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骨癌放療止痛的機制

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2025-06-22 06:11 19人閱讀

問(wèn)題描述:骨癌放療止痛的機制

醫生回答(1)

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胰腺癌放療后吃什么合適
胰腺癌放療后適合吃清淡、高蛋白的食物。放療是治療胰腺癌非常重要的手段,放療后患者的身體都是非常虛弱的,加上自身免疫力低下,所以需要多吃高蛋白、高熱量的食物,這樣能夠為身體補充足夠的能量恢復體力。同時(shí)高蛋白食物能夠提升患者的個(gè)人免疫力,增強抗病能力。另外,還需要多吃低脂肪、高維生素的食物,這些也能夠減少對身體和消化道的刺激。同時(shí)還能補充人體所需要的物質(zhì),對身體恢復是很有幫助的,推薦食用蘋(píng)果、獼猴桃、香蕉等水果。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
放療前列腺癌危險嗎?
前列腺癌做放療的話(huà),這個(gè)是有一定的副作用的,這個(gè)有可能會(huì )影響到膀胱,尿道,直腸前壁,以及其他方面的問(wèn)題,但是前列腺癌根治性放射治療的話(huà),一般只用于局限性的前列腺癌,這個(gè)是可以降低局部的風(fēng)險的
文子隱 主治醫師 南昌市第三醫院
腦膜瘤放療需要注意哪些地方?
極度緊張和悲觀(guān)絕望的情緒,會(huì )影響療效,由于高度按捺的精神狀態(tài)會(huì )損害機體的免疫功能。在放療之前應該對放療有個(gè)準確的熟悉和積極的立場(chǎng)。要明確腫瘤有它自己的發(fā)展規律,是能夠治愈的。以為一旦患腦瘤就是宣判死刑,這是一種片面和錯誤的看法。腦膜瘤是比較常見(jiàn)的良性腫瘤,需要根據腫瘤的詳細位置大小采取相應的治療方法,首選的治療是手術(shù)切除,但假如不能手術(shù),或者是惡性腦膜瘤的話(huà),是可以考慮放療,因為放療是有一定的副作用,所以需要專(zhuān)業(yè)醫生根據患者詳細的情況,采取相應的治療措施,平時(shí)不能勞累,熬夜,加強營(yíng)養。病人和家屬應該保持積極樂(lè )觀(guān)的立場(chǎng),樹(shù)立擊敗疾病的決心信念。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
直腸癌放療后皮膚爛怎么辦
直腸癌放療很容易出現肛門(mén)區域以及會(huì )陰部的皮膚反應,輕度的為局部的燒灼感,比較重的會(huì )出現皮膚的潰爛。如果出現了潰爛:第一,需要暫停放療,給予局部外用濕潤燒傷膏或者桐葉燒傷油等局部涂抹,起到收斂清涼的作用。第二,需要給予廣譜的抗生素進(jìn)行治療,特別是針對表皮葡萄球菌的抗生素。第三,要注意局部的個(gè)人衛生,盡量把皮膚破潰區域暴露,避免衣褲粘連加重皮膚反應以及炎癥的反應。第四,要給予皮膚破潰區域局部換藥處理。大多數的患者經(jīng)過(guò)處理,一個(gè)星期左右會(huì )逐漸地結痂。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
放療期間吃什么最好
腫瘤患者在放療期間可能會(huì )出現一些消耗的癥狀,表現為消瘦,體重下降。放療期間患者可以多食用一些高蛋白食物和新鮮的蔬菜、水果、堅果來(lái)補充營(yíng)養,如牛奶、雞蛋、瘦肉、蘋(píng)果、香蕉、芹菜、胡蘿卜、香菇、木耳、西蘭花、黃瓜、葡萄干、核桃仁、花生等食物。所以,在放療期間應該多吃高熱量、高蛋白、高營(yíng)養的食物,來(lái)提高人體對癌細胞的耐受。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
潰瘍性結腸炎能放療嗎?
潰瘍性結腸炎不建議進(jìn)行放療,放療對身體有一定的傷害,會(huì )降低患者的免疫力。潰瘍性結腸炎可以通過(guò)服用中藥來(lái)進(jìn)行治療,是可以達到治愈的效果。同時(shí)要注意飲食,盡量吃清淡、易消化為主,避免食用生冷辛辣刺激性食物。
馮敬宇 主任醫師 中日友好醫院
宮頸癌放療期間出現疼痛怎么辦
根據疼痛的程度和止疼藥的效果,使用不同級別的止疼藥物,也可去疼痛科就診。宮頸癌放療期間出現疼痛是晚期宮頸癌的癥狀。癌瘤沿旁組織延伸,侵犯骨盆壁,壓迫周?chē)窠?jīng),臨床表現為坐骨神經(jīng)或一側骶、髂部的持續性疼痛。根據疼痛的不同等級,輕、中、重度疼痛選用不同類(lèi)止痛藥,由弱到強,由少到多,由單用到聯(lián)用,逐漸加量。放療到3周以后就會(huì )很痛苦了,放射線(xiàn)照射病處的同時(shí)會(huì )殺死癌細胞,也會(huì )照到周邊的沒(méi)有病體的器官。這種情況是放療的人都會(huì )有的,只能堅持,實(shí)在不行也只有停一段時(shí)間再繼續做,不過(guò)會(huì )影響效果.如果患者身體允許,首選放化療同步;像患者目前化療已完成三周期,最好能先繼續做完放療,再后續補充化療,否則中止放療,之前完成的幾次放療達不到預期療效半途而廢;患者身體狀況很差的話(huà),需要結合SCC指標、CT/B超等檢查結果,看是否病情有進(jìn)展。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
放療后便秘怎么辦
放療后患者如果出現便秘的情況可能是飲食有問(wèn)題,可能是吃的飯量太少、太精細,或者是纖維攝入不夠,或者是胃腸運動(dòng)不夠導致。一般要改善飲食,病人可以加輔食,加粗纖維的食物,加促進(jìn)胃腸動(dòng)力的食物和潤腸、通便的藥物來(lái)緩解。如果大便排泄不好,太干燥可以用開(kāi)塞露來(lái)通便。因此,放療后的病人如果出現便秘要積極處理,可能跟用藥有關(guān)系,有些止惡心、止疼的藥也會(huì )出現便秘情況,要看病人便秘的原因,再針對性的用藥。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
胰腺癌患者需要放療嗎
胰腺癌患者可以采取放療,尤其是針對胰腺癌晚期伴遠處轉移的患者。該類(lèi)患者在進(jìn)行手術(shù)治療后,可同時(shí)采用放化療鞏固病情,防止復發(fā)。但是胰腺這個(gè)器官比較特殊,對于放療有較高的抵抗性,放射治療的效果并不是特別明顯,且存在于胰腺旁邊的器官對于放射治療的耐受性較差,所以在對胰腺癌患者進(jìn)行放射治療的時(shí)候,通常采用定向放療技術(shù),防止損害周?chē)鞴?。早期手術(shù)治療是治療胰腺癌最有效的方法,但是由于胰腺癌的早期癥狀并不明顯,當患者明顯發(fā)生黃疸、腹痛等癥狀時(shí),去醫院就診往往已經(jīng)錯過(guò)了最佳的手術(shù)治療時(shí)機。所以一旦身體出現黃疸、腹部不適、腹瀉等癥狀時(shí),一定要及早去醫院完善相關(guān)檢查,積極治療。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
放療有哪些方式
放療有兩種方式:體外放療和體內照射。1、體外放療:又稱(chēng)為遠距離放射治療。通過(guò)單純從身體外部進(jìn)行放射治療的方法,具有局限性,即使在足量照射下也總有一部分腫瘤局部復發(fā)。2、體內照射:又稱(chēng)近距離放射治療。通過(guò)把高強度的微型放射源送入人體腔內或配合手術(shù)插入腫瘤組織內,進(jìn)行近距離照射,從而有效地殺死腫瘤細胞。這種治療方法目前使用的比較少。放療是一個(gè)復雜、基礎知識廣的學(xué)科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學(xué)、臨床放療技術(shù)缺一不可。除此之外,放射治療系統適合全身各部位腫瘤的普通放療和精確放療,根據腫瘤患者的實(shí)際情況進(jìn)行早期腫瘤的根治性放療和晚期腫瘤的姑息性放療等。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺癌放療藥物的副作用
肺癌放療主要適用于術(shù)后縱隔淋巴結轉移或胸膜侵害、非手術(shù)治療局部晚期肺癌和化療后殘留肺腫塊的患者。目前
放療是治療惡性淋巴癌的有效方法
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肺部腫瘤可以艾灸嗎

肺部腫瘤患者是否可以艾灸需根據病情決定,若處于穩定期且無(wú)出血傾向,可在醫生指導下嘗試;若腫瘤處于活動(dòng)期或合并感染、出血等情況,則禁止艾灸。肺部腫瘤可能與基因突變、長(cháng)期吸煙、環(huán)境暴露等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫評估。

對于病情穩定的肺部腫瘤患者,艾灸可能有助于緩解部分癥狀。艾灸通過(guò)溫熱刺激特定穴位,可能改善局部血液循環(huán),減輕放化療后的乏力、食欲不振等不適。但需嚴格避開(kāi)腫瘤直接投影區域,選擇足三里、關(guān)元等遠端穴位,單次時(shí)間控制在15分鐘以?xún)?,避免高溫導致皮膚灼傷。操作前需由中醫師評估體質(zhì),排除陰虛火旺等禁忌證,同時(shí)密切觀(guān)察是否出現咳嗽加重、咯血等異常反應。

當肺部腫瘤處于進(jìn)展期或存在并發(fā)癥時(shí),艾灸存在較高風(fēng)險。腫瘤組織血供豐富,艾灸的熱效應可能刺激血管擴張,增加出血概率;若合并肺部感染,高溫環(huán)境可能加速病原體繁殖;骨轉移患者局部艾灸還可能誘發(fā)病理性骨折。此外,艾灸煙霧可能刺激呼吸道,誘發(fā)咳嗽、氣促等癥狀。正在接受靶向治療或免疫治療的患者,艾灸可能干擾藥物療效或誘發(fā)皮膚不良反應。

肺部腫瘤患者無(wú)論是否選擇艾灸,均應定期復查影像學(xué)及腫瘤標志物。日常需保持環(huán)境空氣流通,避免吸入油煙、冷空氣等刺激因素,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,進(jìn)行八段錦等低強度運動(dòng)。若出現咯血、持續性胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即停止艾灸并就醫。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
人流后怎么調養卵巢

人流后可通過(guò)飲食調理、藥物輔助、適度運動(dòng)、規律作息、心理疏導等方式調養卵巢。人工流產(chǎn)可能對卵巢功能造成暫時(shí)性影響,需通過(guò)綜合干預促進(jìn)恢復。

1、飲食調理

補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品有助于卵巢組織修復,每日攝入新鮮蔬菜水果提供維生素C和葉酸。適量食用核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,可調節內分泌功能。避免生冷辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入。

2、藥物輔助

遵醫囑使用戊酸雌二醇片補充雌激素,改善子宮內膜血流。地屈孕酮片可調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能。桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,促進(jìn)卵巢血液循環(huán)。藥物使用需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。

3、適度運動(dòng)

術(shù)后2周起可進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。運動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán),但需避免卷腹、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。6周內禁止游泳、騎自行車(chē)等可能引起感染的運動(dòng)。

4、規律作息

保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響褪黑素分泌。建立固定作息時(shí)間,午休不超過(guò)1小時(shí)。睡前1小時(shí)避免使用電子設備,創(chuàng )造安靜黑暗的睡眠環(huán)境有助于卵巢功能恢復。

5、心理疏導

通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。情緒波動(dòng)會(huì )影響下丘腦功能,間接干擾卵巢激素分泌。家屬應給予情感支持,避免施加心理壓力。

術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,保持會(huì )陰清潔每日用溫水清洗。觀(guān)察陰道出血情況,若出血超過(guò)10天或出現發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就診。建議術(shù)后1個(gè)月復查超聲評估子宮內膜恢復情況,3-6個(gè)月后復查性激素水平。日??杀O測基礎體溫曲線(xiàn)幫助判斷卵巢功能恢復狀態(tài)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
潰瘍性結腸炎能吃蝦嗎

潰瘍性結腸炎患者在沒(méi)有過(guò)敏或急性發(fā)作的情況下,通??梢赃m量吃蝦。蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),但需注意烹飪方式和食用量。

蝦肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅、硒等營(yíng)養素,有助于修復腸道黏膜和提升免疫力。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,避免油炸或辛辣調味。每次食用量控制在50-100克,每周不超過(guò)3次。食用后需觀(guān)察是否出現腹痛、腹瀉加重等不適,若癥狀加重應暫停食用。合并高尿酸血癥的患者需謹慎,蝦可能誘發(fā)尿酸升高。

部分患者可能對蝦類(lèi)蛋白質(zhì)過(guò)敏,或處于疾病活動(dòng)期伴有嚴重腹瀉、出血等癥狀,此時(shí)應避免食用。蝦的甲殼素成分可能刺激腸道,活動(dòng)期患者腸道敏感度增高,食用后易加重炎癥反應。若既往有海鮮過(guò)敏史或近期便血頻繁,建議暫時(shí)用雞蛋、豆腐等替代蛋白質(zhì)來(lái)源。

潰瘍性結腸炎患者需長(cháng)期關(guān)注飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,建立個(gè)體化飲食記錄。日常應優(yōu)先選擇易消化的低渣食物,如魚(yú)肉、嫩葉蔬菜。急性期推薦采用低纖維飲食,緩解期可逐步嘗試引入蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。若對海鮮類(lèi)存在疑慮,可就醫進(jìn)行食物不耐受檢測,由營(yíng)養師制定專(zhuān)屬膳食方案。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
孕婦上火肛門(mén)疼怎么辦
孕婦上火肛門(mén)疼可通過(guò)調整飲食、保持局部清潔、適當運動(dòng)等方式緩解。這種情況通常由飲食不當、便秘、局部感染等原因引起。 1、飲食調整:避免辛辣、油膩食物,增加富含纖維的食物如燕麥、蘋(píng)果、芹菜等,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少便秘。多喝水,保持體內水分充足,幫助軟化糞便,減輕肛門(mén)壓力。 2、局部清潔:每天用溫水清洗肛門(mén)區域,避免使用刺激性肥皂或化學(xué)清潔劑。清洗后可用柔軟的毛巾輕輕擦干,保持局部干燥,防止細菌滋生。 3、適當運動(dòng):進(jìn)行輕度的孕婦瑜伽或散步,促進(jìn)血液循環(huán),緩解肛門(mén)不適。避免久坐或久站,減少肛門(mén)區域的壓力,幫助改善癥狀。 4、溫水坐?。好刻煊脺厮?0-15分鐘,水溫控制在37-40℃,緩解肛門(mén)疼痛和腫脹。坐浴后涂抹醫生推薦的孕婦專(zhuān)用軟膏,如紅霉素軟膏,幫助消炎止痛。 5、就醫咨詢(xún):若癥狀持續或加重,及時(shí)就醫,排除痔瘡或其他肛腸疾病。醫生可能會(huì )建議使用孕婦安全的藥物,如乳果糖口服溶液,緩解便秘。 孕婦上火肛門(mén)疼時(shí),飲食應以清淡為主,避免刺激性食物,多攝入富含纖維的食物。適當運動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),緩解便秘。保持肛門(mén)區域清潔干燥,必要時(shí)進(jìn)行溫水坐浴,涂抹醫生推薦的軟膏。若癥狀持續或加重,及時(shí)就醫,確保母嬰健康。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
孕婦腳不腫但腳背疼

孕婦腳背疼但無(wú)腫脹可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見(jiàn)原因有體重增加、激素變化、缺鈣、靜脈回流不暢、足部結構異常等。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行處理。

1. 體重增加

妊娠期體重增長(cháng)會(huì )加重足部負荷,足弓壓力增大可能導致腳背疼痛。建議選擇寬松舒適的平底鞋,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高下肢幫助緩解癥狀。每日可進(jìn)行足部輕柔按摩或溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。

2. 激素變化

孕激素松弛素分泌增加會(huì )使韌帶松弛,足部關(guān)節穩定性下降,可能引發(fā)非特異性疼痛??赏ㄟ^(guò)穿戴足弓支撐鞋墊分散壓力,避免穿高跟鞋或硬底鞋。適當補充膠原蛋白有助于維持韌帶彈性。

3. 缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需求增加可能導致孕婦血鈣降低,引起肌肉痙攣或骨骼疼痛。需在醫生指導下補充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。缺鈣嚴重時(shí)可能出現夜間抽筋癥狀。

4. 靜脈回流不暢

增大的子宮壓迫下腔靜脈可能影響下肢血液回流,即使無(wú)水腫也可能出現脹痛感。建議側臥休息減輕壓迫,穿戴醫用彈力襪改善循環(huán)。若疼痛伴隨皮膚溫度升高或靜脈曲張,需排查深靜脈血栓。

5. 足部結構異常

原有扁平足、高弓足等畸形在孕期可能加重癥狀。需通過(guò)足底壓力檢測評估,定制矯形鞋墊矯正力線(xiàn)。嚴重跖骨疼痛需排除應力性骨折,必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

孕婦出現腳背疼痛應記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)鈣吸收,每日進(jìn)行足部旋轉、踝泵運動(dòng)等低強度鍛煉。若疼痛持續加重、出現紅腫熱痛或活動(dòng)障礙,需立即就診排除痛風(fēng)、關(guān)節炎等疾病,禁止自行服用止痛藥物。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
hpv檢查是不是很尷尬
hpv檢查只要不碰見(jiàn)男醫生是并不會(huì )很尷尬的,跟普通的婦科檢查一樣不會(huì )有特別的操作。對于沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)婦科檢查的女性,內心的包袱是很重的,主要是來(lái)自于沒(méi)有平和好自己的心態(tài),可能來(lái)自于害羞的心理作用,覺(jué)得私密處做此類(lèi)檢查很不好意思,沒(méi)有一個(gè)正確的思想出發(fā)點(diǎn)來(lái)看待此次檢查。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿道結石如何擠出來(lái)

尿道結石不建議自行擠壓排出,可能造成尿道損傷或感染。尿道結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、藥物排石治療、開(kāi)放手術(shù)取石。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑較小的尿道結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結石,使其碎裂成小塊后隨尿液排出。該方式創(chuàng )傷小,恢復快,但可能需要重復進(jìn)行。碎石后可能出現血尿、腰痛等癥狀,通常短期內可自行緩解。

2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段尿道結石。醫生通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,直接觀(guān)察結石位置并使用激光或氣壓彈道等方式碎石。術(shù)后需留置雙J管1-2周,可能出現排尿不適、尿頻等癥狀。該方式能直接清除結石,但存在尿道損傷風(fēng)險。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)適用于較大或復雜的尿道結石。在腰部建立微小通道,插入腎鏡進(jìn)行碎石取石。該方式能有效處理較大結石,但需全身麻醉,術(shù)后可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥?;謴推陂g需密切觀(guān)察尿液顏色和體溫變化。

4、藥物排石治療

藥物排石治療適用于直徑小于6毫米的結石。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等,可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出。治療期間需配合大量飲水,每日尿量維持在2000毫升以上。若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

5、開(kāi)放手術(shù)取石

開(kāi)放手術(shù)取石適用于其他方法無(wú)效或合并嚴重并發(fā)癥的情況。通過(guò)手術(shù)切口直接取出結石,能徹底解決問(wèn)題但創(chuàng )傷較大。術(shù)后需留置導尿管,恢復時(shí)間較長(cháng)。隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)發(fā)展,開(kāi)放手術(shù)已逐漸減少使用。

尿道結石患者日常需保持每日飲水量2500-3000毫升,均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、巧克力,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。避免久坐,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。出現排尿困難、血尿或發(fā)熱癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,不可自行擠壓或使用偏方處理。定期復查泌尿系統超聲,監測結石復發(fā)情況。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
減肥能吃豆腐皮嗎

減肥期間一般能吃豆腐皮,適量食用有助于補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。豆腐皮熱量較低且富含植物蛋白,可作為減脂期蛋白質(zhì)來(lái)源之一。

豆腐皮由大豆加工制成,每100克約含16克蛋白質(zhì)和5克膳食纖維,脂肪含量不足4克。其高蛋白特性可延長(cháng)飽腹感,減少其他高熱量食物攝入。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助維持正常代謝功能。制作時(shí)可選擇涼拌或清炒方式,避免油炸或重油烹飪。搭配黃瓜、西芹等低卡蔬菜能增加膳食平衡性。

部分市售豆腐皮可能添加較多鹽分或防腐劑,選購時(shí)需注意成分表。胃腸功能較弱者過(guò)量食用可能引發(fā)腹脹,建議單次食用量控制在50-80克。對豆制品過(guò)敏人群應避免食用,腎功能異常者需在醫生指導下控制植物蛋白攝入量。

減肥期間可將豆腐皮作為午餐或晚餐的蛋白質(zhì)來(lái)源,每周食用3-4次為宜。建議搭配適量運動(dòng),如快走、游泳等有氧運動(dòng),保持每日熱量消耗大于攝入。若出現消化不良等癥狀,應及時(shí)調整飲食結構并咨詢(xún)營(yíng)養師。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
心肌梗死的護理措施有哪些

心肌梗死可通過(guò)調整飲食、規律服藥、適度運動(dòng)、心理疏導、定期復查等方式護理。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起。

1、調整飲食

低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負擔,每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?,避免腌制食品及?dòng)物內臟。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,可幫助降低膽固醇。避免暴飲暴食,少食多餐能減少胃腸血流對心臟供血的影響。合并糖尿病患者需嚴格限制精制糖攝入,選擇低升糖指數食物如糙米、全麥面包。

2、規律服藥

遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓形成。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧量,血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片能改善心臟重構。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片需長(cháng)期服用以穩定斑塊。所有藥物不可擅自停用或調整劑量,出現牙齦出血等不良反應需及時(shí)就醫。

3、適度運動(dòng)

病情穩定后在醫生指導下進(jìn)行有氧運動(dòng),如每周3-5次每次30分鐘的步行或騎自行車(chē),靶心率控制在最大心率的50-70%。避免劇烈運動(dòng)和寒冷環(huán)境鍛煉,運動(dòng)前后需充分熱身與放松。若出現胸痛、氣促等癥狀應立即停止活動(dòng)并含服硝酸甘油片??祻推诳蓞⑴c心臟康復計劃,逐步提升運動(dòng)耐量。

4、心理疏導

急性期后可能出現焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。家屬應避免過(guò)度保護,鼓勵患者表達內心感受。認知行為療法能糾正對疾病的錯誤認知,必要時(shí)在心理科醫師指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。參加病友互助小組有助于建立康復信心,睡眠障礙者需保持規律作息。

5、定期復查

出院后1個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲及血脂指標,之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查根據病情每1-2年評估血管情況。每日監測血壓、心率并記錄,血糖異常者需定期檢測糖化血紅蛋白。出現持續胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預警癥狀時(shí)須立即就診。

心肌梗死患者需嚴格戒煙并避免二手煙,室內保持空氣流通。冬季注意保暖防止血管痙攣,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。隨身攜帶硝酸甘油片及急救卡片,家屬應學(xué)習心肺復蘇技能。保持大便通暢避免用力排便,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕呼吸困難??刂企w重使體質(zhì)指數維持在18.5-23.9之間,合并其他慢性病患者需做好多病共管。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
不安腿是怎么回事

不安腿可能由遺傳因素、缺鐵性貧血、妊娠、慢性腎病、帕金森病等原因引起,不安腿可通過(guò)調整生活方式、補充鐵劑、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分不安腿綜合征患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導致的腦內多巴胺功能異常有關(guān)?;颊叱1憩F為夜間下肢難以描述的不適感,需通過(guò)活動(dòng)緩解。建議避免咖啡因和酒精攝入,睡前進(jìn)行適度拉伸運動(dòng)。若癥狀嚴重影響睡眠,可遵醫囑使用復方左旋多巴片、普拉克索片、羅匹尼羅片等藥物調節多巴胺功能。

2、缺鐵性貧血

鐵缺乏會(huì )影響多巴胺合成,導致下肢感覺(jué)異常?;颊呖赡馨殡S乏力、面色蒼白等癥狀。血清鐵蛋白檢測可確診,需補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。治療期間應監測血紅蛋白水平,避免與鈣劑同服影響吸收。

3、妊娠相關(guān)

孕婦因血容量增加和胎兒需求可能出現暫時(shí)性鐵缺乏,孕晚期癥狀更明顯。建議通過(guò)飲食補充鐵和葉酸,睡眠時(shí)抬高下肢改善循環(huán)。嚴重者可短期使用低劑量普拉克索片,但須嚴格評估妊娠安全性。多數患者分娩后癥狀自行緩解。

4、慢性腎病

腎功能不全患者因鐵代謝障礙和尿毒癥毒素積累易引發(fā)不安腿,可能伴發(fā)皮膚瘙癢、肌肉痙攣。需控制血壓血糖,進(jìn)行充分透析治療??芍斏魇褂眉影蛧姸∧z囊、普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)癥狀,避免使用經(jīng)腎臟代謝的藥物如羅匹尼羅片。

5、帕金森病

多巴胺神經(jīng)元退化可能導致運動(dòng)感覺(jué)異常,患者通常合并靜止性震顫、運動(dòng)遲緩等典型癥狀。治療以多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片為主,配合康復訓練改善運動(dòng)功能。晚期患者可考慮腦深部電刺激手術(shù),但需嚴格評估適應癥。

建議保持規律作息,睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。日??蛇M(jìn)行瑜伽、游泳等低沖擊運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物減少壓迫感。若癥狀持續加重或影響生活質(zhì)量,應及時(shí)到神經(jīng)內科就診,完善血清鐵代謝、肌電圖等檢查明確病因。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,為醫生診斷提供參考依據。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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