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與新冠肺炎患者解除后如何做好居家隔離

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2022-11-29 08:04 39人閱讀

問(wèn)題描述:與新冠肺炎患者解除后如何做好居家隔離

醫生回答(1)

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無(wú)癥狀的新冠肺炎會(huì )有生命危險嗎
大部分無(wú)癥狀的新冠肺炎是沒(méi)有生命危險的。新冠肺炎無(wú)癥狀感染者有兩種類(lèi)型,對于單純的無(wú)癥狀感染者,還沒(méi)有依據表明會(huì )對宿主產(chǎn)生身體上的威脅。正常集中醫學(xué)隔離14天之后,就會(huì )復測核酸轉陰,也就意味著(zhù)痊愈了,不會(huì )有生命危險。但對于處于潛伏期的無(wú)癥狀感染者,只要潛伏期一過(guò),患者就會(huì )出現不同程度的臨床癥狀。根據其癥狀出現的嚴重程度不同,對身體的危害也不相同,有的患者會(huì )發(fā)展成為重癥病例,所以還是有一定的生命危險。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
孩子可以吃辣椒預防新冠肺炎嗎
并沒(méi)有孩子吃辣椒可以預防新型冠狀病毒感染的說(shuō)法,相反的,如果孩子經(jīng)常吃辣椒,容易導致炎癥上火,會(huì )降低孩子的免疫功能,反而更容易導致細菌或者病毒感染。只要居住地不是很潮濕,一般不建議給孩子頻繁吃辣椒的。想要增強免疫功能,平時(shí)應該注意多飲水,多運動(dòng)。如果孩子免疫功能不好,經(jīng)常傷風(fēng)感冒,也可以吃些促進(jìn)免疫功能的藥物,比如選擇玉屏風(fēng)顆粒。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
無(wú)癥狀的新冠肺炎傳染性強嗎
無(wú)癥狀的新冠肺炎傳染性是很強的。新冠肺炎在我國目前是一種乙類(lèi)傳染病。但是,它是按照甲類(lèi)來(lái)管理的。首先,得弄明白什么是無(wú)癥狀新冠肺炎。它是指沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、咽痛等相關(guān)的臨床癥狀,但是呼吸道等標本,新冠病毒病原學(xué)檢測是陽(yáng)性的。無(wú)癥狀感染者可以分為兩種情形,一是感染者核酸檢測陽(yáng)性。經(jīng)過(guò)十四天潛伏期的觀(guān)察,均沒(méi)有任何可以自我感知或者是臨床鑒別的癥狀和體征,始終為無(wú)癥狀感染狀態(tài)。另一種是感染者核酸檢測陽(yáng)性。采樣的時(shí)候,沒(méi)有任何可以自我感知的臨床癥狀,但是隨后會(huì )出現某種臨床表現,也就是處于潛伏期狀態(tài)的無(wú)癥狀感染。其次,需要知道新冠肺炎的傳播途徑和易感人群。新冠病毒可以經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫、密切接觸、氣溶膠、糞便、尿液等多種途徑進(jìn)行傳播。而所有的年齡段,不分男女老幼均為易感人群。所以無(wú)癥狀新冠肺炎也是具有傳染性的,也是傳染源。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
新冠肺炎期間小孩如何預防
如果家里有條件的話(huà),可以給兒童傳播,或者是講授一些傳染病的知識,兒童掌握了這些知識的話(huà),會(huì )自覺(jué)的去應用這些知識來(lái)保護自己,提高衛生觀(guān)念,這樣的話(huà)可以減少兒童被新型冠狀病毒感染的風(fēng)險。在新型冠狀病毒肺炎流行階段,目前來(lái)講大、中、小學(xué)校,包括幼兒園,基本上是暫時(shí)停止了上課的情況。兒童在我們人群中是一個(gè)特別特殊的群體,這類(lèi)人群由于免疫系統不像成人健康,特別容易被外界的這些病原微生物所感染,所以應該特別注意。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎病毒會(huì )傷害哪些臟器
大多數的新冠病毒會(huì )侵犯到呼吸系統,常見(jiàn)的也是通過(guò)呼吸道傳染。侵犯到人體的口鼻、咽部還有肺部,造成上呼吸道感染癥狀,還有病毒性肺炎的表現,造成呼吸困難。新冠肺炎的病毒其實(shí)叫新型冠狀病毒,從臨床的觀(guān)察還有研究,對于其他臟器,侵犯的比例不高,集中在重癥的病人或者危重的病人當中。也發(fā)現了對別的器官系統有損傷。比如可以損傷到泌尿系統包括腎臟,可以損傷到男性的生殖系統包括睪丸等。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
應該怎樣防護新冠肺炎無(wú)癥狀感染者
普通人群中的無(wú)癥狀感染者比例是很小的,這些無(wú)癥狀感染者不會(huì )憑空產(chǎn)生,大多來(lái)自于疫區,比如武漢或者是境外輸入。國家已經(jīng)下了很大的力度,對這些人員進(jìn)行主動(dòng)監測,一旦發(fā)現其核酸呈陽(yáng)性結果,會(huì )在兩小時(shí)內網(wǎng)絡(luò )上報,并及時(shí)對其進(jìn)行集中的醫學(xué)隔離觀(guān)察。對于普通人群,要做到外出戴口罩,沒(méi)事的時(shí)候不要聚集、不要聚餐,保持一個(gè)寬的距離,人和人之間最少要1~2米,注意手衛生。居家的時(shí)候,要注意常通風(fēng)等等這些行之有效的防控措施。如果出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽、腹瀉、胸悶、氣短等等不適癥狀的時(shí)候,要及時(shí)到就近的發(fā)熱門(mén)診就診。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
老人得了新冠肺炎有康復的可能嗎
老人得了新冠肺炎有康復的可能,雖然老年人抵抗力差,基礎疾病多,在抵御致病因素的時(shí)候,死亡率都很高,但并不是老年人得新冠就會(huì )死亡。武漢地區搶救成功治愈出院的病人,有很多是80歲以上的老年人,這取決于感染的嚴重程度和心態(tài)。心態(tài)好,沒(méi)有基礎疾病,感染不重的老年人,能夠抵御新冠病毒的感染,得到痊愈。老年人需要利用正確的治療、很好的休息、良好的心態(tài)來(lái)戰勝疾病。
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
老年人新冠肺炎癥狀
老年人新冠肺炎,可以有咳嗽、發(fā)熱、乏力的表現。老年人呼吸道的表現可能不典型,老年人機體反應差,免疫功能相對較差,可能不表現發(fā)熱。老年人呼吸困難的癥狀可能比較重,還會(huì )突出表現為明顯的納差、淡漠。其它的臟器功能不好,所以會(huì )出現明顯的消化道影響。因為肺部功能代償的影響,比其他健康的成年人弱,會(huì )出現呼吸困難、呼吸衰竭。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
新冠肺炎疫情癥狀
新型冠狀病毒疫情形勢仍比較嚴俊,全國各地大多數省份確診病例數都在增加,但除了湖北省以外,其他省份的增長(cháng)速度在逐漸減少緩。新型冠狀肺炎的常見(jiàn)臨床癥狀為咳嗽、咽干、發(fā)熱。民眾仍需做好居家隔離,出門(mén)注意防護,有發(fā)熱、咳嗽癥狀時(shí)及時(shí)上報,就近醫院發(fā)熱門(mén)診就診。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
無(wú)癥狀新冠肺炎會(huì )肺纖維化嗎
多數情況下,無(wú)癥狀新冠肺炎一般不會(huì )肺纖維化。沒(méi)有癥狀,說(shuō)明身體內有一定的抵抗力,病毒沒(méi)有侵入到呼吸系統,不會(huì )對肺造成傷害,所以不會(huì )出現肺纖維化。如果病情比較嚴重,病毒會(huì )導致肺部大面積的磨玻璃影,從而影響到正常的肺功能,治療后可能會(huì )出現不同程度的肺纖維化。無(wú)癥狀的新冠肺炎患者做好自我隔離,多休息,提高抵抗力,這樣可以抵御病毒。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
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山楂為什么可以降血脂

山楂具有一定的輔助降血脂作用,主要與山楂中含有的黃酮類(lèi)化合物、有機酸、膳食纖維等成分有關(guān)。山楂可通過(guò)抑制膽固醇合成、促進(jìn)脂質(zhì)代謝、改善微循環(huán)等機制幫助調節血脂水平。

1、黃酮類(lèi)化合物

山楂中富含槲皮素、金絲桃苷等黃酮類(lèi)物質(zhì),能夠抑制肝臟中膽固醇合成關(guān)鍵酶的活性,減少內源性膽固醇生成。同時(shí)可增強低密度脂蛋白受體表達,加速血液中低密度脂蛋白膽固醇的清除。臨床常用山楂葉提取物片等藥物輔助治療高膽固醇血癥。

2、有機酸成分

山楂所含熊果酸、檸檬酸等有機酸能激活脂蛋白脂酶,促進(jìn)甘油三酯水解。其酸性環(huán)境還可延緩胃排空,減少脂肪吸收。復方山楂合劑等含山楂制劑常用于改善飲食性高脂血癥。

3、膳食纖維作用

山楂果肉與果膠中的水溶性膳食纖維能在腸道形成凝膠層,阻礙膽固醇重吸收并促進(jìn)膽汁酸排泄。這種物理吸附作用可降低約15%的腸道膽固醇吸收率,適合作為飲食調節的天然選擇。

4、抗氧化保護

山楂多酚成分通過(guò)清除自由基,減輕氧化應激對血管內皮的損傷。這種保護作用可維持脂蛋白正常代謝,預防低密度脂蛋白氧化沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

5、改善微循環(huán)

山楂中的前花青素能增強紅細胞變形能力,降低血液黏稠度。其擴血管作用可改善組織供血,促進(jìn)外周脂肪組織的脂解作用,對混合型高脂血癥具有綜合調節效果。

建議高血脂人群每日食用新鮮山楂5-10顆或干品10-15克,可搭配燕麥、海帶等富含膳食纖維的食物增強效果。需注意山楂酸性較強,胃潰瘍患者應減量食用。若血脂水平持續偏高,應及時(shí)就醫并遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物,配合定期監測血脂四項指標。同時(shí)保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),限制飽和脂肪酸攝入,建立健康的生活方式。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
喉嚨左側疼是怎么回事
喉嚨左側疼可能與感染、外傷、神經(jīng)疼痛或其他疾病有關(guān),從病因入手確定具體問(wèn)題是解決的關(guān)鍵。常見(jiàn)原因包括病毒或細菌感染、黏膜損傷、過(guò)敏反應,以及更罕見(jiàn)的扁桃體炎、喉神經(jīng)痛或腫塊等情況。針對不同病因可進(jìn)行局部護理、藥物治療或特殊治療。 1病毒或細菌感染 喉嚨疼痛最常見(jiàn)的原因是病毒或細菌感染。例如,感冒、咽炎、扁桃體炎等常引起局部左側疼痛。這類(lèi)感染通常伴隨發(fā)燒、咳嗽、流涕或其他不適。如果是輕微的病毒感染,一般通過(guò)日常護理即可改善,如多喝水、保證休息;但若細菌感染引起疼痛,尤其伴有持續高燒或吞咽困難,需及時(shí)就醫并使用抗生素治療,例如阿莫西林或頭孢類(lèi)藥物。 2黏膜損傷或過(guò)敏反應 進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)熱的食物,可能導致喉嚨左側黏膜損傷,進(jìn)而引發(fā)疼痛。另外,吸入刺激性氣體或過(guò)敏原如粉塵、花粉,也可能導致喉嚨局部敏感并疼痛。建議避免刺激性因素,飲用溫水緩解不適,并可嘗試用淡鹽水漱口促進(jìn)修復。如果問(wèn)題持續,需咨詢(xún)耳鼻喉科 3神經(jīng)疼痛或腫塊病變 喉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)源性疼痛,通常表現為單側喉嚨刺痛,持續不久但出現頻繁。喉嚨左側出現腫塊、囊腫或腫瘤等可能是嚴重病變的信號,尤其當出現聲音嘶啞、喉嚨異物感、體重下降等癥狀時(shí),需及早就醫進(jìn)行喉鏡檢查和病理分析。治療方式包括藥物止痛如布洛芬、手術(shù)切除或放化療。 4胃食管反流 胃酸逆流到食道還容易刺激喉部,導致燒灼感和單側疼痛,尤其在進(jìn)食辛辣、油膩食物后更為顯著(zhù)。建議改善飲食習慣,避免夜間進(jìn)餐;必要時(shí)服用制酸劑如奧美拉唑緩解癥狀。 5其他少見(jiàn)因素 外傷、扁桃體膿腫或頜下淋巴結炎也可能導致單側喉嚨劇痛。特別是如果疼痛劇烈、無(wú)法吞咽或伴隨其他癥狀如呼吸困難,應不延誤地就醫檢查。 針對喉嚨左側疼痛,及時(shí)明確原因是最重要的一步。一旦疼痛持續、加重或伴隨其他異常癥狀,應盡快咨詢(xún)耳鼻喉科或內科接受全面檢查和專(zhuān)業(yè)治療,以盡早改善癥狀并預防潛在的嚴重問(wèn)題。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
孕婦手腫了關(guān)節疼怎么辦
婦科泌尿三項是什么檢查

婦科泌尿三項通常是指尿常規、尿培養和泌尿系統超聲檢查,主要用于篩查泌尿系統感染、結石等常見(jiàn)問(wèn)題。

尿常規檢查通過(guò)分析尿液中的白細胞、紅細胞、蛋白質(zhì)等指標,幫助判斷是否存在尿路感染或血尿等情況。尿培養則能明確感染的具體細菌種類(lèi),為抗生素選擇提供依據。泌尿系統超聲可以觀(guān)察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的結構異常,如結石、囊腫或腫瘤。這三項檢查通常無(wú)需特殊準備,但尿培養需清潔中段尿標本以避免污染。檢查結果異常時(shí)需結合臨床癥狀進(jìn)一步評估,必要時(shí)需進(jìn)行膀胱鏡或CT等深入檢查。

建議檢查前避免劇烈運動(dòng)和過(guò)量飲水,女性應避開(kāi)月經(jīng)期。日常注意會(huì )陰清潔,多喝水稀釋尿液,減少辛辣刺激食物攝入。若出現尿頻尿急尿痛等癥狀應及時(shí)復查,避免憋尿和過(guò)度勞累。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
瓷貼面吃東西容易碎嗎
瓷貼面在正常情況下并不容易碎,但需要注意飲食習慣以及貼面的厚度和質(zhì)量,避免硬物或不當使用對其造成損傷。通過(guò)選擇優(yōu)質(zhì)材料、規范使用和定期護理,可以有效延長(cháng)瓷貼面的使用壽命。 1瓷貼面不易碎的原因 瓷貼面采用高強度陶瓷材料制成,具有良好的耐用性和美觀(guān)性。貼面固定在牙齒表面后,通過(guò)牙科專(zhuān)業(yè)醫師的精細操作,與牙齒基底結合牢固,可以承受日常咀嚼應力。在正常進(jìn)食情況下,瓷貼面并不會(huì )輕易損壞。 2瓷貼面可能碎裂的原因 ①飲食習慣不當:啃咬硬殼食物如堅果殼、骨頭等或以瓷貼面直接開(kāi)瓶蓋,容易導致貼面受到異常壓力而碎裂。 ②質(zhì)量和厚度問(wèn)題:貼面材料厚度不足、施工技術(shù)不佳,可能導致貼面在咀嚼高強度物質(zhì)時(shí)承壓不夠。 ③咬合關(guān)系異常:如果存在咬合不齊或夜磨牙等問(wèn)題,瓷貼面長(cháng)期處于高頻磨損狀態(tài),容易產(chǎn)生細微裂紋,進(jìn)而碎裂。 3如何防止瓷貼面碎裂 ①調整飲食習慣:避免咬硬殼類(lèi)食物或啃粗硬物。進(jìn)食時(shí)盡量將顆粒較大的食物切成小塊,減少貼面單點(diǎn)受力。 ②選擇優(yōu)質(zhì)材料和專(zhuān)業(yè)醫師:接受貼面治療時(shí)應選擇經(jīng)驗豐富的牙科使用強度和韌性高的材料如氧化鋯陶瓷等。 ③佩戴夜磨牙護具:夜間磨牙者需配戴專(zhuān)屬牙托,減少對貼面的過(guò)度磨耗。 ④定期維護檢查:每年定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現潛在問(wèn)題并修復裂縫。 瓷貼面在日常使用中并不容易碎裂,但需要結合高質(zhì)量的安裝技術(shù)與良好的使用習慣進(jìn)行維護。如果不慎出現碎裂或松動(dòng)的情況,應及時(shí)就醫修復??茖W(xué)使用和護理可以幫助貼面更持久地保持舒適和美觀(guān),保護您的牙齒健康和形象。
屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
視神經(jīng)萎縮吃什么維生素

視神經(jīng)萎縮患者可遵醫囑補充維生素B1、維生素B12、維生素E、維生素C及葉酸等營(yíng)養素。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳、缺血、炎癥、外傷等因素有關(guān),營(yíng)養支持可作為輔助治療手段,但需在醫生指導下結合病因進(jìn)行綜合干預。

1、維生素B1

維生素B1參與神經(jīng)細胞能量代謝,缺乏可能加重軸突變性。適用于酒精中毒或營(yíng)養不良導致的視神經(jīng)病變??勺襻t囑使用維生素B1片,但需注意長(cháng)期大劑量可能引起頭痛等不良反應。日??赏ㄟ^(guò)全谷物、瘦肉等食物獲取。

2、維生素B12

維生素B12缺乏可能導致髓鞘合成障礙,常見(jiàn)于萎縮性胃炎患者。甲鈷胺片是臨床常用劑型,對遺傳性視神經(jīng)病變有一定改善作用。動(dòng)物肝臟、魚(yú)類(lèi)是天然來(lái)源,素食者需注意額外補充。

3、維生素E

維生素E作為抗氧化劑可減輕氧化應激損傷,對萊伯遺傳性視神經(jīng)病變有輔助療效。維生素E軟膠囊需避免與抗凝藥物同服。堅果、植物油含豐富維生素E,但過(guò)量攝入可能影響凝血功能。

4、維生素C

維生素C能保護視網(wǎng)膜神經(jīng)節細胞,延緩繼發(fā)性萎縮進(jìn)展。維生素C泡騰片需注意避免與鋁制劑同服。柑橘類(lèi)水果、西藍花等是優(yōu)質(zhì)來(lái)源,腎功能異常者需控制攝入量。

5、葉酸

葉酸參與同型半胱氨酸代謝,高同型半胱氨酸血癥可能加速視神經(jīng)退化。葉酸片常用于合并高血壓的視神經(jīng)萎縮患者,但需配合維生素B12使用以防掩蓋貧血癥狀。深綠色蔬菜、豆類(lèi)含天然葉酸。

視神經(jīng)萎縮患者應保持均衡飲食,適量增加深海魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜及堅果攝入,避免高脂高糖。建議定期進(jìn)行視野檢查,配合醫生進(jìn)行營(yíng)養評估,所有維生素補充需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。吸煙、酗酒等可能加重病情的生活習慣需及時(shí)戒除。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
CT與X射線(xiàn)哪個(gè)對肺部結節的檢出更有價(jià)值
CT在肺部結節的檢出上比X射線(xiàn)更具價(jià)值,因為CT具有更高的分辨率和三維成像能力,能夠清晰顯示肺部結節的大小、形狀和具體部位,而X射線(xiàn)往往受限于分辨率,可能會(huì )遺漏微小病變。具體而言,兩者的優(yōu)劣勢體現在成像原理、分辨率和診斷用途上。 1CT為什么更適合肺結節檢出 CT計算機斷層掃描利用多角度的X射線(xiàn)掃描,結合計算技術(shù)生成高分辨率的三維影像。相較于傳統X射線(xiàn),其分辨率更高,可以鑒別直徑在1毫米以下的微小肺結節。這對早期肺癌的診斷尤其重要,因為通過(guò)CT可以不僅確認結節的有無(wú),還可以分析其密度如磨玻璃結節和邊緣特征,有助于判斷良惡性。CT的斷面圖像能夠避免胸骨、心臟或血管等遮擋問(wèn)題,顯著(zhù)提升準確率。 2X射線(xiàn)的局限性 普通胸部X射線(xiàn)成像,常用于基礎肺功能狀況評估,但其分辨率相對較低,僅能識別較大的結節通常大于5毫米,易受骨骼或器官遮擋影響。對于表現為磨玻璃樣病變或小于5毫米的小結節,X射線(xiàn)診斷率明顯不足,這意味著(zhù)早期的小病灶可能會(huì )被忽視。X射線(xiàn)只能呈現平面影像,無(wú)法完整顯示病變的空間位置。 3CT的進(jìn)一步診斷優(yōu)勢及應用場(chǎng)景 除高分辨率外,CT還可以通過(guò)增強掃描精確判斷結節的血管關(guān)系和內部物質(zhì)成分。低劑量CTLDCT近年來(lái)被廣泛用于體檢篩查,既能降低輻射暴露風(fēng)險,又能敏銳捕捉到肺部的早期變化。針對肺部結節高危人群,如吸煙者或家族遺傳史者,LDCT是一種更為有效的檢查方式。對于已經(jīng)被發(fā)現的結節,CT還可通過(guò)動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節的生長(cháng)趨勢如體積是否增大來(lái)輔助治療決策。 4成本與輻射暴露的對比 X射線(xiàn)的費用較低,檢查時(shí)間快,通常適用于肺炎、氣胸等大面積病變的初篩,但非精細檢測路徑。CT費用高于X射線(xiàn),但診斷價(jià)值和精確度較高,特別是低劑量CT有效平衡了輻射量和病灶檢出率,非常適合早篩需求。 CT在肺結節的檢出方面體現了更高的診斷價(jià)值,尤其適用于疑似早期肺癌或微小病灶的篩查和評估,是一種更具前瞻性的檢查工具。對于有肺結節風(fēng)險的人群,建議優(yōu)先選擇CT檢查,但在醫生指導下綜合考慮檢查頻率與輻射暴露的關(guān)系。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
嬰幼兒輸血方式有哪些?

嬰幼兒輸血方式主要有靜脈輸血、臍帶輸血、骨髓輸血、外周動(dòng)脈輸血、經(jīng)皮中心靜脈導管輸血等。輸血方式的選擇需根據嬰幼兒年齡、體重、病情及血管條件綜合評估。

1、靜脈輸血

靜脈輸血是嬰幼兒最常用的輸血方式,通過(guò)外周靜脈或中心靜脈導管輸入血液制品。適用于大多數需要補充紅細胞、血小板的情況,如早產(chǎn)兒貧血、急性失血等。操作時(shí)需嚴格控制輸血速度,新生兒通常按每公斤體重計算輸注量,使用專(zhuān)用輸血器避免溶血反應。

2、臍帶輸血

臍帶輸血主要針對新生兒,通過(guò)臍靜脈進(jìn)行輸血。適用于產(chǎn)房?jì)刃律鷥簭吞K或嚴重貧血的緊急處理,可快速建立血管通路。需注意嚴格消毒臍帶殘端,輸血后需監測臍靜脈導管相關(guān)并發(fā)癥如感染、血栓等。

3、骨髓輸血

骨髓輸血通過(guò)脛骨或髂骨穿刺將血液輸入骨髓腔,適用于靜脈通路建立困難的危重嬰幼兒。該方式能快速吸收但技術(shù)要求高,可能引起骨髓炎、脂肪栓塞等并發(fā)癥。臨床多作為急救時(shí)的替代方案。

4、外周動(dòng)脈輸血

外周動(dòng)脈輸血通過(guò)橈動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈等外周動(dòng)脈輸注,適用于需要精確控制輸血量的重癥患兒??蓪?shí)時(shí)監測血壓變化,但存在動(dòng)脈痙攣、遠端缺血風(fēng)險。操作需由經(jīng)驗豐富的醫護人員執行。

5、經(jīng)皮中心靜脈導管輸血

經(jīng)皮中心靜脈導管輸血通過(guò)頸內靜脈或股靜脈置管,適合長(cháng)期需多次輸血的嬰幼兒如白血病患兒。導管可保留較長(cháng)時(shí)間,但需預防導管相關(guān)性血流感染。置管前后需嚴格無(wú)菌操作,定期維護導管。

嬰幼兒輸血后需密切監測體溫、心率、呼吸等生命體征,觀(guān)察有無(wú)皮疹、發(fā)熱等輸血反應。母乳喂養的嬰兒可繼續按需哺乳,配方奶喂養者無(wú)須特殊處理。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)。若出現輸血部位腫脹、皮膚蒼白或喂養困難等情況,應及時(shí)就醫復查血常規評估輸血效果。日常護理中注意補充鐵劑和維生素促進(jìn)造血,定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
懷孕初期一直有褐色分泌物怎么辦

懷孕初期一直有褐色分泌物可通過(guò)臥床休息、調整飲食、避免劇烈運動(dòng)、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式處理。褐色分泌物可能由胚胎著(zhù)床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、激素水平波動(dòng)、感染等因素引起。

1、臥床休息

孕婦出現褐色分泌物時(shí)應立即減少活動(dòng)量,采取左側臥位臥床休息,避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立。臥床有助于減輕子宮壓力,降低因體力消耗導致的子宮收縮風(fēng)險。若分泌物量少且無(wú)腹痛,通常休息1-3天后癥狀可緩解。期間需密切觀(guān)察分泌物顏色變化,禁止性生活及盆浴。

2、調整飲食

增加富含維生素K的西藍花、菠菜等深色蔬菜,幫助凝血功能恢復。每日補充20-30克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免生冷辛辣食物。適量飲用溫熱的紅糖姜茶可促進(jìn)血液循環(huán),但糖尿病患者慎用。飲食需保持清淡易消化,少量多餐減輕胃腸負擔。

3、避免劇烈運動(dòng)

禁止跑步、跳躍等沖擊性運動(dòng),可改為緩慢散步或孕婦瑜伽,單次活動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。日常生活中需避免突然彎腰、下蹲等腹壓增大的動(dòng)作。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,減少對會(huì )陰部的摩擦刺激。若分泌物量增多或轉為鮮紅色,需立即停止所有活動(dòng)。

4、遵醫囑用藥

對于黃體功能不足者,醫生可能開(kāi)具黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。禁止自行服用止血藥物,所有用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫生指導。用藥期間需定期復查孕酮水平和超聲檢查,評估胚胎發(fā)育狀況。

5、及時(shí)就醫

若褐色分泌物持續3天,或出現下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,需立即就診婦產(chǎn)科。通過(guò)陰道超聲檢查排除宮外孕,檢測HCG翻倍情況。宮頸息肉或糜爛引起的出血可能需行電凝止血術(shù)。先兆流產(chǎn)患者需住院進(jìn)行靜脈補液和胎心監護等治療。

孕婦應每日記錄分泌物性狀和量,保持會(huì )陰清潔干燥,使用pH4.5的弱酸性護理液清洗。建議穿著(zhù)純棉透氣內褲并每日更換,避免使用衛生護墊。保持情緒穩定,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、閱讀等方式緩解焦慮。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,孕12周前建議每周復查一次超聲。若出現陣發(fā)性腹痛或分泌物呈鮮紅色伴血塊,需立即急診處理。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
哺乳期上火怎么辦

哺乳期上火可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、保證充足睡眠、局部冷敷、遵醫囑使用藥物等方式緩解。哺乳期上火可能與飲食不當、水分攝入不足、睡眠不足、情緒波動(dòng)、激素水平改變等因素有關(guān)。

1、調整飲食

哺乳期女性應避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、燒烤等,可適量食用具有清熱降火作用的食物,如梨、西瓜、苦瓜等。飲食宜清淡易消化,避免油膩食物加重胃腸負擔。適當增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,有助于緩解上火癥狀。

2、增加飲水量

每日飲水量應達到2000-2500毫升,可飲用溫開(kāi)水、淡竹葉水、菊花茶等具有清熱作用的飲品。充足的水分攝入有助于促進(jìn)新陳代謝,幫助體內毒素排出。避免飲用過(guò)多含糖飲料,以免加重上火癥狀。

3、保證充足睡眠

哺乳期女性每天應保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間,避免熬夜。睡眠不足會(huì )導致體內激素紊亂,加重上火癥狀。建議與嬰兒同步休息,白天可適當午休。保持規律的作息時(shí)間有助于調節內分泌,改善上火情況。

4、局部冷敷

對于口腔潰瘍、牙齦腫痛等局部癥狀,可使用干凈毛巾包裹冰塊進(jìn)行冷敷,每次5-10分鐘,每日可重復2-3次。冷敷能緩解局部炎癥反應,減輕疼痛不適。注意冷敷時(shí)避免溫度過(guò)低導致皮膚凍傷。

5、遵醫囑用藥

若癥狀嚴重,可在醫生指導下使用清熱解毒類(lèi)藥物,如板藍根顆粒、金銀花露、黃連上清片等中成藥。哺乳期用藥需謹慎,避免自行服用可能影響乳汁分泌或嬰兒健康的藥物。使用藥物應嚴格遵循醫囑,不可擅自增減劑量。

哺乳期上火期間應注意保持心情愉悅,避免情緒波動(dòng)過(guò)大。適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步、瑜伽等有助于緩解壓力。如出現持續高熱、嚴重口腔潰瘍等癥狀應及時(shí)就醫。哺乳期間應定期清潔乳房,避免因上火導致乳腺炎等并發(fā)癥。同時(shí)注意觀(guān)察嬰兒反應,如出現異常應及時(shí)調整飲食或就醫。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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