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動(dòng)靜脈畸形介入治療后還需要開(kāi)顱手術(shù)嗎?

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2022-05-26 13:24 39人閱讀

問(wèn)題描述:動(dòng)靜脈畸形介入治療后還需要開(kāi)顱手術(shù)切除嗎?

醫生回答(1)

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心血管介入治療安全性如何
心血管介入治療是一個(gè)新興的技術(shù),但是也是一個(gè)成熟的技術(shù),所以說(shuō)安全性還是比較高的,心臟是一個(gè)非常重要的器官,在心臟這個(gè)器官內進(jìn)行介入手術(shù)可能會(huì )有一定的風(fēng)險,風(fēng)險發(fā)生率一般是千分之幾的發(fā)生率,當然也根據病人的不同情況。如果這個(gè)病人本身心臟已經(jīng)心衰或者本身動(dòng)脈病變已經(jīng)狹窄,可能這種并發(fā)癥發(fā)生率就會(huì )高,如果說(shuō)單純做一個(gè)造影,往往不會(huì )有太多的風(fēng)險,但任何手術(shù)可能都也一定的風(fēng)險,病人也要有這種充足的風(fēng)險意識。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肝轉移癌的介入治療有哪些
它也是可以通過(guò)介入治療進(jìn)行治療的,但是肝轉移癌它血管的解剖和原發(fā)性肝癌是不同的,所以在早期的肝轉移癌我們要治療,一般都會(huì )選擇消融的治療或者是經(jīng)過(guò)血管的藥物灌注治療,一般不會(huì )選擇血管的栓塞治療。假如隨著(zhù)肝轉移癌的增大,它的血液供應可能就有一部分來(lái)自于肝動(dòng)脈,這個(gè)時(shí)候我們也可以選擇肝轉移癌的栓塞治療,因為肝轉移癌一般它都是門(mén)靜脈供血,而原發(fā)性肝癌大部分都是肝動(dòng)脈的供血,因為這個(gè)供血的不同,所以我們選擇的治療方法也會(huì )不同。
劉長(cháng)生 副主任醫師 浙醫二院
腺肌癥介入治療的適應癥有哪些
腺肌癥你是指哪個(gè)部位的腺肌癥需要描述清楚你的病情才能夠知道如何治療,不然你說(shuō)的介入治療是不知道是否可以治療你這種腺肌癥的,因為身體任何部位都可能發(fā)生腺肌癥的疾病,多數是需要手術(shù)治療的
吳耀華 主任醫師 濟南人民醫院
肝癌晚期腫瘤巨大可以介入治療嗎
可以做介入治療的,通過(guò)介入治療能夠減輕癥狀,緩解痛苦的。肝癌晚期病情比較嚴重,還可以聯(lián)合一些化療靶向,靶向藥物治療等綜合方法進(jìn)行治療,控制腫瘤細胞的生長(cháng)和繁殖。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
主動(dòng)脈弓夾層動(dòng)脈瘤能介入治療嗎?
外科治療:手術(shù)適應征,I,II型主動(dòng)脈夾層,包括繼發(fā)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者。 內科治療無(wú)效,主動(dòng)脈夾層仍擴展或出現外膜即將撕裂危象者。你本身又有部位的比較特殊,如果暫時(shí)病情一般比較平穩的話(huà),盡量的減少過(guò)度治療為好。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
靜脈血管畸形是手術(shù)好還是介入治療好
可能會(huì )有危機性命的可能的,由于動(dòng)靜脈血管畸形可能會(huì )對身體有很大的作用的,動(dòng)靜脈管畸形有的簡(jiǎn)單出現血管粘連大概是血栓的,因此是提議按時(shí)選擇醫治的。
陳霞玻 主任醫師 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院
前列腺癌肝轉移可以做介入治療嗎
前列腺癌癥肝轉移的話(huà),也可以做介入療法治療的,主要是看一下轉移的情況,如果是出現肝癌晚期的癥狀,那么可以采取手術(shù)配合化療方式,當然也可以通過(guò)介入療法來(lái)進(jìn)行有效的緩解,使腫瘤物質(zhì)出現萎縮性癥狀,然后通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)切除治療,當然,這個(gè)需要醫生通過(guò)一個(gè)詳細的介入治療方案。
李啟華 主任醫師 上饒市人民醫院
胰腺癌伴肝轉移能介入治療嗎
胰腺癌伴肝轉移可以介入治療。早期胰腺癌的病人,主要以手術(shù)治療為主,胰腺癌對化療放療敏感度較差,胰腺癌的生存期或預后相對較差,但對于胰腺肝轉移的患者做介入治療和臨床全身化療相比,據統數據比較,介入治療效果略?xún)?yōu)于全身化療,而且它的毒副作用相對較少。介入治療的原理是對胰腺癌的供血動(dòng)脈,比如說(shuō)胰腺癌供血動(dòng)脈胰體胰尾是脾動(dòng)脈供血,胰頭是胃上動(dòng)脈供血,找見(jiàn)它的供血動(dòng)脈,把大劑量的化療藥打入胰體腫瘤內,達到一個(gè)短時(shí)間內高濃度大劑量的藥物沖擊殺死腫瘤細胞;對肝臟的轉移部分的腫瘤,要適當加以栓塞治療,達到使腫瘤缺血壞死的目的。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性冠狀動(dòng)脈完全閉塞介入治療
冠狀動(dòng)脈狹窄25%,現在沒(méi)到達放入冠狀動(dòng)脈支架的規范。有胸悶心慌的病癥,能夠全身上下組織抗血小板和調脂穩斑的藥品,同時(shí)要戒煙、戒酒、縮小勞累、油膩飲食,還要按時(shí)復查冠狀動(dòng)脈造影。
史霄灼 主治醫師 黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫院
主動(dòng)脈弓夾層動(dòng)脈瘤能介入治療嗎?
腦動(dòng)脈瘤沒(méi)有明確的遺傳基礎,大多數腦動(dòng)脈瘤不是遺傳性的,通常在家族中是孤立的。然而,偶爾會(huì )有家庭中不止一個(gè)人患有這種疾病。你本身又有部位的比較特殊,如果暫時(shí)病情一般比較平穩的話(huà),盡量的減少過(guò)度治療為好。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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冠心病介入治療的缺點(diǎn)主要有支架內再狹窄、血栓形成風(fēng)險、血管損傷、術(shù)后需長(cháng)期服藥、費用較高。1、支架內再狹窄介入治療后支架??...
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下肢水腫是心力衰竭的癥狀嗎

下肢水腫可能是心力衰竭的癥狀之一,心力衰竭患者由于心臟泵血功能減弱,血液回流受阻,容易在下肢積聚液體導致水腫。下肢水腫還可能與靜脈功能不全、腎臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后接受針對性治療。

心力衰竭引起的水腫通常表現為雙側對稱(chēng)性腫脹,按壓后凹陷恢復緩慢,常伴有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力等癥狀。心臟超聲檢查可評估心臟收縮和舒張功能,血液檢查可檢測腦鈉肽水平輔助診斷。輕度心力衰竭可通過(guò)限制鈉鹽攝入、控制液體量、使用利尿劑等方式改善癥狀,中重度患者需聯(lián)合血管擴張劑、強心藥物等綜合治療。常用利尿劑包括呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片等,需在醫生指導下使用。

非心力衰竭導致的下肢水腫可能呈現單側或不對稱(chēng)腫脹,如深靜脈血栓形成多伴有患肢疼痛、皮溫升高;腎病綜合征水腫常伴隨大量蛋白尿、低蛋白血癥;肝硬化患者多合并腹水、黃疸等表現。靜脈超聲、尿常規、肝功能等檢查有助于鑒別診斷。日常需避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期監測體重變化。若水腫持續加重或出現胸痛、呼吸困難等緊急癥狀,應立即就醫。

長(cháng)期臥床患者需預防壓瘡,每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)改善循環(huán)。飲食上限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白,避免高鹽加工食品。記錄24小時(shí)尿量及體重變化有助于評估病情,建議心力衰竭患者每1-3個(gè)月復查心臟功能。下肢水腫涉及多系統疾病可能,明確病因前不建議自行服用利尿藥物,以免掩蓋病情或導致電解質(zhì)紊亂。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
睡覺(jué)打呼嚕正常嗎

睡覺(jué)打呼嚕是否正常需結合具體情況判斷,多數情況下屬于生理現象,少數可能與疾病相關(guān)。打呼嚕在醫學(xué)上稱(chēng)為鼾癥,通常由睡眠時(shí)上呼吸道氣流受阻引起。

健康人群偶爾出現打呼嚕多與睡姿不當、疲勞或飲酒有關(guān)。仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,調整側臥位后往往緩解。短期過(guò)度勞累或睡前飲酒會(huì )降低咽喉部肌肉張力,造成暫時(shí)性氣流紊亂,這種鼾聲規律且音量較輕,白天無(wú)嗜睡等不適。

持續存在的打呼嚕需警惕病理性因素。肥胖者頸部脂肪堆積會(huì )壓迫氣道,鼻腔結構異常如鼻中隔偏曲直接影響通氣效率。睡眠呼吸暫停綜合征患者鼾聲斷續不規律,伴有夜間憋醒和晨起頭痛,長(cháng)期缺氧可能誘發(fā)高血壓和心律失常。兒童腺樣體肥大導致的鼾癥可能影響頜面發(fā)育。

建議記錄打呼嚕頻率和伴隨癥狀,避免睡前飲酒和使用鎮靜藥物。體重超標者需控制飲食并加強鍛煉,選擇合適高度的枕頭保持氣道通暢。若出現呼吸暫停、白天嗜睡或血壓異常,應及時(shí)到呼吸內科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導睡眠監測明確診斷。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
懷疑腎癌是做核磁還是做ct加強哪個(gè)更準確?
過(guò)敏性皮炎需要輸液?jiǎn)?/div>

過(guò)敏性皮炎通常不需要輸液治療,多數情況下可通過(guò)外用藥物或口服藥物控制癥狀。當出現嚴重全身過(guò)敏反應或繼發(fā)感染時(shí),可能需要靜脈給藥。

過(guò)敏性皮炎以皮膚瘙癢、紅斑、脫屑為主要表現,輕中度患者首選局部治療。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可緩解炎癥,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片控制瘙癢。皮膚屏障修復劑如尿素軟膏有助于緩解干燥脫屑。日常需避免接觸過(guò)敏原,使用溫和清潔產(chǎn)品,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。

當皮炎合并嚴重血管性水腫、過(guò)敏性休克或廣泛皮膚感染時(shí),需靜脈輸注糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,或抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。這類(lèi)情況可能伴隨呼吸困難、血壓下降、高熱等全身癥狀,屬于急診處理范疇。長(cháng)期反復發(fā)作或常規治療無(wú)效者,應排查特異性IgE抗體明確過(guò)敏原。

患者應記錄可疑致敏物接觸史,急性期避免搔抓防止繼發(fā)感染。飲食注意減少辛辣刺激及高組胺食物,保持環(huán)境濕度40%-60%。若出現皮損滲液化膿、發(fā)熱或皮疹快速擴散,須立即就醫評估靜脈用藥指征。規范用藥基礎上,聯(lián)合冷敷可緩解急性瘙癢癥狀。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
為什么外陰瘙癢且宮頸口特別紅

外陰瘙癢且宮頸口發(fā)紅可能與陰道炎、宮頸炎、外陰皮膚病、過(guò)敏反應、激素水平變化等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1. 陰道炎

細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染是常見(jiàn)誘因。陰道分泌物刺激外陰皮膚可引發(fā)瘙癢,炎癥上行可能導致宮頸充血??勺襻t囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠等藥物,同時(shí)需保持外陰清潔干燥,避免穿化纖內褲。

2. 宮頸炎

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染可引起宮頸黏膜充血水腫,伴隨異常分泌物刺激外陰。表現為接觸性出血、腰骶酸痛等癥狀。需進(jìn)行宮頸分泌物檢測,醫生可能推薦阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療。

3. 外陰皮膚病

外陰濕疹、扁平苔蘚等慢性皮膚病會(huì )導致局部皮膚屏障受損,出現頑固性瘙癢和紅斑??赡芘c免疫異常、局部摩擦刺激有關(guān)??膳浜厢t生使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等外用藥,避免抓撓加重皮損。

4. 過(guò)敏反應

衛生巾、避孕套、洗滌劑等接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)外陰接觸性皮炎,表現為瘙癢伴水腫性紅斑。宮頸口紅腫可能為過(guò)敏反應蔓延所致。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,醫生可能開(kāi)具氯雷他定片、爐甘石洗劑緩解癥狀。

5. 激素水平變化

絕經(jīng)后雌激素下降會(huì )導致外陰及陰道黏膜萎縮變薄,易受刺激產(chǎn)生灼痛感。妊娠期激素波動(dòng)也可能引起宮頸充血。需就醫評估后,醫生可能建議雌三醇乳膏局部補充或調整護理方案。

日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免使用香皂清洗外陰,同房前后注意清潔。出現異常分泌物需記錄顏色、氣味等特征供醫生參考。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現宮頸病變,建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
腎結石做彩超用憋尿嗎?
補牙后多久可以吃冷的

補牙后一般需要1-3天才能吃冷的食物,具體時(shí)間與補牙材料、牙齒敏感程度等因素有關(guān)。

使用復合樹(shù)脂材料補牙后,通常1-2小時(shí)即可初步固化,但完全硬化需24小時(shí)左右,此時(shí)可嘗試少量進(jìn)食常溫食物,但需避免直接咬合補牙部位。若牙齒本身敏感或齲洞較深,建議延長(cháng)至3天再接觸冷飲或冰品,以免刺激牙髓引發(fā)短暫酸痛。玻璃離子水門(mén)汀類(lèi)材料固化較快,約6小時(shí)后可耐受低溫,但仍需觀(guān)察個(gè)體反應。部分患者因牙體預備過(guò)程中輕微牙髓充血,可能對冷刺激反應更明顯,需結合醫生評估調整飲食。補牙后初期冷熱敏感多為暫時(shí)現象,若持續超過(guò)1周或疼痛加劇,需及時(shí)復診排除繼發(fā)齲或材料脫落。

補牙后24小時(shí)內避免用患側咀嚼硬物,可選擇溫軟食物如粥、面條等過(guò)渡。日常刷牙時(shí)使用軟毛牙刷輕柔清潔補牙區域,避免用力橫刷導致材料邊緣磨損。長(cháng)期護理建議減少碳酸飲料、酸性水果等可能腐蝕補牙材料的飲食,定期口腔檢查可延長(cháng)填充體使用壽命。若出現補牙部位持續隱痛或冷熱敏感無(wú)緩解,可能提示需進(jìn)一步牙髓治療。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
肺癌化療時(shí)引起胸痛的原因是什么

肺癌化療時(shí)引起胸痛可能與化療藥物刺激、腫瘤進(jìn)展、胸膜受累、神經(jīng)損傷或感染等因素有關(guān)?;熕幬锶珥樸K、紫杉醇可能直接損傷胸膜或神經(jīng),腫瘤本身或胸膜轉移也可導致疼痛,部分患者可能合并肺部感染或帶狀皰疹等并發(fā)癥。

1. 化療藥物刺激

部分化療藥物如順鉑注射液、注射用紫杉醇(白蛋白結合型)可能直接刺激胸膜或周?chē)窠?jīng)炎性反應,引發(fā)胸痛。這類(lèi)疼痛多表現為持續性鈍痛或燒灼感,常伴隨用藥周期出現?;颊咝杓皶r(shí)告知醫生調整用藥方案,必要時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2. 腫瘤進(jìn)展壓迫

化療期間腫瘤未控制或進(jìn)展時(shí),可能壓迫肋間神經(jīng)、胸壁或縱隔結構,導致壓迫性胸痛。疼痛特點(diǎn)為位置固定且逐漸加重,可能伴隨咳嗽、呼吸困難。需通過(guò)影像學(xué)評估病情,醫生可能建議聯(lián)合放療或改用安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物。

3. 胸膜轉移

肺癌胸膜轉移可引發(fā)胸膜炎性疼痛,表現為深呼吸或咳嗽時(shí)銳痛。胸水積聚可能加重癥狀。診斷需結合胸部CT和胸腔穿刺,治療包括胸腔引流及胸膜固定術(shù),藥物可選用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑進(jìn)行局部控制。

4. 化療后神經(jīng)損傷

長(cháng)春堿類(lèi)或鉑類(lèi)藥物可能導致周?chē)窠?jīng)病變,表現為胸壁刺痛或麻木感。神經(jīng)電生理檢查可確診,營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有助于緩解,嚴重時(shí)需減少化療劑量或更換方案。

5. 繼發(fā)感染

化療后免疫力下降易并發(fā)肺部感染或帶狀皰疹,前者引起炎性胸痛伴發(fā)熱,后者表現為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰痛。需完善病原學(xué)檢查,細菌感染可用左氧氟沙星片,帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋片和加巴噴丁膠囊治療。

化療期間胸痛患者應記錄疼痛特征、持續時(shí)間及誘發(fā)因素,避免劇烈咳嗽或突然體位改變。飲食選擇高蛋白、易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,補充維生素B族。若疼痛評分超過(guò)4分或出現發(fā)熱、呼吸困難,需立即就醫評估。保持適度活動(dòng)如床邊踏步,但避免負重運動(dòng)加重胸壁牽拉。心理疏導有助于緩解焦慮對痛覺(jué)的放大作用。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
外用斑蝥蟲(chóng)會(huì )中毒嗎

外用斑蝥蟲(chóng)可能導致中毒,斑蝥蟲(chóng)體內含有斑蝥素等毒性成分,皮膚接觸后可能引發(fā)局部或全身中毒反應。

斑蝥蟲(chóng)的毒性成分斑蝥素可通過(guò)皮膚吸收,接觸后可能出現皮膚紅腫、水皰、灼痛等局部刺激癥狀。若皮膚屏障功能受損或大面積使用,毒素可能進(jìn)入血液循環(huán),導致頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等全身癥狀。嚴重中毒者可出現血尿、腎功能損傷甚至循環(huán)衰竭。斑蝥素對黏膜刺激性更強,誤入眼鼻口腔可能造成嚴重腐蝕性損傷。

民間有用斑蝥蟲(chóng)粉末外敷治療皮膚病或關(guān)節痛的偏方,但未經(jīng)驗證的安全劑量和制備方法可能增加中毒風(fēng)險。斑蝥蟲(chóng)不同部位的毒素濃度差異較大,自行捕捉的個(gè)體毒性更難控制。兒童、孕婦及皮膚潰瘍患者接觸后中毒概率更高。

接觸斑蝥蟲(chóng)后應立即用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上,避免揉搓患處。若出現皮膚潰爛或全身癥狀需急診就醫,臨床常采用碳酸氫鈉溶液濕敷中和毒素,嚴重者需靜脈補液及對癥支持治療。日常應避免直接接觸斑蝥蟲(chóng),中藥使用須經(jīng)專(zhuān)業(yè)炮制處理,嚴格遵醫囑控制用量。存放殺蟲(chóng)劑時(shí)需與斑蝥蟲(chóng)制品分開(kāi)放置,防止誤用。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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