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2025-07-15 09:59 28人閱讀
支氣管肺炎的主要護理措施包括保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、控制體溫、預防并發(fā)癥等。支氣管肺炎患者需根據病情嚴重程度采取針對性護理,同時(shí)注意日常飲食和生活習慣的調整。
支氣管肺炎患者常因痰液黏稠或咳嗽無(wú)力導致呼吸道阻塞??赏ㄟ^(guò)翻身、拍背促進(jìn)痰液排出,必要時(shí)使用霧化吸入幫助稀釋痰液。對于痰液較多的患者,可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內空氣流通,避免干燥或刺激性氣體刺激呼吸道。
對于出現低氧血癥的患者需要給予氧療,一般采用鼻導管或面罩吸氧。氧流量控制在1-3升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需密切監測患者呼吸頻率、心率及血氧變化,避免氧中毒。對于嚴重呼吸衰竭患者可能需要無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣支持。
支氣管肺炎患者常因發(fā)熱、呼吸急促導致體液丟失增加。應鼓勵患者少量多次飲水,必要時(shí)靜脈補液。監測尿量及電解質(zhì)水平,特別是血鈉、血鉀變化。對于食欲減退的患者可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。
發(fā)熱是支氣管肺炎常見(jiàn)癥狀,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。同時(shí)可采用物理降溫方法如溫水擦浴、冰袋冷敷等。注意觀(guān)察熱型變化,持續高熱不退可能提示病情加重或出現并發(fā)癥。
長(cháng)期臥床患者需預防壓瘡,每2小時(shí)翻身一次。注意口腔護理,預防口腔感染。監測心率、血壓等生命體征,警惕膿胸、肺膿腫等嚴重并發(fā)癥?;謴推诨颊呖蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,促進(jìn)肺功能恢復。
支氣管肺炎患者護理期間應保持環(huán)境安靜舒適,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚(yú)肉等?;謴推诳蛇m當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑用藥,定期復查胸片或血常規,觀(guān)察病情變化。如出現呼吸困難加重、持續高熱不退等癥狀應及時(shí)就醫。
化膿性支氣管肺炎癥狀主要有咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等?;撔灾夤芊窝锥嘤杉毦腥疽?,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染治療。
化膿性支氣管肺炎患者通常出現持續性咳嗽,初期為干咳,隨病情進(jìn)展可咳出黃色或綠色膿痰??人钥赡芘c支氣管黏膜受炎癥刺激、分泌物增多有關(guān)?;颊呖人詴r(shí)可能伴有胸骨后疼痛,夜間或晨起時(shí)癥狀加重。治療需針對病原體使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
咳膿痰是化膿性支氣管肺炎的典型表現,痰液黏稠且量多,可能帶有血絲或呈鐵銹色。膿痰形成與支氣管和肺泡內中性粒細胞浸潤、細菌分解壞死組織有關(guān)?;颊呖赡芤蛱狄鹤枞麣獾莱霈F胸悶癥狀。治療需結合痰培養結果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等,同時(shí)可配合祛痰藥物如氨溴索口服液。
化膿性支氣管肺炎患者多出現中高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴有寒戰、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱與細菌感染引發(fā)炎癥反應、釋放致熱原有關(guān)。部分老年或免疫力低下患者可能表現為低熱或不發(fā)熱。治療需使用解熱鎮痛藥如布洛芬混懸液對癥處理,同時(shí)進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查評估感染程度。
胸痛多表現為患側胸部刺痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可能與炎癥累及胸膜有關(guān)。疼痛部位通常與肺炎病變位置一致,部分患者可聞及胸膜摩擦音。治療需完善胸部CT檢查明確病變范圍,使用抗生素如阿奇霉素分散片控制感染,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
呼吸困難常見(jiàn)于病變范圍較大的患者,表現為呼吸頻率增快、活動(dòng)后氣促,嚴重時(shí)可出現口唇發(fā)紺。呼吸困難與肺泡通氣換氣功能障礙、痰液阻塞氣道有關(guān)。治療需保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧療,使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,并靜脈滴注抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
化膿性支氣管肺炎患者應臥床休息,保持室內空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力。避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素,遵醫囑完成全程抗生素治療,定期復查胸片評估療效。如出現意識改變、持續高熱不退或呼吸衰竭表現需立即急診處理。
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