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糖尿病患者體重持續下降可能由血糖控制不佳、飲食管理不當、并發(fā)癥影響、藥物副作用等原因引起，需排查具體誘因并調整治療方案。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致大量葡萄糖從尿中流失，機體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。建議加強血糖監測，遵醫囑調整降糖方案如胰島素、二甲雙胍或西格列汀等藥物。
2. 飲食管理不當過(guò)度限制熱量或營(yíng)養素攝入不均衡導致?tīng)I養不良。需由營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食計劃，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免極端節食。
3. 并發(fā)癥影響合并糖尿病酮癥酸中毒時(shí)會(huì )出現嚴重脫水消瘦，胃腸自主神經(jīng)病變可能導致吸收不良。需完善糖化血紅蛋白和胃腸功能檢查，針對性使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4. 藥物副作用SGLT-2抑制劑類(lèi)降糖藥可能加速脂肪分解，GLP-1受體激動(dòng)劑易產(chǎn)生早飽感。應與主治醫生討論調整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用營(yíng)養補充劑。
建議定期監測體重變化，記錄三餐飲食情況，出現持續消瘦應及時(shí)復查血糖、甲狀腺功能及腫瘤標志物等指標。
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