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居家隔離七天家人承諾不出門(mén)能一同隔離嗎?居家隔離七天家人承諾不出門(mén)能不能一同隔離

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2022-09-15 16:52 27人閱讀

問(wèn)題描述:居家隔離七天家人承諾不出門(mén)可以一同隔離嗎

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從隔離的當天開(kāi)始算。如從外地回的人員,需要居家隔離7天的通常隔離時(shí)間自進(jìn)入居家隔離狀態(tài),即從落實(shí)“人不出戶(hù)”管控之日起算,一般從到達隔離目的地的第二天開(kāi)始算,如果是有接觸過(guò)患者,一般是從接觸過(guò)后隔離的時(shí)間開(kāi)始算起,若是實(shí)在不確定的時(shí)間,建議隔離時(shí)間推遲,多隔離一天就多一份安全。若是居家隔離醫學(xué)觀(guān)察期間擅自外出的,從外出時(shí)間起重新計算居家觀(guān)察時(shí)間。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
新冠陽(yáng)性居家共同居住人員怎么辦 居家隔離同住人員需要隔...
1、陽(yáng)性人員應單獨居住,如果家中有共同居住人員,需要為陽(yáng)性人員安排通風(fēng)良好的單獨房間,每天盡量定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。陽(yáng)性人員在室內戴好口罩,盡量減少到室內活動(dòng)。 2、如果有條件,陽(yáng)性人員宜使用單獨衛生間,使用后應立即通風(fēng),并進(jìn)行清潔和消毒。 3、與家庭成員共用衛生間的,其他家庭人員上衛生間時(shí)要佩戴好口罩,洗手后要及時(shí)用紙巾擦干手部,再用消毒劑對手部進(jìn)行消毒,消毒前避免用手碰觸自己的口鼻和眼部。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
居家隔離和健康監測的區別是什么?居家隔離和健康監測有哪些不同
居家隔離指的是居家隔離醫學(xué)觀(guān)察,主要是對暴露后感染風(fēng)險較高的人群實(shí)施的醫學(xué)健康管理,對于需要居家隔離的人群來(lái)說(shuō),需要做到足不出戶(hù),非就醫等必需情況下是不建議出門(mén)的。健康監測指的是居家健康監測,主要是對相對風(fēng)險較低的人群實(shí)施的一種醫學(xué)健康管理,對于需要健康監測的人群來(lái)說(shuō),在有需要的情況下是可以外出的,但是需要向所在地社區進(jìn)行申請。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
封控區解封后還需要居家隔離嗎?封控區解封后要不要居家隔離
一般來(lái)說(shuō)是不需要的。當某個(gè)地區已經(jīng)解封了的話(huà),那么就是屬于低風(fēng)險地區,而根據相關(guān)規定,從低風(fēng)險地區到低風(fēng)險地區一般來(lái)說(shuō)是不需要進(jìn)行隔離的。所以此時(shí)只要個(gè)人的身體情況正常,且持有健康碼綠碼、行程碼綠碼以及48小時(shí)內核酸檢測陰性證明的話(huà),那么返鄉是不需要隔離的,但到達目的地之后最好還是盡量減少流動(dòng),避免去人多聚集的地方。
路留時(shí) 主治醫師 鞍山市中心醫院
居家隔離和社區健康管理有什么區別
對于產(chǎn)后盆底康復而言,早上進(jìn)行治療鍛煉效果更佳。在8-9點(diǎn)之間進(jìn)行治療鍛煉,有助于提高肌肉的負荷能力,興奮運動(dòng)中樞,達到積極鍛煉的目的。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
具備居家隔離條件的密接者隔離幾天 2022優(yōu)化疫情防控新十...
5天 1、疫情防控新十條來(lái)了,其中提出,優(yōu)化調整隔離方式。具備居家隔離條件的密切接觸者采取5天居家隔離,也可自愿選擇集中隔離,第5天核酸檢測陰性后解除隔離。 2、感染者要科學(xué)分類(lèi)收治,具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離,也可自愿選擇集中隔離收治。 3、居家隔離期間加強健康監測,隔離第6、7天連續2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離,病情加重的及時(shí)轉定點(diǎn)醫院治療。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
新冠抗原陽(yáng)性會(huì )被拉去隔離嗎?抗原陽(yáng)性可以居家隔離嗎
可以,目前很多地方陽(yáng)性實(shí)施居家隔離的措施 陽(yáng)性的也只是需要居家隔離,如果是重癥或者是有基礎病的老人或者是高燒不退的驚厥嬰幼兒,就必須到方倉或者定點(diǎn)醫院,居家隔離的時(shí)候必須要采集核酸或者是居家抗原自測,轉陰以后方可以外出。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
與新冠肺炎患者解除后如何做好居家隔離
如果是與新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者有過(guò)密切接觸的人群,應該從和患者接觸的最后1天起進(jìn)行居家隔離觀(guān)察14天。在居家隔離期間,每天需要測量體溫,如果有任何不適的癥狀,都要和醫學(xué)觀(guān)察人員保持聯(lián)系。在居家隔離期間,需要在通風(fēng)良好的單人房間,拒絕一切探訪(fǎng)。與其他家庭成員應該住在不同的房間,盡量減少與家人的接觸。如果必須要接觸,至少保持在1米以上的距離,而且必須要佩戴口罩。與家屬不應該共同使用牙刷、飲料、毛巾、浴巾、床單等物品。居家隔離期間也要注意開(kāi)窗通風(fēng),保持室內空氣的流通。
陳科生 主任醫師 中南大學(xué)湘雅醫院
新冠肺炎患者可以居家隔離嗎
新型冠狀病毒肺炎確診患者,不建議居家隔離。因為其可以通過(guò)呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播傳染給家人,就算單獨居住,也不建議居家隔離,因為如果引起呼吸困難和呼吸衰竭等。需要給氧治療,必要時(shí)還需要氣管切開(kāi),上呼吸機治療,如果繼發(fā)感染,還需要給予抗生素治療。而且新型冠狀病毒肺炎患者,普遍存在低鉀血癥。如果出現嚴重低鉀血癥,還會(huì )導致心律失常等,需要通過(guò)靜脈給予補鉀治療。所以,一旦被確診為新型冠狀病毒肺炎患者,建議去醫院隔離治療。
傅姁妮 主任醫師 中日友好醫院
感染變種新冠病毒需要居家隔離嗎
在通常情況下,感染了變種的新型冠狀病毒,必須需在隔離的指定地點(diǎn)進(jìn)行隔離治療。不可以居家進(jìn)行隔離,尤其是感染了變種新型冠狀病毒,在通常情況下是比普通的新型冠狀病毒的傳染性相對更強,此時(shí)更容易發(fā)生人傳人的現象。在家中進(jìn)行隔離,不能夠達到有效的隔離效果和嚴格的消毒和治療,所以容易導致局部范圍的感染和播散。感染新型冠狀病毒的變種類(lèi)型,必須要在醫院的感染科或者指定的醫院的發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行隔離治療。同時(shí),感染的患者在隔離治療的時(shí)候也要完善系統且全面的檢查并且對癥治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
居家隔離同住人員也要隔離嗎 居家隔離可以和家人一起住嗎
需要 1、居家期間,陽(yáng)性感染者及同住人均要嚴格遵守居家治療的各項要求,居家治療人員和同住人非必要不外出、不接受探訪(fǎng)。 2、同住人要做到與陽(yáng)性感染者分開(kāi)居住,最好使用獨立衛浴,陽(yáng)性感染者使用后應立即進(jìn)行消毒。 3、同住人盡量減少與陽(yáng)性感染者的接觸,特別是近距離的接觸,同住人與陽(yáng)性感染者接觸時(shí)需做好個(gè)人防護。 4
新冠病毒上班陽(yáng)了算工傷嗎?員工“陽(yáng)”了居家隔離,那么工資怎么發(fā)放?
新冠病毒疫情已經(jīng)持續了3年時(shí)間,現在正在逐漸放開(kāi),接下來(lái)開(kāi)始復工復產(chǎn)搞經(jīng)濟,但網(wǎng)友們也很關(guān)心,萬(wàn)一在上班時(shí)間不幸感染新冠算不算工傷?不上班算病假還是曠工?工資怎么發(fā)放?怎么保障自己的合法權利?大家估計都會(huì )有這樣的疑問(wèn)?一起來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)上海市律師協(xié)會(huì )勞動(dòng)與社會(huì )保障業(yè)務(wù)研究委員會(huì )副主任李華平律師聊一聊相關(guān)的
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居家隔離的標準是什么?居家隔離的標準有哪些
1、凡確定居家隔離的人員,最好是獨立居?。ㄗ詈糜袉为毿l生間的單間),避免與家人接觸,三餐專(zhuān)人送取,餐具用后消毒,衛生間定期消毒,拒絕一切探訪(fǎng),避免交叉感染。2、對居家隔離人員工作人員每天上門(mén)測體溫兩次,專(zhuān)人負責,“人盯人”、“一對一”,記錄詳實(shí),對隔離人員身體、心理、生活等方面都要關(guān)注,有情況及時(shí)上報
什么情況下新冠陽(yáng)性可以居家隔離?陽(yáng)性申請居家隔離需要滿(mǎn)足哪些條件
陽(yáng)性申請居家隔離需要滿(mǎn)足哪些條件 1、疾病特征:無(wú)癥狀感染者或者65歲以下無(wú)糖尿病、腫瘤等基礎疾病且只有發(fā)熱等不嚴重癥狀的確診病例 2、家庭居住環(huán)境需要滿(mǎn)足隔離條件,即陽(yáng)性患者可以有單獨的臥室。 3、舉個(gè)例子:1家6口,上有老下有小,1個(gè)臥室——不可。1家3口,“年輕父母+學(xué)齡兒童“配置,2居室——可以 4、劃重點(diǎn):有基
一家人都陽(yáng)性,在家需要各自隔離嗎 一家人陽(yáng)性如何居家隔離
全家新冠肺炎陽(yáng)性在家隔離期間不出門(mén),不接受訪(fǎng)問(wèn),不出去做核酸。每個(gè)陽(yáng)性感染者都有自己獨立的房間,有自己獨立的浴室或在不同的時(shí)間使用浴室。馬桶蓋上蓋子,然后沖水。毛巾和餐具分開(kāi)使用。
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幾天前列腺手術(shù)可以下床

前列腺手術(shù)后一般需要1-3天可以下床活動(dòng),具體時(shí)間與手術(shù)方式、患者恢復情況等因素有關(guān)。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后24小時(shí)內可嘗試在醫護人員協(xié)助下緩慢站立或短距離行走,早期活動(dòng)有助于預防下肢靜脈血栓和肺部感染。開(kāi)放手術(shù)如恥骨后前列腺切除術(shù)因切口較大,通常需臥床48小時(shí)以上,待引流管拔除、生命體征穩定后再逐步恢復活動(dòng)。術(shù)后下床前需評估疼痛程度、引流液性狀及血壓等指標,避免突然起身導致體位性低血壓?;顒?dòng)時(shí)應使用腹帶保護切口,從床邊坐起、站立到行走需分階段適應,首次下床須有專(zhuān)人陪護。若出現切口滲血、頭暈等癥狀應立即停止活動(dòng)并告知醫生。

術(shù)后康復期間需保持導尿管通暢,避免久坐或騎跨動(dòng)作,飲食以高蛋白、高纖維為主預防便秘。2周內禁止提重物或劇烈運動(dòng),6周內不宜騎自行車(chē)。定期復查前列腺特異性抗原和超聲,若出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
雞皮胃炎是什么?

雞皮胃炎一般是指胃黏膜呈現雞皮樣改變的慢性胃炎,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期飲食刺激等因素有關(guān)。該病主要表現為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀,需通過(guò)胃鏡和病理檢查確診。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是雞皮胃炎的主要病因之一,這種細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致炎癥反應和淋巴濾泡增生?;颊呖赡艹霈F上腹部持續性隱痛、口臭等癥狀。確診需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗,治療需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合根除。家長(cháng)需注意兒童患者的餐具隔離與定期復查。

2、長(cháng)期飲食刺激

長(cháng)期攝入辛辣、過(guò)燙或腌制食物會(huì )持續刺激胃黏膜,引發(fā)慢性炎癥和淋巴組織增生。這類(lèi)患者常見(jiàn)飯后胃部灼熱感、惡心等表現。建議調整飲食結構,增加新鮮蔬菜水果攝入,避免空腹飲用濃茶咖啡。若癥狀持續可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解不適。

3、自身免疫因素

部分雞皮胃炎患者存在自身免疫異常,體內產(chǎn)生的抗體會(huì )攻擊胃壁細胞,導致黏膜萎縮和淋巴濾泡形成。這類(lèi)患者可能伴隨貧血、體重下降等全身癥狀,需通過(guò)血清學(xué)檢查確診。治療需在醫生指導下使用潑尼松片等免疫調節藥物,并定期監測胃功能。

4、膽汁反流

十二指腸內容物反流入胃會(huì )損傷胃黏膜屏障,引發(fā)化學(xué)性炎癥和雞皮樣改變。典型癥狀包括口苦、夜間上腹痛等。確診需進(jìn)行24小時(shí)胃酸監測,治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食有助于減輕癥狀。

5、藥物因素

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制?;颊呖赡艹霈F黑便、胃部隱痛等癥狀。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑。服藥期間應戒酒并避免與其他刺激性藥物同服。

雞皮胃炎患者日常應保持規律飲食,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,選擇蒸煮等低溫烹飪方式??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物,避免生冷硬質(zhì)食物刺激。建議每3-6個(gè)月復查胃鏡,監測黏膜變化情況。出現嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
寶寶室間隔缺損發(fā)燒怎么辦

寶寶室間隔缺損發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補液護理、抗感染治療、退熱藥物、手術(shù)干預等方式處理。室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、胎兒發(fā)育異常、染色體異常、環(huán)境因素等引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??芍貜瓦M(jìn)行擦拭幫助散熱,同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現寒戰或手腳冰涼,需停止物理降溫并注意保暖。

2、補液護理

少量多次喂食母乳、配方奶或口服補液鹽溶液,每10-15分鐘給予5-10毫升液體。

3、抗感染治療

室間隔缺損患兒易合并呼吸道感染,需在醫生指導下使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物。感染可能引發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵襲,表現為咳嗽加劇、呼吸急促等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食量變化。

4、退熱藥物

體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚口服溶液,兩種藥物均需根據體重精確計算劑量。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征,給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內用藥不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復測體溫評估效果。

5、手術(shù)干預

對于大型室間隔缺損伴頑固性心力衰竭或反復肺炎的患兒,可能需行室間隔缺損修補術(shù)或經(jīng)導管封堵術(shù)。術(shù)前需完善心臟超聲、胸片等檢查評估缺損位置與肺動(dòng)脈壓力。術(shù)后需監測心率、血氧及傷口情況,預防感染性心內膜炎。

家長(cháng)需每日監測寶寶體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與最高溫度。保持居室濕度在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。選擇易消化的輔食如米糊、蘋(píng)果泥,避免過(guò)飽飲食加重心臟負擔。術(shù)后恢復期應定期復查心臟超聲,按計劃接種疫苗但需避開(kāi)發(fā)熱期。若出現拒奶、嗜睡或呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘,須立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
視神經(jīng)萎縮吃什么維生素

視神經(jīng)萎縮患者可遵醫囑補充維生素B1、維生素B12、維生素E、維生素C及葉酸等營(yíng)養素。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳、缺血、炎癥、外傷等因素有關(guān),營(yíng)養支持可作為輔助治療手段,但需在醫生指導下結合病因進(jìn)行綜合干預。

1、維生素B1

維生素B1參與神經(jīng)細胞能量代謝,缺乏可能加重軸突變性。適用于酒精中毒或營(yíng)養不良導致的視神經(jīng)病變??勺襻t囑使用維生素B1片,但需注意長(cháng)期大劑量可能引起頭痛等不良反應。日??赏ㄟ^(guò)全谷物、瘦肉等食物獲取。

2、維生素B12

維生素B12缺乏可能導致髓鞘合成障礙,常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者。甲鈷胺片是臨床常用劑型,對遺傳性視神經(jīng)病變有一定改善作用。動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)是天然來(lái)源,素食者需注意額外補充。

3、維生素E

維生素E作為抗氧化劑可減輕氧化應激損傷,對萊伯遺傳性視神經(jīng)病變有輔助療效。維生素E軟膠囊需避免與抗凝藥物同服。堅果、植物油含豐富維生素E,但過(guò)量攝入可能影響凝血功能。

4、維生素C

維生素C能保護視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞,延緩繼發(fā)性萎縮進(jìn)展。維生素C泡騰片需注意避免與鋁制劑同服。柑橘類(lèi)水果、西藍花等是優(yōu)質(zhì)來(lái)源,腎功能異常者需控制攝入量。

5、葉酸

葉酸參與同型半胱氨酸代謝,高同型半胱氨酸血癥可能加速視神經(jīng)退化。葉酸片常用于合并高血壓的視神經(jīng)萎縮患者,但需配合維生素B12使用以防掩蓋貧血癥狀。深綠色蔬菜、豆類(lèi)含天然葉酸。

視神經(jīng)萎縮患者應保持均衡飲食,適量增加深海魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜及堅果攝入,避免高脂高糖。建議定期進(jìn)行視野檢查,配合醫生進(jìn)行營(yíng)養評估,所有維生素補充需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。吸煙、酗酒等可能加重病情的生活習慣需及時(shí)戒除。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
肺癌吐痰臭怎么辦

肺癌患者出現吐痰臭可通過(guò)保持口腔清潔、調整飲食結構、使用祛痰藥物、控制感染、氧療等方式改善。肺癌吐痰臭可能與腫瘤壞死、合并感染、口腔衛生不良、支氣管阻塞、營(yíng)養不良等因素有關(guān)。

1. 保持口腔清潔

肺癌患者因免疫力下降和藥物影響易出現口腔菌群失調,建議每日用生理鹽水或醫用漱口水清潔口腔3-4次??墒褂密浢浪⑤p柔清潔舌苔,避免損傷黏膜。餐后及時(shí)漱口能減少食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)生的異味,對佩戴義齒者需加強器械消毒。

2. 調整飲食結構

增加新鮮蔬菜水果攝入量,如西藍花、蘋(píng)果等富含維生素C的食物有助于增強黏膜修復能力。限制辛辣刺激及高脂肪食物,適量飲用金銀花露或淡綠茶減輕口腔異味。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)營(yíng)養配方。

3. 使用祛痰藥物

鹽酸氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸顆??煞纸馓狄褐叙さ鞍壮煞?。桃金娘油腸溶膠囊具有抗菌消炎作用,需在醫生指導下根據痰液性質(zhì)選擇藥物。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸道不適等不良反應。

4. 控制感染

合并細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。真菌感染需應用氟康唑膠囊進(jìn)行針對性治療。進(jìn)行痰培養檢查明確病原體類(lèi)型,發(fā)熱患者需配合血常規等檢查評估感染程度。

5. 氧療支持

低流量吸氧可改善腫瘤壓迫導致的組織缺氧狀態(tài),減少厭氧菌繁殖引起的腐敗氣味。使用制氧機時(shí)應保持濕化瓶清潔,氧流量控制在2-3升/分鐘。同時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸,幫助排出深部痰液。

肺癌患者日常需維持室內空氣流通,使用空氣凈化器減少異味刺激。記錄痰液顏色、量和氣味變化,出現血痰或發(fā)熱時(shí)立即就醫。家屬協(xié)助翻身拍背促進(jìn)排痰,避免用力咳嗽導致腫瘤出血。定期進(jìn)行口腔評估和腫瘤專(zhuān)科隨訪(fǎng),根據病情調整治療方案。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,保證每日飲水量1500-2000毫升稀釋痰液。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
什么叫疼痛性休克

疼痛性休克是指由劇烈疼痛刺激引發(fā)的急性循環(huán)衰竭狀態(tài),屬于休克的一種特殊類(lèi)型。當機體受到嚴重創(chuàng )傷、內臟穿孔、大面積燒傷等劇烈疼痛刺激時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射導致血管擴張、血壓驟降,進(jìn)而出現面色蒼白、冷汗、脈搏細速、意識模糊等休克表現。

疼痛性休克的發(fā)病機制與神經(jīng)內分泌系統過(guò)度激活有關(guān)。劇烈疼痛刺激會(huì )促使交感神經(jīng)興奮,大量釋放兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì),初期引起心率增快、血管收縮。但若疼痛持續未緩解,血管活性物質(zhì)耗竭后反而導致外周血管擴張,血液淤積在微循環(huán)中,有效循環(huán)血量銳減。同時(shí),疼痛還可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起心率減慢,進(jìn)一步加重循環(huán)障礙。典型表現為血壓低于90/60毫米汞柱、尿量減少、皮膚濕冷及意識改變,嚴重時(shí)可進(jìn)展為多器官功能衰竭。

臨床中需注意與其他類(lèi)型休克鑒別。失血性休克常有明確外傷或出血史,心源性休克多伴心肌梗死或心律失常,而疼痛性休克以突發(fā)劇烈疼痛為前驅癥狀。部分患者疼痛刺激消除后休克癥狀可自行緩解,但若原發(fā)疾病未處理仍可能復發(fā)。對于疑似疼痛性休克患者,應立即評估生命體征,建立靜脈通路補液,同時(shí)針對疼痛原因采取鎮痛治療,如使用鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等藥物,并盡快處理原發(fā)病灶。

預防疼痛性休克需重視急性疼痛的早期干預。對于重大創(chuàng )傷、術(shù)后或急腹癥患者,應及時(shí)給予規范化鎮痛治療,避免疼痛持續加重。日常生活中突發(fā)劇烈胸痛、腹痛或外傷后疼痛,不應強忍拖延,須立即就醫排查病因。休克屬于危急重癥,一旦發(fā)生需保持患者平臥位、保暖并迅速送醫,途中密切監測呼吸和脈搏變化。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
身體可以通過(guò)代謝把甲醛排出體外嗎?

人體可以通過(guò)代謝將甲醛排出體外,但代謝能力有限且長(cháng)期接觸可能造成健康損害。甲醛主要通過(guò)肝臟代謝為甲酸,最終以二氧化碳和水的形式排出。

甲醛進(jìn)入人體后主要在肝臟經(jīng)醛脫氫酶代謝為甲酸,隨后通過(guò)尿液排出或進(jìn)一步分解為二氧化碳和水。健康成年人肝臟代謝甲醛的效率較高,短期低濃度接觸時(shí),約90%的甲醛可在30分鐘內被代謝清除。呼吸道吸入的甲醛約60%可被呼出,皮膚接觸的甲醛大部分停留在表皮層,僅有少量被吸收代謝。代謝過(guò)程中產(chǎn)生的甲酸可能導致血液pH值下降,但人體緩沖系統通常能維持酸堿平衡。

長(cháng)期接觸高濃度甲醛可能超出肝臟代謝能力,導致甲醛蓄積。職業(yè)性接觸者可能出現肝臟代謝酶活性下降,使甲醛半衰期延長(cháng)至數小時(shí)。孕婦、兒童及肝功能異常者代謝甲醛的能力較弱,更易出現蓄積。甲醛與蛋白質(zhì)結合形成的加合物可在體內存留數周,持續釋放游離甲醛。部分人群存在醛脫氫酶基因突變,導致甲醛代謝效率降低50%以上。

建議減少甲醛接觸源,新裝修房屋保持通風(fēng)3-6個(gè)月,使用活性炭吸附劑輔助凈化。出現眼刺痛、咽喉不適等甲醛中毒癥狀時(shí),應立即脫離污染環(huán)境并用清水沖洗暴露部位。定期進(jìn)行肝功能檢查,避免同時(shí)接觸其他需經(jīng)醛脫氫酶代謝的有毒物質(zhì)如酒精。高危職業(yè)人群應佩戴防毒面具和防護服,工作場(chǎng)所甲醛濃度須控制在0.5mg/m3以下。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一歲寶寶吃了肉肉拉肚子怎么辦

一歲寶寶吃肉后腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、熱敷腹部、口服補液鹽、使用益生菌等方式緩解。腹瀉通常由食物不耐受、消化不良、腸道感染、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起。

1、調整飲食

暫停添加新的輔食種類(lèi),減少肉類(lèi)攝入量。將肉類(lèi)加工成肉泥或肉末,與米糊、米湯等易消化食物混合喂養。避免高脂肪、高纖維食物,選擇香蕉、蘋(píng)果泥等富含果膠的食物幫助止瀉。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶排便次數和性狀變化。

2、補充水分

每2小時(shí)喂食50-100毫升溫水或淡糖鹽水,少量多次補充??墒褂脤?zhuān)用喂藥器或小勺緩慢喂水,防止嘔吐。觀(guān)察寶寶尿量和口唇濕潤度,出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現時(shí)需立即就醫。母乳喂養可增加哺乳頻次。

3、熱敷腹部

將熱水袋包裹毛巾后放置于寶寶腹部,溫度控制在40℃以下,每次熱敷10-15分鐘。熱敷可緩解腸痙攣,促進(jìn)腸道血液循環(huán)。家長(cháng)需全程監護防止燙傷,避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段。配合順時(shí)針輕柔按摩臍周效果更佳。

4、口服補液鹽

可遵醫囑使用口服補液鹽散(Ⅰ)、口服補液鹽散(Ⅱ)等,按說(shuō)明書(shū)比例調配。補液鹽能糾正電解質(zhì)紊亂,預防脫水。需分次喂服,每次5-10毫升,間隔10分鐘。若寶寶出現劇烈嘔吐或拒絕飲用,應改用靜脈補液治療。

5、使用益生菌

在醫生指導下可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌能調節腸道菌群平衡,增強腸道屏障功能。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。注意觀(guān)察有無(wú)腹脹等不良反應。

家長(cháng)需記錄寶寶每日排便次數、性狀及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。如出現血便、持續高熱、精神萎靡、脫水等癥狀,或腹瀉超過(guò)3天未緩解,須及時(shí)就醫進(jìn)行大便常規和輪狀病毒檢測?;謴推趹驖u進(jìn)添加輔食,優(yōu)先選擇強化鐵米粉等低敏食物。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
先天性心臟病有什么癥狀表現
先天性心臟病的癥狀可能包括心悸、呼吸困難、紫紺皮膚和嘴唇發(fā)青、活動(dòng)耐力差、生長(cháng)發(fā)育遲緩等,嚴重者甚至出現心力衰竭。根據癥狀的明顯程度和持續時(shí)間,建議盡早到醫院進(jìn)行詳細檢查和治療,以防病情惡化。 1、呼吸困難和活動(dòng)耐力差 先天性心臟病可能導致心臟供血和供氧能力下降,尤其在嬰幼兒中表現為喂奶困難、呼吸急促或哭鬧時(shí)呼吸費力。這些癥狀也可能出現在成人中,尤其是體力活動(dòng)后易疲倦或感到氣短。建議患者避免過(guò)度勞累、增強休息時(shí)間,嚴重者需咨詢(xún)心外科醫生明確診斷。 2、紫紺和氧氣不足 部分患者會(huì )因血液循環(huán)異常導致明顯的紫紺,表現為嘴唇、指尖、耳垂等部位發(fā)青。這是由于體內血液含氧量不足所致,常見(jiàn)于動(dòng)脈和靜脈連接異常的患者。輕度紫紺可通過(guò)氧療緩解,但這種情況通常提示心臟結構問(wèn)題,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等手段診斷。 3、心悸和胸痛 患者可能會(huì )感受到心跳不規則或有力的搏動(dòng),甚至伴隨短暫胸痛。尤其是右心房或右心室負擔過(guò)大時(shí),這些癥狀可能會(huì )加重。部分情況可通過(guò)抗心律失常藥物改善,但嚴重者通常需要手術(shù)糾正心臟解剖缺陷。 4、生長(cháng)發(fā)育遲緩 兒童患者長(cháng)期血氧不足會(huì )影響身體正常發(fā)育,表現為身材矮小、體重不足、免疫功能低下。在早期應特別注意孩子的生長(cháng)曲線(xiàn),并在醫生指導下補充營(yíng)養,適當進(jìn)行輕度有氧運動(dòng)。 5、心力衰竭 未及時(shí)治療的嚴重病例可能發(fā)展為心力衰竭,伴有四肢水腫、肝臟腫大、嚴重呼吸困難等癥狀。此時(shí)應緊急采取治療措施,例如通過(guò)利尿劑緩解水腫或進(jìn)行心臟介入手術(shù)或外科修復。 若懷疑先天性心臟病癥狀,應及時(shí)就醫并定期隨訪(fǎng),通過(guò)藥物治療、介入治療或手術(shù)修復,能顯著(zhù)提高患者的生活質(zhì)量。早發(fā)現、早治療至關(guān)重要,特別是對嬰幼兒和有明顯癥狀的成人患者。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
手麻手痛是怎么回事

手麻手痛可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征可能與長(cháng)期重復手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現為拇指至無(wú)名指橈側麻木、夜間癥狀加重。輕度患者可通過(guò)腕部支具固定緩解,中重度需遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物,嚴重者需行腕管切開(kāi)減壓術(shù)。

2、頸椎病

頸椎病可能與椎間盤(pán)退變、長(cháng)期低頭等因素有關(guān),常見(jiàn)單側手臂放射性麻痛伴頸部僵硬。急性期建議頸托制動(dòng)配合熱敷,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng),必要時(shí)需頸椎牽引或椎間孔鏡手術(shù)。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變與長(cháng)期血糖控制不佳有關(guān),表現為對稱(chēng)性手套襪套樣麻木感。需嚴格控糖并遵醫囑使用依帕司他片改善微循環(huán),聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療,日常需定期監測足部皮膚狀況。

4、腦卒中

腦卒中可能因高血壓或動(dòng)脈硬化導致,突發(fā)單側肢體麻木伴無(wú)力需立即就醫。急性期可行靜脈溶栓治療,恢復期使用阿司匹林腸溶片預防血栓,配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán),后期需康復訓練。

5、維生素B12缺乏

長(cháng)期素食或胃腸吸收障礙可能導致維生素B12缺乏,引發(fā)四肢遠端對稱(chēng)性刺痛感。需檢測血清維生素B12水平,遵醫囑補充維生素B12注射液,日常增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12食物攝入。

出現持續手麻手痛應盡早就診明確病因,避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)注意肢體保暖。糖尿病患者需每日檢查手足皮膚,頸椎病患者建議每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部。所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。日??蛇M(jìn)行握力球訓練促進(jìn)手部血液循環(huán),飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院

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