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心衰病人咳嗽可通過(guò)調整體位、控制液體攝入、藥物治療、吸氧等方式緩解。心衰相關(guān)咳嗽通常由肺淤血、呼吸道感染、藥物副作用、急性左心衰等原因引起。
1、調整體位半臥位或端坐位可減輕肺淤血,降低胸腔壓力。建議夜間墊高枕頭,避免平臥誘發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難。
2、控制液體攝入每日飲水量不超過(guò)1500毫升,限制鈉鹽攝入有助于減輕體液潴留。記錄出入量,發(fā)現尿量減少或體重驟增需及時(shí)就醫。
3、藥物治療肺淤血咳嗽可遵醫囑使用呋塞米等利尿劑,感染性咳嗽需用頭孢呋辛等抗生素,干咳者可短期用右美沙芬。禁止自行服用鎮咳藥掩蓋病情。
4、吸氧支持血氧飽和度低于90%時(shí)需低流量吸氧,急性肺水腫需面罩高濃度給氧。長(cháng)期氧療患者需定期檢測動(dòng)脈血氣。
心衰患者出現粉紅色泡沫痰或夜間憋醒需立即急診,日常保持環(huán)境通風(fēng)濕潤,避免刺激性氣體誘發(fā)咳嗽。
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