黑色素瘤破壞甲床支撐結構時(shí),甲板易從根部脫離。轉移性黑色素瘤累及骨骼或軟組織時(shí),可能造成整個(gè)趾甲連同甲床組織缺失。此類(lèi)情況多伴有淋巴結腫大、皮膚衛星灶或全身癥狀,需通過(guò)病理活檢和影像學(xué)檢查明確分期。

黑色素瘤患者應避免自行處理病變趾甲,防止刺激腫瘤擴散。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔干燥,定期復查監測復發(fā)跡象。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免紫外線(xiàn)直射患處。出現甲板異常變化時(shí)須盡早就診,延誤治療可能影響預后。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
前列腺鈣化灶與前列腺癌

前列腺鈣化灶與前列腺癌是兩種不同的前列腺病變,前者通常是良性鈣鹽沉積,后者屬于惡性腫瘤。前列腺鈣化灶多由慢性炎癥或退行性變引起,極少惡變;前列腺癌則與遺傳、激素水平異常等因素相關(guān),需通過(guò)病理活檢確診。

1、病因差異

前列腺鈣化灶主要與前列腺長(cháng)期慢性炎癥、組織退行性變或尿液反流有關(guān),鈣鹽沉積形成影像學(xué)可見(jiàn)的斑點(diǎn)狀高密度影。前列腺癌的病因涉及雄激素水平異常、BRCA基因突變、高脂飲食等危險因素,癌細胞會(huì )突破基底膜向周?chē)櫋?/p>

2、癥狀表現

前列腺鈣化灶多數無(wú)癥狀,偶見(jiàn)會(huì )陰部隱痛或排尿不適。前列腺癌早期常無(wú)癥狀,進(jìn)展后可出現尿頻尿急、血尿、骨盆疼痛,晚期可能發(fā)生骨轉移導致病理性骨折。

3、診斷方法

前列腺鈣化灶通過(guò)超聲或CT即可明確,典型表現為前列腺內強回聲或高密度點(diǎn)狀灶。前列腺癌需結合直腸指檢、PSA檢測和核磁共振,最終依靠穿刺活檢病理確診。

4、治療原則

無(wú)癥狀的前列腺鈣化灶無(wú)須特殊處理,定期隨訪(fǎng)即可。前列腺癌根據分期可選擇根治性切除術(shù)、放療、內分泌治療等,早期患者預后較好。

5、隨訪(fǎng)建議

前列腺鈣化灶患者建議每年復查超聲,觀(guān)察鈣化灶變化。前列腺癌治療后需定期監測PSA水平,術(shù)后5年內每3-6個(gè)月復查一次,警惕復發(fā)轉移。

前列腺疾病患者應避免久坐、辛辣飲食和過(guò)度飲酒,適量補充番茄紅素和維生素E。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺健康體檢,出現排尿異?;蚬桥杼弁磻皶r(shí)就醫。保持規律性生活有助于前列腺液排出,降低炎癥發(fā)生概率。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
摸著(zhù)子宮頸外面疙瘩怎么回事

摸著(zhù)子宮頸外面有疙瘩可能與宮頸納氏囊腫、尖銳濕疣、宮頸息肉、皮脂腺囊腫或外陰毛囊炎等因素有關(guān)。宮頸納氏囊腫是宮頸腺體堵塞形成的良性病變;尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起;宮頸息肉多為慢性炎癥刺激所致;皮脂腺囊腫和外陰毛囊炎則與局部衛生或感染相關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、宮頸納氏囊腫

宮頸納氏囊腫是宮頸腺體開(kāi)口堵塞后形成的潴留性囊腫,觸感為光滑的小疙瘩,通常無(wú)痛癢??赡芘c慢性宮頸炎、宮頸損傷或激素變化有關(guān),表現為宮頸表面單個(gè)或多個(gè)透明或淡黃色囊泡。若無(wú)癥狀可觀(guān)察,合并感染時(shí)需遵醫囑使用甲硝唑陰道凝膠或頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)行激光治療。

2、尖銳濕疣

尖銳濕疣由HPV病毒感染引起,表現為外陰或宮頸周?chē)嘶钯樕?,質(zhì)地柔軟易出血??赏ㄟ^(guò)性接觸傳播,常伴分泌物增多。確診后需遵醫囑使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊局部涂抹,較大疣體可采用冷凍治療。治療期間避免性生活,性伴侶需同步檢查。

3、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的紅色贅生物,可能因慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高導致。表現為接觸性出血或月經(jīng)異常,婦科檢查可見(jiàn)帶蒂腫物。需手術(shù)摘除并送病理檢查,術(shù)后可配合使用保婦康栓預防復發(fā),合并感染時(shí)加用左氧氟沙星片。

4、皮脂腺囊腫

外陰皮脂腺堵塞可形成皮下硬結,表面可能有黑頭,繼發(fā)感染時(shí)出現紅腫疼痛。與局部清潔不足或衣物摩擦有關(guān)。未感染時(shí)可熱敷促進(jìn)吸收,化膿后需切開(kāi)引流,術(shù)后涂抹莫匹羅星軟膏。日常需保持會(huì )陰干燥,避免擠壓囊腫。

5、外陰毛囊炎

外陰毛囊細菌感染會(huì )導致紅色丘疹,中心可有膿頭,伴觸痛。多因剃毛損傷、出汗潮濕或免疫力下降誘發(fā)。輕度可用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏,嚴重者口服阿奇霉素顆粒。建議穿純棉內褲,月經(jīng)期勤換衛生巾,避免抓撓患處。

日常應注意會(huì )陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內褲并每日更換,避免使用刺激性洗液。同房前后做好清潔,定期進(jìn)行婦科檢查。若疙瘩持續增大、破潰出血或伴隨異常分泌物,須立即就診。治療期間禁止盆浴、游泳及性生活,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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