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肺纖維化為什么會(huì )導致呼吸衰竭

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2024-10-15 19:11 12人閱讀

問(wèn)題描述:肺纖維化為什么會(huì )導致呼吸衰竭

醫生回答(1)

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肺纖維化是由哪些因素引起的?
如果您已經(jīng)出現了肺纖維化的情況,建議您一定要到醫院查出致病的原因,根據病情來(lái)對癥治療。有些患者可能是因為免疫性的疾病導致的,比如結締組織病,系統性紅斑狼瘡等。還有一些患者是因為得了特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化。還有一部分患者可能因為出現了過(guò)敏性肺泡炎或者是結節病。有一部分患者可能因為肺泡蛋白沉積,朗格漢斯細胞增多等。多種原因都有可能導致肺纖維化的出現,如果感覺(jué)身體有異常情況,應當及時(shí)到醫院就診,在醫生的指導下進(jìn)行針對性治療。
李戈 主任醫師 豐潤區人民醫院
新冠肺炎CT會(huì )出現肺纖維化嗎
新冠肺炎的患者不一定都會(huì )出現肺部纖維化的問(wèn)題,輕癥的患者,且治療及時(shí),預后一般較為良好,不會(huì )影響到肺部的功能,一般在病情痊愈之后不會(huì )有肺部纖維化的情況。但如果是重癥病人,或者是危重癥病人,肺部纖維化是不可避免的,因為重癥病人肺部炎癥較為嚴重,會(huì )對肺部的組織造成較為嚴重的損傷,這些被損傷的部位就會(huì )纖維化。肺部纖維化主要是長(cháng)期的刺激形成的,就比如皮膚損傷之后會(huì )出現疤痕。所以肺炎如果能夠及早發(fā)現并治療,對肺部的損傷不會(huì )很?chē)乐?,也就不?huì )出現纖維化的問(wèn)題。
潘小旋 副主任醫師 應急總醫院
新冠肺炎肺纖維化可逆嗎
這種情況是否可以逆轉,主要取決于個(gè)人的體質(zhì),如果自身體質(zhì)就比較虛弱,這種情況逆轉的可能性不大,但如果平時(shí)自己抵抗力比較強,只要積極配合治療還是可能恢復的。所以在出現發(fā)病時(shí)一定要及時(shí)給予治療,如果長(cháng)時(shí)間拖延治療不及時(shí)以及不注意抵抗力的提升,這可能會(huì )加重病情。而且一旦患病以后,最好及時(shí)隔離減少與他人接觸,避免出現傳染。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒特發(fā)性肺纖維化會(huì )有什么后遺癥
小兒特發(fā)性肺纖維化是一種原因不明的彌漫性、進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化,可能不是一種疾病,而只是多種原因所致的慢性間質(zhì)性肺炎之終末階段。其病的發(fā)生可能與病毒和細菌感染、吸入的粉塵或氣體、藥物過(guò)敏、自身免疫性疾病有關(guān),臨床主要表現為呼吸困難及咳嗽,尤其是嬰兒,可表現為三凹征、喂養困難,而年長(cháng)兒主要表現為不能耐受運動(dòng)。目前,臨床上并不能徹底治愈此病,只能控制感染、控制肺纖維化的發(fā)展和對癥處理,如果疾病未能得到及時(shí)有效的控制呈持續進(jìn)展的話(huà),最終會(huì )因呼吸衰竭而死亡。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒特發(fā)性肺纖維化看什么科比較好
小兒特發(fā)性肺纖維化一般是看小兒科,或者是呼吸內科比較好。本病病因尚不明確,可能與病毒和細菌感染、吸入的粉塵或氣體、藥物過(guò)敏、自身免疫性疾病有關(guān)。臨床表現為呼吸困難且快、干咳。嬰兒表現為三凹征,大一點(diǎn)的孩子出現不耐受運動(dòng),還有咳血、喘息、胸痛、生長(cháng)發(fā)育停止、體溫變化等??梢酝ㄟ^(guò)血氣分析、肺活檢等來(lái)檢查。本病暫無(wú)特殊治療,主要是控制感染、控制肺纖維化的發(fā)展和對癥處理,比如霧化或者使用藥物,如環(huán)磷酰胺、羥氯喹、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等。必要時(shí)考慮手術(shù),比如肺移植。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
新冠肺炎有肺纖維化患者康復需要多久
新冠肺炎患者肺纖維化,為重癥感染后,遺留影像學(xué)表現之一,并不能直接反映患者機體受損情況。其康復時(shí)間,需要同時(shí)參考患者合并肺功能損傷的情況,以及一般身體素質(zhì)進(jìn)行判斷。如果新冠肺炎肺纖維化患者,肺部損傷面積較小,肺功能不受明顯影響,同時(shí)一般狀態(tài)良好。大多可在治療結束后,經(jīng)3個(gè)月左右康復鍛煉,達到恢復肺功能效果。但肺纖維化影像表現,可能會(huì )長(cháng)期存在。如果患者肺纖維化程度較重,合并慢性呼吸功能衰竭,則需要長(cháng)期進(jìn)行肺功能鍛煉,部分患者需維持終身。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
肺纖維化早期癥狀有哪些
肺纖維化是一種臨床上發(fā)病率日漸增高的疾病,患者在早期通常沒(méi)有特殊的臨床表現,僅僅會(huì )在活動(dòng)劇烈時(shí)感到胸悶。隨著(zhù)肺纖維化的進(jìn)展,患者容易出現勞力性的胸悶,隨著(zhù)活動(dòng)量的增加,胸悶愈加明顯,患者開(kāi)始不能進(jìn)行過(guò)度的勞動(dòng),甚至會(huì )出現缺氧等臨床表現。目前,臨床上對于肺纖維化的具體病因尚不明確,有可能是病毒感染,也有可能自身免疫性因素或者遺傳而導致的。肺纖維化是不可以治愈的,只能應用藥物來(lái)緩解肺纖維化的進(jìn)展,臨床上常用的藥物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
小兒特發(fā)性肺纖維化的注意事項是什么
小兒特發(fā)性的肺纖維化,可能是由于細菌或病毒感染所致的,或者吸入粉塵或者氣體所致,另外還有藥物過(guò)敏也可以導致,還有可能與自身免疫系統疾病有一定的關(guān)系。它的主要表現是彌漫性的肺泡炎,有呼吸困難、干咳、常常有杵狀指,小孩兒往往有胸痛,可以見(jiàn)到三凹癥。如果伴有感染,孩子可以出現發(fā)燒、咳嗽、咳痰、病變比較急的可能出現呼吸衰竭。治療上早期應該使用一些糖皮質(zhì)激素可以減輕孩子的一些癥狀,原則是控制感染、控制肺纖維化的發(fā)展和對癥處理,霧化、給氧常用于急性期。皮質(zhì)激素對于早期的病例纖維化不是很明顯的可能有一定療效,能夠緩解部分癥狀,但并不能使本病徹底治愈。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
長(cháng)期咳嗽會(huì )引起肺纖維化嗎
經(jīng)常干咳引起肺部纖維化的。而肺部纖維化則會(huì )引發(fā)長(cháng)期性干咳,因為干咳這種臨床癥狀比較常見(jiàn),并且很多呼吸道疾病都合并有干咳,所以對于干咳而言必須要謹慎檢查,比如像肺癌早期表現也是干咳
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
感染新冠肺纖維化能恢復嗎
感染新型冠狀病毒之后,肺部出現的纖維化是不能恢復的。肺纖維化屬于一種不可逆的變化,它屬于肺部疾病中末期的一種表現,因為肺組織結構被破壞,所以在出現肺纖維化之后,沒(méi)有辦法通過(guò)任何的治療措施將其恢復。肺纖維化屬于新冠肺炎比較嚴重的一種情況,因此對于這種疾病,早發(fā)現,早治療可以有效的預防肺纖維化出現。
原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
肺纖維化的癥狀有哪些癥狀
肺纖維化早期癥狀以干咳、活動(dòng)后氣短為主,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現杵狀指、發(fā)紺等體征,晚期可導致呼吸衰竭。典型表現包括持續性咳...
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結腸癌患者能吃鹿茸嗎?

結腸癌患者一般不建議食用鹿茸。鹿茸作為傳統滋補品可能刺激腫瘤生長(cháng),且其藥理作用與抗腫瘤治療存在潛在沖突。

鹿茸含有多種活性成分如生長(cháng)因子和激素類(lèi)物質(zhì)可能促進(jìn)細胞增殖。結腸癌患者需嚴格控制可能加速腫瘤進(jìn)展的補品攝入,鹿茸的溫補特性可能干擾機體代謝平衡。部分患者使用后可能出現血壓波動(dòng)、胃腸不適等癥狀,尤其在接受化療或靶向治療期間可能加重藥物不良反應。

極少數體質(zhì)虛弱的結腸癌患者在中醫師嚴格辨證下,可能短期小劑量使用鹿茸配伍其他藥物。這種情況需監測腫瘤標志物變化,且必須停用所有可能產(chǎn)生協(xié)同刺激作用的藥物。臨床實(shí)踐顯示此類(lèi)情況適用概率極低,多數腫瘤專(zhuān)科醫生持保守態(tài)度。

結腸癌患者飲食應注重優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,推薦選擇魚(yú)肉、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免燒烤腌漬食品。所有營(yíng)養補充劑使用前應咨詢(xún)主治醫師,定期復查血常規和腫瘤指標。出現排便習慣改變或腹痛加重需及時(shí)就醫。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
女生脫毛后腋下長(cháng)疙瘩很痛怎么回事

女生脫毛后腋下長(cháng)疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、過(guò)敏反應、表皮損傷、汗腺堵塞或接觸性皮炎等原因引起,可通過(guò)局部護理、藥物干預等方式緩解。

1、毛囊炎

脫毛過(guò)程中可能破壞毛囊結構,導致金黃色葡萄球菌等病原體侵入引發(fā)感染。表現為紅色丘疹伴膿頭,觸摸有灼熱感。需保持局部干燥,避免抓撓。醫生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。

2、過(guò)敏反應

脫毛膏中的巰基乙酸或蜜蠟成分可能引發(fā)過(guò)敏,導致局部出現密集丘疹伴瘙癢刺痛。建議立即停用致敏產(chǎn)品,用冷水沖洗后濕敷3%硼酸溶液??勺襻t囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏,配合氯雷他定片抗過(guò)敏。

3、表皮損傷

剃刀刮毛可能造成微小皮膚創(chuàng )面,繼發(fā)細菌感染形成疼痛性硬結。表現為局部紅腫伴黃色滲液。需用碘伏消毒后涂抹紅霉素軟膏,避免使用含酒精的止汗劑。若出現發(fā)熱需就醫排除蜂窩織炎。

4、汗腺堵塞

脫毛后角質(zhì)層增厚可能阻塞大汗腺導管,形成觸痛性皮下結節。常見(jiàn)于激光脫毛后1-2周,結節直徑多小于5毫米。建議每日用溫水軟化角質(zhì),局部涂抹10%尿素軟膏促進(jìn)角質(zhì)脫落,避免穿著(zhù)化纖衣物摩擦。

5、接觸性皮炎

脫毛后立即使用止汗噴霧或香水可能刺激皮膚屏障,引發(fā)刺痛性紅斑和丘疹。典型表現為邊界清晰的片狀皮損。需停用刺激性產(chǎn)品,用生理鹽水冷敷,必要時(shí)使用爐甘石洗劑或吡美莫司乳膏緩解癥狀。

脫毛后應選擇溫和的氨基酸沐浴露清潔,24小時(shí)內避免使用含酒精的護膚品。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,新長(cháng)出的毛發(fā)不要強行拔除。若疙瘩持續增大、流膿或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診排查化膿性汗腺炎等疾病。日??裳a充維生素A和鋅元素促進(jìn)皮膚修復。

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大小陰唇粘連怎么分

大小陰唇粘連可通過(guò)手法分離、藥物治療或手術(shù)治療等方式處理。粘連可能與局部炎癥刺激、雌激素水平低、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、外陰紅腫等癥狀。

1、手法分離

輕度粘連可在醫生指導下進(jìn)行手法分離。操作前需清潔外陰,使用無(wú)菌石蠟油潤滑后輕柔牽拉,過(guò)程中可能伴隨輕微疼痛。分離后需每日用溫水清洗并涂抹紅霉素軟膏預防感染。嬰幼兒患者家長(cháng)需注意觀(guān)察排尿情況,避免尿布摩擦刺激。

2、雌激素軟膏

局部涂抹雌二醇乳膏有助于改善黏膜萎縮。該藥物能促進(jìn)上皮細胞增生,通常每日薄涂1-2次,使用2-4周后粘連多可緩解。用藥期間可能出現乳房脹痛等副作用,青春期前兒童需嚴格遵醫囑控制療程,避免長(cháng)期使用。

3、抗感染治療

合并外陰炎時(shí)可使用莫匹羅星軟膏或克霉唑乳膏。細菌性感染表現為分泌物增多,真菌感染常伴明顯瘙癢。用藥前需明確病原體類(lèi)型,保持會(huì )陰干燥,避免穿緊身化纖內褲。嬰幼兒患者家長(cháng)需在每次便后及時(shí)清潔臀部。

4、手術(shù)分離

嚴重纖維化粘連需行鈍性分離術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,使用血管鉗緩慢撐開(kāi)粘連組織,術(shù)后創(chuàng )面涂抹重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。術(shù)后1周內需每日用碘伏消毒,避免劇烈運動(dòng)導致傷口撕裂。

5、日常護理

每日用溫水從前向后沖洗外陰,清洗后輕輕擦干皮膚皺褶。嬰幼兒更換紙尿褲時(shí)需展開(kāi)陰唇檢查,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。絕經(jīng)期女性可適量增加豆制品攝入,幫助維持雌激素水平。

發(fā)現外陰粘連后應盡早就醫,避免強行自行分離造成損傷。治療后需定期復查,觀(guān)察是否有再次粘連跡象。日常注意保持外陰清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免使用堿性洗劑沖洗會(huì )陰部。嬰幼兒護理時(shí)動(dòng)作需輕柔,排便后及時(shí)更換尿布,防止排泄物刺激導致炎癥復發(fā)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
胸膜固定手術(shù)可以取消嗎

胸膜固定手術(shù)通常不建議取消,該手術(shù)主要用于治療反復發(fā)作的氣胸或惡性胸腔積液等疾病。取消手術(shù)可能導致原發(fā)病情加重或復發(fā)。

胸膜固定術(shù)通過(guò)人工方式使胸膜腔粘連閉合,從而防止氣體或液體異常積聚。對于自發(fā)性氣胸患者,若未接受手術(shù)干預,氣胸復發(fā)概率較高,多次復發(fā)可能損傷肺功能。惡性胸腔積液患者若不進(jìn)行胸膜固定,積液會(huì )持續產(chǎn)生并壓迫肺組織,導致呼吸困難進(jìn)行性加重。手術(shù)還可減少后續胸腔穿刺或引流管的反復操作,降低感染風(fēng)險。術(shù)后恢復期通常需要配合呼吸訓練和適度活動(dòng),有助于胸膜粘連形成。

極少數情況下可考慮暫緩手術(shù),如患者存在嚴重凝血功能障礙、急性肺部感染未控制等手術(shù)禁忌證。部分少量氣胸或胸腔積液患者經(jīng)保守治療可能自行吸收,但需密切監測病情變化。對于心肺功能極差無(wú)法耐受麻醉的高?;颊?,醫生可能選擇胸膜腔引流等替代方案。

是否取消手術(shù)需由胸外科醫生綜合評估,患者不應自行決定。術(shù)后應避免劇烈咳嗽和突然用力,定期復查胸片觀(guān)察胸膜粘連情況。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)胸膜修復。出現發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頻繁遺精喝金鎖固精丸可以嗎

頻繁遺精可以遵醫囑服用金鎖固精丸,但需結合具體病因綜合治療。頻繁遺精可能與腎虛、前列腺炎、精神壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞、激素水平異常等因素有關(guān),建議在醫生指導下明確病因后用藥。

1、腎虛

中醫認為腎氣不固是遺精的常見(jiàn)原因,金鎖固精丸由沙苑子、芡實(shí)、蓮須等組成,具有補腎固精功效。若伴隨腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,可配合六味地黃丸或左歸丸使用。避免熬夜及過(guò)度勞累,適當食用黑芝麻、核桃等補腎食物。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導致遺精頻繁,此時(shí)需聯(lián)合抗生素如鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊治療。金鎖固精丸可輔助改善癥狀,但需先通過(guò)前列腺液檢查確診。日常應避免久坐、辛辣飲食,可溫水坐浴緩解不適。

3、精神因素

焦慮、壓力可能通過(guò)神經(jīng)調節引發(fā)遺精,此時(shí)金鎖固精丸效果有限。建議通過(guò)心理疏導、規律作息調節,必要時(shí)使用谷維素片或安神補腦液輔助。睡前避免刺激性?xún)热?,保持適度運動(dòng)有助于緩解緊張情緒。

4、過(guò)度疲勞

體力或腦力消耗過(guò)大會(huì )導致腎精耗損,短期服用金鎖固精丸可能改善癥狀,但更需調整生活方式。保證7-8小時(shí)睡眠,避免劇烈運動(dòng)后立即入睡,可配合黃芪精口服液補益氣血。

5、激素異常

雄激素水平過(guò)高可能引起遺精增多,需通過(guò)性激素六項檢查確認。金鎖固精丸對此類(lèi)情況作用較弱,可能需配合西藥調節內分泌。避免濫用補腎壯陽(yáng)藥物,定期復查激素水平。

頻繁遺精患者應穿著(zhù)寬松內衣,避免睡前大量飲水。飲食宜清淡,減少咖啡、酒精攝入,適當練習提肛運動(dòng)增強盆底肌控制力。若每月遺精超過(guò)5次或伴隨射精疼痛、血精等癥狀,須及時(shí)就診泌尿外科或男科,排除器質(zhì)性疾病。中藥調理需持續1-3個(gè)月,期間定期復診調整用藥方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尿酸下降可以吃肉嗎?

尿酸下降后一般可以適量吃肉,但需選擇低嘌呤肉類(lèi)并控制攝入量。尿酸水平下降通常提示嘌呤代謝改善,此時(shí)適量攝入低嘌呤肉類(lèi)有助于維持營(yíng)養均衡。

尿酸下降后選擇肉類(lèi)應以低嘌呤品種為主,如雞胸肉、鴨胸肉等禽類(lèi)瘦肉,每日攝入量控制在100-150克。這些肉類(lèi)嘌呤含量相對較低,蛋白質(zhì)結構更易被人體吸收利用。烹飪方式建議采用水煮、清蒸等少油少鹽方法,避免油炸或燒烤。同時(shí)搭配足量蔬菜水果,幫助堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄。進(jìn)食肉類(lèi)時(shí)間宜分散在三餐中,避免單次大量攝入。

尿酸水平剛下降時(shí)仍需警惕高嘌呤肉類(lèi),如動(dòng)物內臟、濃肉湯、沙丁魚(yú)等,這些食物嘌呤含量超過(guò)150毫克/100克,可能引起尿酸波動(dòng)。部分患者對嘌呤代謝存在個(gè)體差異,即使食用低嘌呤肉類(lèi)后也需監測尿酸變化。合并腎功能不全者需進(jìn)一步限制蛋白質(zhì)總量,必要時(shí)在醫師指導下調整飲食方案。

保持尿酸穩定需建立長(cháng)期飲食管理習慣,定期檢測血尿酸水平。除肉類(lèi)選擇外,每日飲水2000毫升以上,限制酒精攝入,保持適度運動(dòng)。若出現關(guān)節腫痛等不適癥狀應及時(shí)就醫,避免自行調整飲食方案延誤治療。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
過(guò)敏性紫癜這個(gè)病怎么引起的
過(guò)敏性紫癜是一種與免疫異常相關(guān)的血管炎,其可能由遺傳、感染、環(huán)境刺激等多種因素引起,多見(jiàn)于兒童和青少年。了解其原因可幫助提前預防和更好地應對。 1、遺傳因素 過(guò)敏性紫癜的發(fā)生與家族遺傳有一定關(guān)聯(lián)。研究發(fā)現,部分患者有家族過(guò)敏史或遺傳性免疫反應特異性增強,這可能導致免疫系統過(guò)度敏感,容易受到外界刺激,例如感染或過(guò)敏物質(zhì),從而引發(fā)紫癜。如果家族中有類(lèi)似疾病史,需特別留意體內可能存在的易感基因。 2、環(huán)境因素 環(huán)境中的某些刺激可能是過(guò)敏性紫癜的誘因,例如寒冷、潮濕環(huán)境或接觸某些化學(xué)物質(zhì)。氣溫驟變或居住環(huán)境中長(cháng)時(shí)間存在過(guò)敏源如花粉、粉塵、動(dòng)物毛發(fā)可能觸發(fā)免疫反應。一些含有人工添加劑的食品及藥物如抗生素、解熱鎮痛劑也容易導致過(guò)敏反應,從而誘發(fā)紫癜。 3、感染因素 細菌或病毒感染是過(guò)敏性紫癜的重要誘因之一,尤其是呼吸道感染如鏈球菌感染、腸道病毒感染等。這類(lèi)感染可能引發(fā)免疫系統紊亂,導致免疫復合物在微血管周?chē)练e,進(jìn)一步引發(fā)小血管炎癥和出血斑。 4、自身免疫和生理因素 自身免疫功能異??赡苁菍е逻^(guò)敏性紫癜的重要內部原因。有些人由于特殊的體質(zhì),免疫功能出現過(guò)度反應或者調節失常,進(jìn)而攻擊自身健康的微血管,引發(fā)一系列炎癥反應。如營(yíng)養失調、長(cháng)期高壓生活等也可能間接削弱機體的免疫調節能力,增加發(fā)病風(fēng)險。 5、藥物或其他刺激因素 部分藥物和過(guò)敏原如抗生素、疫苗接種中的某些成分等可直接引發(fā)免疫反應,成為過(guò)敏性紫癜的觸發(fā)因素。受傷、外傷、蟲(chóng)咬等也可能引起類(lèi)似免疫反應。如果在接觸某些藥物或外來(lái)刺激后出現身體異常,應及時(shí)與醫生溝通。 過(guò)敏性紫癜出現的具體原因因人而異,建議出現疑似癥狀后盡早就醫,明確病因以選擇合適的治療方式。通過(guò)調整生活習慣如保持環(huán)境潔凈、避免過(guò)敏源、合理用藥、治療感染等可有效預防發(fā)病。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
發(fā)燒后兩側屁股疼是怎么了?

發(fā)燒后兩側屁股疼可能與肌肉酸痛、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、腰椎病變或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉酸痛

高熱可能導致乳酸堆積或肌肉過(guò)度收縮,引發(fā)臀部肌肉酸痛。常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)后或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,體溫恢復正常后疼痛多會(huì )自行消退。若持續超過(guò)3天不緩解需排除其他病因。

2、感染性疾病

流感病毒、柯薩奇病毒等感染可能引起肌炎或反應性關(guān)節炎,表現為發(fā)熱伴臀部對稱(chēng)性疼痛。EB病毒感染還可能伴隨淋巴結腫大。需進(jìn)行血常規、病毒抗體檢測,確診后可遵醫囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

3、風(fēng)濕免疫病

強直性脊柱炎早期可能出現發(fā)熱伴骶髂關(guān)節疼痛,疼痛夜間加重且活動(dòng)后緩解。需通過(guò)HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節M(mǎn)RI確診。幼年特發(fā)性關(guān)節炎也可能表現為發(fā)熱伴關(guān)節痛,需使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。

4、腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或坐骨神經(jīng)受壓時(shí),發(fā)熱可能加重局部炎癥反應,表現為臀部放射痛??赏ㄟ^(guò)腰椎CT或肌電圖檢查明確,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。

5、藥物副作用

部分退熱藥如對乙酰氨基酚片可能引起肌肉不良反應,喹諾酮類(lèi)抗生素如左氧氟沙星片可能導致肌腱炎。若疼痛與用藥時(shí)間相關(guān),應及時(shí)告知醫生調整用藥方案。

發(fā)熱伴臀部疼痛期間應臥床休息,避免久坐或劇烈運動(dòng)。保持每日2000毫升水分攝入,選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,若疼痛持續加重或出現行走困難、排尿異常等癥狀,須立即就醫??祻秃蠼ㄗh進(jìn)行適度拉伸運動(dòng)增強肌肉耐力,但需避免突然增加運動(dòng)強度。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
碳酸氫鈉片能不能治鵝口瘡

碳酸氫鈉片可以輔助治療鵝口瘡,但需配合其他藥物聯(lián)合使用。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,治療需以抗真菌藥物為主,碳酸氫鈉片可通過(guò)改變口腔酸堿環(huán)境抑制真菌生長(cháng)。

碳酸氫鈉片為弱堿性的藥物,溶解后制成漱口液可中和口腔酸性環(huán)境,破壞白色念珠菌的生存條件。臨床常用2%-4%碳酸氫鈉溶液為嬰幼兒擦拭口腔黏膜或漱口,每日重復進(jìn)行3-4次,能減少菌群附著(zhù)。但單純使用該藥物無(wú)法徹底殺滅真菌,需聯(lián)合制霉菌素混懸液等抗真菌藥物。制霉菌素能直接破壞真菌細胞膜,克霉唑口腔貼片可局部緩釋藥物,兩者均為鵝口瘡的一線(xiàn)治療選擇。

部分患者可能因長(cháng)期使用抗生素或免疫抑制劑誘發(fā)鵝口瘡,此時(shí)僅用碳酸氫鈉片效果有限。糖尿病患者合并口腔感染時(shí),需同步控制血糖;艾滋病患者出現廣泛黏膜白膜需系統抗病毒治療。嬰幼兒使用碳酸氫鈉溶液時(shí),家長(cháng)需用無(wú)菌紗布輕柔擦拭,避免損傷黏膜。哺乳期母親乳頭若存在真菌感染,需同步涂抹抗真菌藥膏以防交叉感染。

治療期間應保持口腔清潔,哺乳器具需煮沸消毒,避免攝入過(guò)甜食物。鵝口瘡反復發(fā)作或病變擴散至咽喉時(shí),應及時(shí)就醫調整用藥方案。碳酸氫鈉片不宜長(cháng)期使用,過(guò)度堿化口腔可能破壞正常菌群平衡。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
重度脂肪肝能多久能痊愈
重度脂肪肝的患者一般通過(guò)飲食調理和經(jīng)常鍛煉以及口服保肝護肝的藥物治療,最少需要半年到一年左右的時(shí)間才能夠完全恢復正常,具體的情況還要看患者的體質(zhì)狀況以及治療的情況。平時(shí)要清淡飲食,不要吃辛辣油膩的食物,不要喝酒,可以經(jīng)常鍛煉控制體重。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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