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腦膠質(zhì)瘤失語(yǔ)怎么了?

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2022-06-01 15:11 46人閱讀

問(wèn)題描述:腦膠質(zhì)瘤失語(yǔ)怎么了?

醫生回答(1)

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膠質(zhì)瘤是怎樣造成的
膠質(zhì)瘤是因為暴露于輻射,有家族遺傳史等原因所造成的。對于長(cháng)期暴露在電離輻射的人,發(fā)生膠質(zhì)瘤的概率是非常大的,比如治療腫瘤的放射性治療和原子彈爆炸引起的輻射。但是在日常生活中,對于電線(xiàn)發(fā)出的電磁場(chǎng),手機和微波爐發(fā)出的射頻輻射,是對人體不會(huì )產(chǎn)生引起膠質(zhì)瘤的風(fēng)險,有腦腫瘤家族史的人群,患膠質(zhì)瘤的風(fēng)險也是非常高的。膠質(zhì)瘤和年齡有一定的相關(guān)性,比如60歲以上的人群容易患上膠質(zhì)瘤,某些特殊類(lèi)型的膠質(zhì)瘤如室管膜瘤、毛細胞星形細胞瘤,在兒童和青少年人常見(jiàn)。所以生活中要盡可能的減少輻射,年齡增長(cháng)或有遺傳家族史的要定期體檢,尤其是出現頭痛、頭暈、視物模糊、走路不穩等癥狀時(shí),要早檢查、早發(fā)現、早診斷、早治療。
張楠 主任醫師 濟南市中心醫院
持續性頭痛是患上膠質(zhì)瘤了嗎
膠質(zhì)瘤患者有頭疼,但是頭疼不是診斷膠質(zhì)瘤患者的唯一標準,還要根據患者是否有惡心、嘔吐、意識模糊、神經(jīng)功能障礙、記憶力喪失、人格改變、平衡障礙、尿失禁、易激惹、視物模糊、言語(yǔ)困難等癥狀進(jìn)行患者的病史采集、體格檢查、影像學(xué)檢查、觀(guān)察身體其它部位有無(wú)腫瘤、腫瘤活檢、實(shí)驗室相關(guān)檢查,才能夠具體診斷。如果是神經(jīng)膠質(zhì)瘤,可以行外科手術(shù)治療、放射性治療、化療、靶向治療和對癥治療等多種治療方式,具體的治療方式要根據患者的實(shí)際病情進(jìn)行選擇。在日常生活中盡量避免暴露于電離輻射的環(huán)境當中,可以有效減少神經(jīng)膠質(zhì)瘤的發(fā)生。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
膠質(zhì)瘤吞咽困難嘴巴張不大怎么辦
腦膠質(zhì)瘤造成吞咽困難考慮腫瘤體積比較大或腫瘤位于腦干區域,治療首先需要考慮手術(shù),手術(shù)可以明確診斷,根據病理檢查結果指導進(jìn)一步放化療綜合治療,配合吞咽功能康復訓練治療,但治愈恐怕不現實(shí)了。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦膠質(zhì)瘤疼痛怎么緩解
膠質(zhì)瘤是神經(jīng)系統中一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,這個(gè)情況在神經(jīng)外科比較多見(jiàn)?;颊吣壳坝袥](méi)有做手術(shù),如果沒(méi)有做手術(shù),可能是腫瘤壓迫腦組織引起的疼痛。如果是術(shù)后疼痛,可以根據情況使用一些鎮痛藥物來(lái)處理。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)方式有哪些
膠質(zhì)瘤是顱內的惡性腫瘤,發(fā)病率非常高。腦膠質(zhì)瘤的治療強調個(gè)性化的綜合治療,手術(shù)治療是第一步,也是最關(guān)鍵的一步。手術(shù)當中醫生要盡可能大范圍的切除腫瘤,殘留的腫瘤越少,病人術(shù)后復發(fā)的概率也就會(huì )越少,病人愈后也比較好。但是有一部分的膠質(zhì)瘤,位于重要的功能區,或者是在十分重要的部位,比如丘腦以及腦干,手術(shù)完整將腫瘤切除是不大可能的,并且膠質(zhì)瘤的界線(xiàn)不是很清楚。術(shù)中沒(méi)有辦法完全的分辨出腫瘤的界限,甚至很多的時(shí)候只能夠做活檢手術(shù),取到一部分的病理標本,明確了病理診斷以后,根據手術(shù)后病理診斷結果選擇后續的放療、化療以及基因、生物等綜合性治療措施。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后有那些并發(fā)癥
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥一般最常見(jiàn)的有以下幾種:術(shù)后腦水腫造成的顱內壓增高,這種情況一般是在術(shù)后3~4天左右;部分病人在手術(shù)以后會(huì )出現顱內出血的并發(fā)癥,這種情況一般多發(fā)生于術(shù)后24~48小時(shí)內:另外,手術(shù)以后還可能會(huì )出現傷口部位的感染、腦膜炎、肺炎等;最后,術(shù)后還可能出現中樞神經(jīng)功能紊亂,導致中樞性高熱;一般情況下,術(shù)后需要嚴格監護病人的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、肢體活動(dòng)癥狀等。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后有哪一些注意事項
術(shù)后一定要鞏固治療,預防和控制其復發(fā)或轉移,這是腫瘤治療的關(guān)鍵,直接關(guān)系到愈后康復程度.由于手術(shù)僅僅切除的是局部病灶,改善局部環(huán)境,而對身體整體并沒(méi)有從根本上改善,這也就是腫瘤術(shù)后多復發(fā)的根源.建議術(shù)后中醫中藥治療,可以促進(jìn)手術(shù)后恢復防止手術(shù)后復發(fā)轉移,放化療的毒副作用較大,如果病人放化療的時(shí)候同時(shí)服用中藥可以減少化療的毒副作用,增加放化療的療效,提高機體免疫力,控制腫瘤發(fā)展最終到達消除腫瘤。腦膠質(zhì)瘤術(shù)后、伽馬刀后容易復發(fā)。建議患者注意休息。不要受刺激。適當吃點(diǎn)芳香開(kāi)竅的蔬菜。及時(shí)服用中藥預防復發(fā)轉移。
王志新 主任醫師 中日友好醫院
所有膠質(zhì)瘤怎么消除?
膠質(zhì)瘤是指膠質(zhì)細胞發(fā)生的腫瘤。主要表現為頭痛,嘔吐,視力障礙,偏癱,語(yǔ)言障礙等??梢酝ㄟ^(guò)腦ct,磁共振等檢查。對于膠質(zhì)瘤的治療,主要是以手術(shù)為主,可以同時(shí)配合放療,化療等治療。同時(shí)膠質(zhì)瘤很難根治,容易復發(fā)。對于膠質(zhì)瘤的患者,日常生活中要注意加強營(yíng)養,飲食清淡均衡。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復發(fā)怎么治療
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后復發(fā)先要看復發(fā)的腫瘤體積,如果復發(fā)的腫瘤體積比較小可以考慮射波刀放療試試效果怎么樣,如果復發(fā)的腫瘤體積比較大需要考慮再次手術(shù)治療。復發(fā)的膠質(zhì)瘤往往預后會(huì )比較差。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
腦膠質(zhì)瘤免疫治療怎么治
膠質(zhì)瘤是顱內常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,占顱內惡性腫瘤的40~50%左右,一般情況下二級以上膠質(zhì)瘤在手術(shù)以后要配合放療化療等方式來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)也可以配合免疫治療等方式來(lái)進(jìn)行治療,應用有效的免疫抑制劑等來(lái)控制腫瘤的生長(cháng)。
王丹青 副主任醫師 中日友好醫院
得了腦膠質(zhì)瘤的癥狀是什么
腦膠質(zhì)瘤的癥狀主要包括頭痛、癲癇發(fā)作、認知功能下降、肢體無(wú)力及言語(yǔ)障礙。癥狀表現與腫瘤位置、生長(cháng)速度和惡性程度密切相關(guān)。...
膠質(zhì)瘤化療后的注意事項有哪些
膠質(zhì)瘤化療后的注意事項主要有保持口腔清潔、定期監測血常規、預防感染、合理飲食、適度運動(dòng)等?;熆赡軐е旅庖吡ο陆?、消化道...
膠質(zhì)瘤復發(fā)了怎么辦 3方法教你正確治療復發(fā)膠質(zhì)瘤
膠質(zhì)瘤復發(fā)可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。膠質(zhì)瘤復發(fā)可能與腫瘤殘留、基因突變、免疫逃逸等因素有關(guān),通常表現...
中藥膠質(zhì)瘤治療效果好嗎
中藥治療膠質(zhì)瘤的效果因人而異,通常作為輔助手段配合手術(shù)或放化療使用。膠質(zhì)瘤的治療效果主要與腫瘤分級、病理類(lèi)型及個(gè)體差異有關(guān),中藥可能有助于緩解癥狀或減輕放化療副作用,但無(wú)法替代標準治療方案。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統常見(jiàn)的原發(fā)...
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皮膚膠質(zhì)瘤通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、輻射暴露、病毒感染及免疫異常等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療...
膠質(zhì)瘤不手術(shù)只化療可以嗎 介紹膠質(zhì)瘤的正確療法
膠質(zhì)瘤的治療方案需根據病理分級和患者個(gè)體情況制定,多數情況下手術(shù)切除是首選治療方式,但部分患者可考慮化療作為替代方案。膠...
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膠質(zhì)瘤初期可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等方式治療。膠質(zhì)瘤通常由基因突變、電離輻射、病毒感染、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起。1、手術(shù)切除手術(shù)切除是膠質(zhì)瘤初期的首選治療方法,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切...
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小兒膠質(zhì)瘤的臨床表現主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、癲癇發(fā)作、運動(dòng)功能障礙等。小兒膠質(zhì)瘤是兒童中樞神經(jīng)系統常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤,多發(fā)生于大腦半球、腦干或小腦,其癥狀與腫瘤位置、大小及生長(cháng)速度密切相關(guān)。1、頭痛頭痛是小兒膠質(zhì)瘤的早...
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肛門(mén)周?chē)睗耩W是怎么回事

肛門(mén)周?chē)睗耩W可能由肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免抓撓加重癥狀。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部衛生不良、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹伴滲出??勺襻t囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或硼酸氧化鋅軟膏保護創(chuàng )面。避免使用堿性洗劑刺激皮膚。

2、痔瘡

痔瘡可能與久坐、便秘等因素有關(guān),通常表現為肛周腫物脫出及分泌物增多??勺襻t囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、真菌感染

真菌感染可能與潮濕環(huán)境、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現為環(huán)形紅斑伴脫屑??勺襻t囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。糖尿病患者需加強血糖控制。

4、寄生蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)病常見(jiàn)于兒童,可能與接觸污染物品有關(guān),通常表現為夜間肛周劇癢??勺襻t囑口服阿苯達唑片,配合硫磺軟膏外用。家長(cháng)需對患兒衣物床單進(jìn)行煮沸消毒。

5、接觸性皮炎

接觸性皮炎可能與衛生巾、洗滌劑等刺激物有關(guān),通常表現為邊界清晰的紅斑??勺襻t囑使用爐甘石洗劑止癢,嚴重時(shí)短期應用地奈德乳膏。避免再次接觸致敏物質(zhì)。

日常需保持肛周清潔干燥,穿純棉透氣內褲,排便后使用溫水清洗。飲食避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維攝入預防便秘。若癥狀持續不緩解或出現潰爛、出血等情況,應及時(shí)至肛腸科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行分泌物檢測或肛門(mén)鏡檢查明確診斷。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
扁平苔蘚這個(gè)病嚴重嗎怎么治

扁平苔蘚一般不嚴重,多數患者可通過(guò)藥物治療控制癥狀。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現為紫紅色扁平丘疹或斑塊,可能伴有瘙癢或疼痛。治療方法主要有局部外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療、免疫抑制劑及中醫中藥調理。

1、局部外用糖皮質(zhì)激素

局部外用糖皮質(zhì)激素是治療扁平苔蘚的常用方法,適用于皮膚病變較輕的患者。常用藥物包括丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。這類(lèi)藥物能夠減輕炎癥反應,緩解瘙癢和紅腫。使用時(shí)應遵醫囑,避免長(cháng)期大面積使用,以免引起皮膚萎縮等不良反應。

2、口服抗組胺藥

口服抗組胺藥主要用于緩解扁平苔蘚引起的瘙癢癥狀。常用藥物有氯雷他定片、西替利嗪片等??菇M胺藥通過(guò)阻斷組胺受體減輕瘙癢,適合癥狀較明顯的患者。部分患者可能出現嗜睡等副作用,建議在醫生指導下使用。

3、光療

光療適用于頑固性扁平苔蘚或病變范圍較廣的患者。窄譜中波紫外線(xiàn)療法能夠抑制皮膚炎癥反應,促進(jìn)病變消退。治療需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行,通常需要多次照射才能見(jiàn)效。光療期間需注意防曬,避免皮膚灼傷。

4、免疫抑制劑

免疫抑制劑用于病情嚴重或對其他治療無(wú)效的扁平苔蘚患者。常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統過(guò)度反應來(lái)控制病情。由于可能引起免疫力下降等副作用,必須在醫生嚴格監測下使用。

5、中醫中藥調理

中醫認為扁平苔蘚多與血熱、血瘀有關(guān),可采用清熱涼血、活血化瘀的中藥治療。常用方劑有消風(fēng)散、桃紅四物湯等。中藥治療需辨證施治,療程較長(cháng)但副作用較小??膳浜厢樉?、拔罐等外治法增強療效。

扁平苔蘚患者日常應注意保持皮膚清潔,避免搔抓刺激病變部位。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持規律作息,適當運動(dòng)增強免疫力。如癥狀加重或出現新發(fā)皮損,應及時(shí)復診調整治療方案。多數患者經(jīng)過(guò)規范治療可獲得良好控制,但需注意本病可能復發(fā),需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
懷孕乳房?jì)蛇叾紩?huì )疼么

懷孕期間乳房?jì)蛇吿弁词浅R?jiàn)現象,通常與激素變化、乳腺發(fā)育等因素有關(guān)。若疼痛伴隨紅腫、異常分泌物或持續加重,需警惕乳腺炎等病理情況。

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì )刺激乳腺導管及腺泡增生,導致乳房脹痛感。這種疼痛多為雙側對稱(chēng)性鈍痛或刺痛,在孕早期和孕晚期尤為明顯,觸碰或受壓時(shí)可能加重。乳房增大、乳暈顏色加深、蒙氏結節突出等生理變化也會(huì )伴隨不適感。日??蛇x擇無(wú)鋼圈支撐型內衣減少摩擦,冷敷或輕柔按摩有助于緩解癥狀。

少數情況下單側乳房劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示乳腺導管堵塞或細菌性乳腺炎。妊娠期免疫力降低時(shí),乳頭皸裂繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)局部化膿性炎癥。哺乳期前置的乳腺囊腫或纖維腺瘤在激素作用下也可能體積增大產(chǎn)生壓迫痛。出現體溫升高、膿性溢液或腫塊固定等情況時(shí),需通過(guò)血常規、乳腺超聲等檢查明確診斷。

建議孕婦避免過(guò)度刺激乳房,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣并保持局部清潔。每日用溫水清洗后涂抹天然潤膚劑可預防乳頭皸裂。若疼痛影響日常生活或出現異常體征,應及時(shí)至產(chǎn)科或乳腺專(zhuān)科就診評估,禁止自行服用止痛藥物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糠疹可以用地奈德乳膏嗎怎么用

糠疹一般是指白色糠疹,可以遵醫囑使用地奈德乳膏。白色糠疹可能與皮膚干燥、真菌感染、營(yíng)養不良等因素有關(guān),通常表現為面部或軀干出現圓形或橢圓形淡白色斑片,伴有輕微脫屑。地奈德乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過(guò)敏作用,可用于緩解白色糠疹引起的輕度炎癥反應。

白色糠疹患者使用地奈德乳膏前需清潔患處并擦干,取適量乳膏薄涂于皮損區域,輕輕按摩至吸收。該藥物不宜長(cháng)期大面積使用,連續使用通常不超過(guò)2周,以免出現皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。若合并真菌感染,可能需要聯(lián)用抗真菌藥物如酮康唑乳膏。用藥期間避免日光暴曬,兒童患者應在成人監護下使用。部分患者可能出現局部灼熱感、瘙癢或毛囊炎,應立即停用并咨詢(xún)醫生。

白色糠疹患者日常需注意皮膚保濕,可選用無(wú)刺激的保濕霜;避免過(guò)度清潔或使用堿性肥皂;均衡飲食,適當補充維生素B族和鋅元素;外出時(shí)做好物理防曬。若皮損持續擴散、伴隨明顯紅腫或瘙癢加重,應及時(shí)就醫排查其他皮膚疾病如花斑癬、白癜風(fēng)等。不建議自行調整用藥方案或與其他外用藥混用,以免影響療效或增加不良反應風(fēng)險。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
孩子鼻子出血什么原因

孩子鼻子出血可能與鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統疾病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察孩子癥狀,必要時(shí)就醫檢查。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或頻繁挖鼻孔可能導致鼻腔黏膜受損出血。表現為少量鮮紅色血液,無(wú)其他不適。家長(cháng)可讓孩子保持坐姿前傾,用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘止血,同時(shí)使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。冬季可使用加濕器維持室內濕度。

2、外傷

碰撞或摳挖造成的鼻腔血管破裂是兒童常見(jiàn)原因。出血量較多且突發(fā),可能伴有局部疼痛。家長(cháng)需立即壓迫止血,檢查是否有鼻骨變形。若出血持續15分鐘未止或反復發(fā)作,需就醫排除嚴重損傷。避免讓孩子接觸尖銳物品,修剪指甲減少自傷風(fēng)險。

3、過(guò)敏性鼻炎

炎癥反應使鼻黏膜脆弱易出血,常伴打噴嚏、鼻癢癥狀??赡芘c塵螨、花粉等過(guò)敏原有關(guān)。家長(cháng)可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀。定期清洗床單窗簾,減少過(guò)敏原接觸。

4、鼻竇炎

細菌感染引發(fā)黏膜充血腫脹,擤鼻涕時(shí)易出血。多伴隨黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱。需就醫確認感染類(lèi)型,可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(cháng)應督促孩子多飲水,避免用力擤鼻。

5、血液系統疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能導致反復鼻出血,常合并皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行血常規和凝血功能檢查。若確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜,可能需靜脈注射免疫球蛋白。家長(cháng)需記錄出血頻率,避免劇烈運動(dòng)。

日常應保持孩子飲食均衡,適量補充維生素C和維生素K增強血管韌性。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,控制室內溫度濕度在適宜范圍。若出血后出現面色蒼白、心悸等貧血癥狀,或每月發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診。教導孩子勿將異物塞入鼻腔,運動(dòng)時(shí)做好面部防護。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
小兒肺水腫的原因有哪些

小兒肺水腫可能由遺傳因素、感染、心臟疾病、吸入性損傷、高原反應等原因引起。肺水腫主要表現為呼吸困難、咳嗽、口唇發(fā)紺等癥狀,嚴重時(shí)可危及生命。

1、遺傳因素

部分先天性心臟病或遺傳性血管疾病可能導致肺水腫?;純嚎赡艹霈F喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。家長(cháng)需定期帶患兒進(jìn)行心臟超聲檢查,必要時(shí)需遵醫囑使用呋塞米注射液、地高辛口服溶液等藥物控制癥狀,嚴重者可能需手術(shù)矯正心臟結構異常。

2、感染因素

重癥肺炎或敗血癥等感染性疾病可引起炎癥性肺水腫?;純撼R?jiàn)發(fā)熱、呼吸急促、肺部濕啰音等表現。家長(cháng)發(fā)現癥狀應及時(shí)就醫,醫生可能根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,并配合氧療等支持治療。

3、心臟疾病

左心衰竭、心肌炎等心臟病變會(huì )導致肺循環(huán)淤血引發(fā)肺水腫?;純嚎赡艹霈F端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查確診,治療包括限制液體攝入、使用鹽酸多巴胺注射液等強心藥物,必要時(shí)需機械通氣。

4、吸入性損傷

誤吸胃內容物或有害氣體可直接損傷肺泡毛細血管屏障?;純罕憩F為突發(fā)嗆咳、喘鳴音等。家長(cháng)應立即清理呼吸道并送醫,醫生使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥,嚴重者需氣管插管和呼吸機輔助通氣。

5、高原反應

快速進(jìn)入高海拔地區可能因缺氧誘發(fā)高原性肺水腫?;純憾嘤蓄^痛、嘔吐、呼吸窘迫等癥狀。家長(cháng)應迅速將患兒轉移至低海拔地區,醫生可能給予醋酸潑尼松片等藥物緩解水腫,同時(shí)進(jìn)行高流量氧療。

家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸狀況,保持環(huán)境空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。急性發(fā)作時(shí)應立即采取半臥位并聯(lián)系急救,喂養時(shí)注意少量多餐避免嗆咳?;謴推谧襻t囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期復查胸片和心功能,避免劇烈運動(dòng)。日常注意預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗和流感疫苗。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
12歲孩子發(fā)育遲緩吃六味地黃丸有用嗎

12歲孩子發(fā)育遲緩不建議自行服用六味地黃丸。發(fā)育遲緩可能與遺傳、營(yíng)養不良、內分泌異常等因素有關(guān),需明確病因后針對性干預。

六味地黃丸是中成藥,主要適用于腎陰虛引起的成人癥狀如腰膝酸軟、頭暈耳鳴等,其成分和功效并非針對兒童生長(cháng)發(fā)育設計。兒童發(fā)育遲緩的病因復雜,若因生長(cháng)激素缺乏、甲狀腺功能減退等疾病導致,需通過(guò)生長(cháng)激素替代療法、左甲狀腺素鈉片等專(zhuān)業(yè)治療。盲目使用六味地黃丸可能延誤診斷,且兒童肝腎功能發(fā)育不完善,藥物代謝能力較弱,存在潛在風(fēng)險。

若發(fā)育遲緩與營(yíng)養不足相關(guān),應優(yōu)先調整飲食結構,保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D等營(yíng)養素攝入,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。對于特發(fā)性矮小或體質(zhì)性青春期延遲的兒童,需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)在兒科內分泌科醫生指導下進(jìn)行醫學(xué)干預。家長(cháng)需避免自行用藥,及時(shí)帶孩子至醫院完善骨齡檢測、激素水平評估等檢查。

日常生活中,家長(cháng)應幫助孩子保持規律作息,每天進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運動(dòng),促進(jìn)生長(cháng)激素分泌。定期記錄身高體重變化,若年生長(cháng)速度低于5厘米或明顯落后于同齡人,建議盡早就醫。避免盲目使用保健品或中藥,所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
非浸潤性導管癌二級屬于早期嗎

非浸潤性導管癌二級通常屬于乳腺癌的早期階段。非浸潤性導管癌主要指癌細胞局限于乳腺導管內而未突破基底膜,二級表示癌細胞分化程度中等,尚未出現遠處轉移或局部廣泛浸潤。

非浸潤性導管癌二級的腫瘤細胞仍局限于乳腺導管內,未侵犯周?chē)M織或淋巴系統,屬于導管原位癌范疇。病理分級為二級表明癌細胞分化程度介于一級與三級之間,惡性程度中等,但生長(cháng)速度相對緩慢。臨床分期多屬于0期或1期,手術(shù)完整切除后預后較好,五年生存率較高。治療方案通常以保乳手術(shù)或全乳切除為主,部分患者需結合放療,一般無(wú)須化療。

極少數情況下,若病理檢查發(fā)現微小浸潤灶或伴有高級別導管內癌成分,可能提示疾病進(jìn)展風(fēng)險略高,需更密切隨訪(fǎng)。但此類(lèi)情況在二級非浸潤性導管癌中占比極低,不影響整體早期屬性的判斷。

確診非浸潤性導管癌二級后應定期復查乳腺超聲或鉬靶,監測有無(wú)復發(fā)跡象。保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高脂飲食。術(shù)后可進(jìn)行上肢功能鍛煉,但需避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑完成后續治療,并注意心理調適,避免過(guò)度焦慮。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吸入性肺炎癥狀新生兒

新生兒吸入性肺炎主要表現為呼吸急促、口唇青紫、嗆奶、發(fā)熱、反應差等癥狀。吸入性肺炎可能與羊水吸入、胎糞吸入、乳汁反流、胃食管反流、免疫力低下等因素有關(guān),通常需通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查確診,治療方式主要有氧療、抗感染治療、呼吸道清理、營(yíng)養支持、機械通氣等。

1、呼吸急促

新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續超過(guò)60次且伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征,可能提示肺部炎癥。胎糞吸入者可能出現喘息樣呼吸,需立即清理呼吸道并監測血氧飽和度。醫生可能使用氨溴索注射液促進(jìn)痰液排出,或給予布地奈德混懸液霧化減輕氣道水腫。

2、口唇青紫

血氧飽和度低于90%時(shí)出現中央性發(fā)紺,常見(jiàn)于嚴重胎糞吸入綜合征。需立即進(jìn)行氧療,必要時(shí)采用持續氣道正壓通氣。與先天性心臟病鑒別時(shí)需進(jìn)行心臟超聲檢查,治療中可能用到注射用頭孢曲松鈉預防繼發(fā)感染。

3、嗆奶

喂養時(shí)頻繁咳嗽、奶液從鼻腔溢出提示吞咽協(xié)調障礙。早產(chǎn)兒多見(jiàn),需采用稠厚配方奶或鼻飼喂養。胃食管反流引起者需抬高床頭30度,醫生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、發(fā)熱

體溫超過(guò)37.5℃可能提示繼發(fā)細菌感染。羊水污染導致的肺炎常見(jiàn)大腸桿菌感染,需進(jìn)行血培養后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。注意與新生兒敗血癥鑒別,禁止擅自使用退熱藥物。

5、反應差

嗜睡、肌張力低下、哭聲微弱提示嚴重缺氧或感染性休克。胎糞吸入者可并發(fā)肺動(dòng)脈高壓,需緊急氣管插管。治療中需靜脈補充葡萄糖維持能量,必要時(shí)使用多巴胺注射液維持循環(huán)。

家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)就醫,保持新生兒側臥位防止再吸入。喂養時(shí)采用小流量奶嘴,每餐后豎抱拍背20分鐘。病房需維持24-26℃環(huán)境溫度,濕度保持在55%-65%?;謴推诳蛇M(jìn)行撫觸改善呼吸功能,定期隨訪(fǎng)肺功能至學(xué)齡前。母乳喂養者母親需避免辛辣食物,人工喂養需嚴格消毒器具。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
月經(jīng)流出黑色粘稠物

月經(jīng)流出黑色粘稠物可能是經(jīng)血氧化或婦科疾病的表現,常見(jiàn)于經(jīng)期初期或結束時(shí),若伴隨異味、腹痛等癥狀需警惕病理因素。

1、經(jīng)血氧化

經(jīng)血接觸空氣后氧化變黑,混合宮頸黏液時(shí)可能顯得粘稠,多出現在月經(jīng)初期或末期,屬于正常生理現象。建議注意外陰清潔,避免使用不透氣衛生用品,觀(guān)察是否伴隨其他不適。

2、宮寒血瘀

中醫認為氣血運行不暢可能導致經(jīng)血顏色深、質(zhì)地黏稠,常伴有小腹冷痛、怕冷等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、飲用姜棗茶等溫經(jīng)散寒,若癥狀持續可咨詢(xún)中醫師調理。

3、子宮內膜異位癥

異位的子宮內膜組織脫落可能引起經(jīng)血顏色異常,多伴隨嚴重痛經(jīng)、性交疼痛。需通過(guò)超聲檢查確診,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制癥狀,嚴重者需手術(shù)干預。

4、慢性子宮內膜炎

炎癥導致經(jīng)血排出不暢,可能出現黑褐色分泌物,常合并下腹墜脹、腰骶酸痛。需進(jìn)行婦科檢查及病原體檢測,可選用甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片等抗感染治療,同時(shí)避免經(jīng)期性生活。

5、宮頸管粘連

宮腔操作術(shù)后可能引發(fā)宮頸管部分粘連,經(jīng)血滯留氧化后呈黑色粘稠狀,多伴有月經(jīng)量減少。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可通過(guò)宮頸擴張術(shù)改善,重度需行宮腔鏡粘連分離術(shù)。

日常應記錄月經(jīng)周期及性狀變化,選擇棉質(zhì)透氣內褲,經(jīng)期劇烈運動(dòng)可能加重淤血。若黑色分泌物持續超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨發(fā)熱、異常出血,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及激素水平檢測,排除器質(zhì)性病變后,可配合中醫艾灸或穴位按摩改善氣血循環(huán)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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