醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃出血患者不可以抽煙，煙草中的有害物質(zhì)會(huì )加重胃黏膜損傷并延緩愈合。胃出血通常由胃潰瘍、急性胃炎或食管靜脈曲張破裂等原因引起，需嚴格避免任何可能加重出血的刺激因素。

  煙草中的尼古丁會(huì )刺激胃酸分泌增加，破壞胃黏膜屏障功能，使已有的潰瘍面難以修復。焦油等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷血管內皮細胞，增加再出血風(fēng)險。吸煙還會(huì )減少胃部血供，延緩組織修復速度，導致出血病程延長(cháng)。臨床觀(guān)察顯示，吸煙患者胃出血復發(fā)率明顯高于非吸煙者，住院時(shí)間平均延長(cháng)數日。

  部分患者可能認為少量吸煙影響不大，但研究證實(shí)即使每日1-2支煙仍會(huì )顯著(zhù)抑制血小板聚集功能。電子煙雖不含焦油，但尼古丁含量可能更高，同樣會(huì )通過(guò)激活交感神經(jīng)加重胃腸血管收縮。特殊情況下如長(cháng)期重度吸煙者突然戒斷出現應激反應時(shí)，應在醫生指導下采用尼古丁替代療法而非繼續吸煙。

  胃出血恢復期需保持清淡飲食，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物，規律服用質(zhì)子泵抑制劑等藥物。建議通過(guò)咀嚼無(wú)糖口香糖、穴位按摩等方式緩解煙癮，必要時(shí)可至戒煙門(mén)診尋求專(zhuān)業(yè)幫助。定期復查胃鏡監測黏膜愈合情況，若出現嘔血、黑便等癥狀需立即就醫。