醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  5個(gè)月大的寶寶拉肚子有紅血絲可能與腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、細菌性痢疾、肛裂等因素有關(guān)，可通過(guò)調整喂養方式、補充補液鹽、藥物治療、物理干預、就醫檢查等方式處理。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、調整喂養方式

  母乳喂養的寶寶，母親需避免進(jìn)食辛辣刺激或易過(guò)敏食物。奶粉喂養的寶寶可嘗試更換低敏配方奶粉，并適當減少單次喂養量，增加喂養頻次。輔食添加階段的寶寶應暫停新輔食引入，僅保留已適應的米糊等低纖維食物。

  2、補充補液鹽

  腹瀉易導致脫水和電解質(zhì)紊亂，需按說(shuō)明書(shū)配制口服補液鹽溶液，少量多次喂服。補液鹽能補充丟失的水分和鈉、鉀等電解質(zhì)，預防脫水加重。若寶寶拒絕飲用，可用滴管或小勺緩慢喂食。

  3、藥物治療

  蒙脫石散可吸附腸道病原體并保護黏膜，益生菌制劑能調節腸道菌群平衡，頭孢克肟顆粒適用于細菌性腸炎。所有藥物均須在醫生指導下使用，家長(cháng)不可自行調整劑量或更換藥物。

  4、物理干預

  每次排便后需用溫水清洗臀部，輕柔拍干后涂抹氧化鋅軟膏預防紅臀。腹部可順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但若寶寶哭鬧抗拒需立即停止。使用溫水袋熱敷腹部時(shí)，溫度不宜超過(guò)40攝氏度。

  5、就醫檢查

  若血便持續超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或嘔吐、出現精神萎靡或尿量減少，需立即就醫。醫生可能進(jìn)行大便常規、輪狀病毒檢測、腹部超聲等檢查，腸套疊等急癥需通過(guò)空氣灌腸或手術(shù)治療。

  家長(cháng)需記錄寶寶每日排便次數、性狀和血絲量，觀(guān)察是否伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。護理期間保持寶寶手部清潔，奶瓶餐具每日煮沸消毒?；謴推诳衫^續補充益生菌1-2周，逐步恢復正常飲食。避免使用止瀉藥抑制腸道蠕動(dòng)，6個(gè)月以下嬰兒禁用洛哌丁胺等藥物。母乳喂養的母親應保持飲食清淡，必要時(shí)排查自身食物過(guò)敏原。

  2025-06-16 07:28