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大隱靜脈算不算深靜脈

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2025-07-15 18:40 45人閱讀

問(wèn)題描述:大隱靜脈算不算深靜脈

醫生回答(1)

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老人如果進(jìn)食困難呼吸衰竭的這種情況下,那么應該是存在一些肺部感染性疾病造成的這種癥狀,比如說(shuō)患有慢性肺結核或者是間質(zhì)性肺炎,吸入性肺炎等相關(guān)的疾病,造成的癥狀是比較多見(jiàn)的?;蛘呤腔加幸恍┬哪X血管疾病,那么進(jìn)一步造成一定的這種吸入性肺炎等相關(guān)疾病都是比較多見(jiàn)的。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
83歲老人脖子甲狀腺腫瘤壓迫氣管呼吸困難
考的是甲狀腺癌,主要是由于隔代遺傳等原因致使的,它會(huì )致使脖子部位再次出現個(gè)腫塊,再次出現疼痛甲狀腺功能異常,壓制氣管,它會(huì )致使再次出現呼吸困難,需要有到醫院里做個(gè)ct仔細檢查,一般建議做手術(shù),摘除以后再實(shí)施化療救治。特別聲明不要勞累和熬夜,保證每天有充足的睡眠時(shí)間,規律生活。
沈華 副主任醫師 江蘇省人民醫院
肺結核呼吸會(huì )傳染嗎
肺結核呼吸會(huì )傳染嗎: 活動(dòng)期的肺結核患者,呼吸是會(huì )引起傳播的。 因為肺結核在活動(dòng)期,通常結核桿菌量是比較大的,所以肺結核患者呼吸時(shí),有可能在呼出的氣體當中含有結核分枝桿菌,而正常人如果將結核桿菌吸入到體內,就可能就會(huì )引起自身的感染。 所以肺結核患者一定要注意隔離,因為肺結核的傳播性強,并且肺結核的傷害也比較大,治療周期也比較久。另外對于健康的個(gè)體,在接觸肺結核患者的時(shí)候,應該注意自我防護,佩戴好口罩。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺大泡會(huì )影響呼吸嗎
肺大泡屬于肺部疾病,通常會(huì )有呼吸困難的現象,容易對呼吸產(chǎn)生影響。因為肺大泡會(huì )對肺部組織造成壓迫,一般通過(guò)服用藥物治療的效果并不理想,要采取手術(shù)的方法將肺大泡切除,可以使呼吸恢復正常,緩解呼吸困難的現象。病情比較輕的肺大泡患者,可以通過(guò)深呼吸或者游泳的方式,鍛煉肺活量,緩解呼吸困難的癥狀,但是不建議劇烈的運動(dòng),避免加重病情,導致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸,對身體健康造成更大傷害。如果是沒(méi)有癥狀的肺大泡患者,可以不進(jìn)行治療,但是需要每年進(jìn)行體檢,觀(guān)察肺大泡的變化。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
肺炎會(huì )導致呼吸困難嗎
肺炎可能會(huì )導致呼吸困難,取決于患者肺炎的嚴重程度以及患者是否存在有肺部基礎疾病。一般正常人感染的肺炎,大多數癥狀表現為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、納差等表現,多無(wú)明顯的呼吸困難。而如果為重度肺炎,炎癥病灶侵犯的范圍較廣、全身炎癥反應較重者,可致肺部氣體交換出現障礙,引起肺通氣、換氣障礙,出現呼吸急促、胸悶、喘息、呼吸困難等表現。嚴重者還可出現呼吸窘迫、缺氧、呼吸衰竭、酸中毒、感染性休克等,與個(gè)體的自身免疫力、病原體感染的數量及毒力、治療不及時(shí)、不規范等有關(guān),多見(jiàn)于有基礎疾病及免疫力低下的患者,或者是自身免疫發(fā)育不全的嬰幼兒。
于秀梅 副主任醫師 聊城市中醫院
肺氣腫合并呼吸道感染怎么辦
肺氣腫合并呼吸道感染治療是對癥進(jìn)行抗炎、止咳、化痰治療。肺氣腫是慢性肺部感染形成的一種結局,通常情況下對身體是沒(méi)有任何傷害,也沒(méi)有什么不適癥狀,只是在體檢的時(shí)候胸部拍片或者CT發(fā)現有局限性肺氣腫。如果是中度的肺氣腫有的可以出現活動(dòng)后胸悶、氣短,肺氣腫在感冒之后,通常會(huì )出現呼吸困難等不適癥狀。如果肺氣腫感染后首先是用一些消炎藥物常規的用抗生素、頭孢類(lèi)等,加上止咳化痰的氨溴索或者鮮竹瀝。血氧飽和度如果低就得間斷的吸氧,平時(shí)做一些有氧運動(dòng),比如說(shuō)游泳或者跑步、騎車(chē)可以增加肺活量緩解肺氣腫。
張明利 主任醫師 河南省中醫藥研究院
胃會(huì )引起胸悶氣短呼吸困難嗎
胃病有可能會(huì )導致患者出現胸悶氣短呼吸困難的現象,這是因為胃病發(fā)生的時(shí)候,如果抽搐或胃部蠕動(dòng)停止,就會(huì )導致胸悶氣短,使患者出現呼吸困難的癥狀。建議有胃病的患者及時(shí)在醫生的指導下進(jìn)行積極的治療,在日常生活中要以清淡飲食為主,比如粥類(lèi)、稀面條等,盡量避免食用辛辣、刺激、油膩、生冷的食物,火鍋、燒烤、烤肉等食物也要少吃,可以多吃些新鮮的蔬菜水果。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
肺結核呼吸困難怎么辦
肺結核患者出現呼吸困難時(shí),需要及時(shí)給予吸氧治療,同時(shí)還要積極進(jìn)行抗結核治療,才可以從根本上解決呼吸困難。需要使用異煙肼、利福平、鏈霉素、左氧氟沙星等藥物控制炎癥。在用藥期間需要密切觀(guān)察身體出現的不良反應,并在醫師指導下調整藥物使用劑量。肺結核患者出現呼吸困難,主要是由于病灶使肺泡組織受損,引起了痰液淤堵、排泄不暢,從而導致呼吸困難,這時(shí)還需要采取吸痰治療。除此之外,如果合并結核性胸膜炎,出現大量胸腔積液,還需要進(jìn)行抽水治療,能夠緩解呼吸困難等癥狀。平時(shí)還要臥床休息,多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,比如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉、牛奶等,都可以給身體補充能量。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
張口呼吸的危害
通常我們都是應該用鼻腔呼吸,張口呼吸是一種不良的習慣,張口呼吸在口腔里會(huì )影響上頜骨的發(fā)育,造成額蓋高拱,并且鼻腔會(huì )狹窄,引起進(jìn)氣的不足。如果要是張口呼吸的時(shí)間比較長(cháng),之后可能會(huì )引起面型的改變,會(huì )造成下頜后縮,側貌變成了凸面型,還有的可能性是會(huì )引起上頜骨的前突,上牙齒的前傾,還有氣道的狹窄可能會(huì )引起患者在睡眠的時(shí)候通氣不足,會(huì )形成打鼾,或者是影響睡眠質(zhì)量,進(jìn)一步影響患者白天的時(shí)候會(huì )精神不好,影響他的工作和生活。 張口呼吸可能會(huì )引起患者面型的改變,形成一種腺樣體的面容,總體來(lái)說(shuō)就是面下1/3的距離很長(cháng),下頜骨后縮,上牙的前凸。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭
臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞,誘發(fā)呼吸衰竭。 另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質(zhì)炎,多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無(wú)力、有機磷農藥中毒、破傷風(fēng)及嚴重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無(wú)力、疲勞麻痹,導致呼吸動(dòng)力下降,引起通氣功能不足,引起呼吸衰竭。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
呼吸的時(shí)候胸口疼怎么回事
呼吸時(shí)胸口疼可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸、肺炎、心肌缺血等原因有關(guān),通常表現為刺痛、悶痛或壓迫感??赏ㄟ^(guò)休息觀(guān)察、藥物治療、吸氧治療、手術(shù)干預等方式緩解。1、胸膜炎胸膜炎可能與病毒或細菌感染有關(guān),通常表現為深呼吸時(shí)單側...
肺炎好了感覺(jué)呼吸不暢
肺炎康復后出現呼吸不暢可能與肺部炎癥未完全消退、氣道高反應性或繼發(fā)胸膜粘連等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括肺功能恢復延遲、氣道敏感反應、胸膜增厚粘連、繼發(fā)支氣管痙攣及心理性呼吸困難。建議及時(shí)復查胸部影像學(xué)與肺功能檢查,避免劇烈運...
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1型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓正?;蚪档偷暮粑δ苷系K,主要由肺通氣與血流比例失調、彌散障礙等因素引起。該疾病可通過(guò)氧療、機械通氣、藥物治療等方式干預,常見(jiàn)病因包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺...
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1、癥狀提示

當出現皮膚鞏膜黃染、持續疲勞、厭食油膩、右上腹隱痛等典型肝病癥狀時(shí),醫生會(huì )建議進(jìn)行肝功能檢查。這些癥狀可能與肝細胞損傷、膽汁淤積有關(guān),通過(guò)檢測轉氨酶、膽紅素等指標可評估肝臟受損程度。若伴隨尿液顏色加深、糞便顏色變淺,更需警惕膽紅素代謝異常。

2、疾病監測

慢性肝病患者如乙肝病毒攜帶者、酒精性肝病患者需定期監測肝功能。每3-6個(gè)月檢測一次轉氨酶和膽紅素,可評估疾病進(jìn)展和治療效果。肝硬化患者還要關(guān)注白蛋白、凝血功能等合成指標,這些指標惡化可能提示肝功能失代償。

3、用藥評估

長(cháng)期服用抗結核藥、抗癲癇藥、他汀類(lèi)降脂藥等具有肝毒性藥物時(shí),需要定期檢查肝功能。這些藥物可能引起藥物性肝損傷,表現為轉氨酶升高?;熁颊吒杳恐鼙O測肝功能,及時(shí)發(fā)現藥物導致的肝細胞壞死。

4、術(shù)前篩查

重大手術(shù)前常規進(jìn)行肝功能檢查,評估肝臟儲備功能。嚴重肝功能異?;颊呤中g(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加,可能出現凝血障礙、藥物代謝異常等并發(fā)癥。肝膽系統手術(shù)還需額外檢測堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等膽管酶指標。

5、健康體檢

40歲以上人群建議每年體檢時(shí)包含肝功能檢查。肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征患者是脂肪肝高危人群,更應加強篩查。肝功能異常但無(wú)癥狀者,需進(jìn)一步做肝炎病毒標志物、肝臟影像學(xué)等檢查明確病因。

日常應注意避免酗酒、規范用藥以保護肝臟功能。出現可疑癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查,肝功能異常者需遵醫囑完善病毒學(xué)、影像學(xué)等進(jìn)一步檢查。慢性肝病患者要建立規律隨訪(fǎng)計劃,監測病情變化。飲食上應控制脂肪攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進(jìn)食霉變食物。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳腺癌晚期只能化療嗎

乳腺癌晚期并非只能化療,還可采用內分泌治療、靶向治療、免疫治療、放療及姑息治療等多種方式。具體方案需結合分子分型、轉移部位及患者身體狀況綜合制定。

內分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者,通過(guò)抑制雌激素作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、氟維司群注射液等,需注意骨質(zhì)疏松和潮熱等不良反應。靶向治療針對HER2陽(yáng)性患者,如曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液可阻斷腫瘤信號傳導,聯(lián)合化療能顯著(zhù)延長(cháng)生存期。免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統攻擊腫瘤,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應需密切監測。放療可緩解骨轉移疼痛或腦轉移癥狀,采用三維適形放療或立體定向放射外科技術(shù)精確照射病灶。姑息治療側重改善生活質(zhì)量,包括鎮痛、營(yíng)養支持及心理疏導,嗎啡緩釋片、甲地孕酮分散片等藥物可緩解晚期癥狀。

建議患者保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。定期復查血常規和肝腎功能,出現發(fā)熱或嚴重不適及時(shí)就醫。與主治醫生保持溝通,根據治療效果動(dòng)態(tài)調整方案,必要時(shí)可尋求多學(xué)科會(huì )診。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
肺部ct現場(chǎng)能看出問(wèn)題嗎

肺部CT檢查通常能現場(chǎng)發(fā)現異常,但具體診斷需結合臨床分析。肺部CT可識別肺炎、肺結節、腫瘤、氣胸等病變,但部分細微變化或早期病變可能需要進(jìn)一步檢查或隨訪(fǎng)。

肺部CT掃描能夠清晰顯示肺部結構,對急性炎癥、明顯占位性病變、胸腔積液等異常有較高檢出率。檢查過(guò)程中,影像科醫生可初步觀(guān)察圖像質(zhì)量與顯著(zhù)異常,如大面積實(shí)變、多發(fā)結節等。對于典型肺結核、肺水腫、肺栓塞等疾病,有經(jīng)驗的醫生可能現場(chǎng)給出傾向性判斷。但CT圖像需多平面重建、窗寬窗位調整等后處理,微小磨玻璃結節、早期腫瘤等可能被忽略。部分病例需增強掃描或結合病史才能明確,如血管畸形與腫瘤的鑒別。

部分特殊情況可能無(wú)法立即確診。小于5毫米的微小結節、輕度間質(zhì)性改變等,可能需薄層掃描或動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)。某些感染性病變早期影像表現不典型,如新冠肺炎初期僅見(jiàn)淡薄磨玻璃影。塵肺病等職業(yè)病的特征性改變需結合職業(yè)史。此外,檢查時(shí)患者呼吸運動(dòng)偽影、金屬異物干擾等因素也會(huì )影響即時(shí)判讀準確性。

建議檢查后等待正式報告,由臨床醫生結合癥狀、實(shí)驗室檢查等綜合判斷。發(fā)現異常應遵醫囑進(jìn)行支氣管鏡、穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。長(cháng)期吸煙者、職業(yè)暴露人群可定期進(jìn)行低劑量CT篩查。檢查前去除金屬物品,配合呼吸指令能提高圖像質(zhì)量。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
急性呼吸衰竭典型表現

急性呼吸衰竭的典型表現包括呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙、呼吸頻率異常和心率加快。急性呼吸衰竭是指由于各種原因導致肺通氣和換氣功能?chē)乐卣系K,使機體在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥,進(jìn)而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

1、呼吸困難:

呼吸困難是急性呼吸衰竭最常見(jiàn)的癥狀,患者主觀(guān)感覺(jué)空氣不足、呼吸費力,客觀(guān)表現為呼吸頻率、節律和深度的改變?;颊呖赡艹霈F呼吸急促、呼吸淺快或呼吸深慢,嚴重時(shí)可出現三凹征。呼吸困難可能與肺部感染、氣道阻塞、肺水腫等因素有關(guān),通常表現為呼吸費力、氣促、喘息等癥狀。治療上可遵醫囑使用氨茶堿注射液、沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑等藥物。

2、發(fā)紺:

發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多,使皮膚和黏膜呈現青紫色的現象,是缺氧的典型表現。發(fā)紺多見(jiàn)于口唇、甲床等末梢循環(huán)豐富的部位。發(fā)紺可能與嚴重低氧血癥、循環(huán)功能障礙等因素有關(guān),通常表現為皮膚黏膜青紫、肢端冰冷等癥狀。治療上可遵醫囑使用氧氣療法、多巴胺注射液、硝酸甘油注射液等藥物。

3、意識障礙:

意識障礙是由于嚴重缺氧或二氧化碳潴留導致的中樞神經(jīng)系統功能紊亂?;颊呖杀憩F為煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。意識障礙可能與高碳酸血癥、腦水腫等因素有關(guān),通常表現為精神異常、定向力障礙、昏迷等癥狀。治療上可遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、地西泮注射液等藥物。

4、呼吸頻率異常:

呼吸頻率異常表現為呼吸過(guò)快或過(guò)慢,正常成人呼吸頻率為12-20次/分。急性呼吸衰竭患者可能出現呼吸急促或呼吸緩慢,嚴重者可出現潮式呼吸、間停呼吸等異常呼吸模式。呼吸頻率異??赡芘c呼吸中樞抑制、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現為呼吸節律不齊、呼吸暫停等癥狀。治療上可遵醫囑使用納洛酮注射液、尼可剎米注射液、阿托品注射液等藥物。

5、心率加快:

心率加快是機體對缺氧的代償性反應,表現為心動(dòng)過(guò)速,嚴重者可超過(guò)120次/分。心率加快可能與交感神經(jīng)興奮、心肌缺氧等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、心前區不適等癥狀。治療上可遵醫囑使用美托洛爾片、胺碘酮注射液、去乙酰毛花苷注射液等藥物。

急性呼吸衰竭是一種危及生命的嚴重疾病,一旦出現上述癥狀應立即就醫。日常生活中應避免吸煙、遠離空氣污染環(huán)境,保持室內空氣流通。對于有慢性呼吸系統疾病的患者,應遵醫囑規范治療,定期復查肺功能。出現呼吸道感染癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,避免病情加重導致呼吸衰竭。保持健康的生活方式,適量運動(dòng),增強體質(zhì),有助于預防呼吸系統疾病的發(fā)生。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
汗皰疹要怎么治

汗皰疹可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、局部冷敷、避免接觸刺激物、保持皮膚濕潤等方式治療。汗皰疹通常由過(guò)敏反應、精神壓力、接觸性刺激物、遺傳因素、多汗癥等原因引起。

1、外用糖皮質(zhì)激素

汗皰疹急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,減輕局部炎癥和瘙癢。這類(lèi)藥物能抑制免疫反應,緩解水皰和紅斑,但需避免長(cháng)期連續使用。若合并皮膚感染,需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

2、口服抗組胺藥

瘙癢明顯時(shí)可選用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,通過(guò)阻斷組胺受體緩解癥狀。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小,適合日間使用。若夜間瘙癢影響睡眠,可短期聯(lián)用第一代藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏片。

3、局部冷敷

用冷藏的生理鹽水紗布濕敷患處5-10分鐘,每日2-3次,可收縮血管、減輕灼熱感。冷敷后立即涂抹保濕霜如尿素軟膏,防止皮膚干燥。避免直接用冰塊接觸皮膚,可能造成凍傷。

4、避免接觸刺激物

減少接觸洗滌劑、金屬鎳、鉻等致敏原,做家務(wù)時(shí)戴棉質(zhì)手套。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護膚品,穿純棉透氣衣物。職業(yè)暴露者需做好防護,必要時(shí)調換工作崗位。

5、保持皮膚濕潤

每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,修復皮膚屏障。沐浴后3分鐘內使用凡士林等封閉性保濕劑,水溫控制在37℃以下。避免過(guò)度清潔,禁用堿性肥皂。

汗皰疹患者應避免搔抓,修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險。穿透氣鞋襪并勤換洗,手足多汗者可外用氯化鋁溶液。記錄可疑誘因日記,如發(fā)作前接觸的化學(xué)物質(zhì)或情緒波動(dòng)。飲食宜清淡,限制辛辣食物和酒精。若水皰破潰滲液持續不愈,或出現發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就醫排除繼發(fā)感染。合并焦慮、抑郁等心理因素時(shí),可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
骨折后對骨起愈合作用的是什么

骨折后對骨起愈合作用的主要有骨膜細胞、成骨細胞、破骨細胞、生長(cháng)因子及鈣磷等礦物質(zhì)。骨折愈合是一個(gè)復雜的生物學(xué)過(guò)程,涉及多種細胞和分子機制共同參與。

1、骨膜細胞

骨膜細胞是骨折愈合的關(guān)鍵啟動(dòng)者,位于骨外膜的間充質(zhì)干細胞可分化為成骨細胞。骨折后骨膜細胞迅速增殖并遷移至斷端,形成軟骨痂和纖維性骨痂,為后續硬骨痂形成提供支架。這類(lèi)細胞對機械應力敏感,適當的功能鍛煉可刺激其活性。

2、成骨細胞

成骨細胞負責合成類(lèi)骨質(zhì)并促進(jìn)礦化,是骨形成的主要功能細胞。骨折后2-3周開(kāi)始大量出現,通過(guò)分泌I型膠原和骨鈣素等基質(zhì)蛋白構建新骨組織。其活性受甲狀旁腺素、維生素D等激素調節,臨床常用阿法骨化醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等藥物輔助其功能。

3、破骨細胞

破骨細胞通過(guò)吸收壞死骨組織為愈合清理通道,同時(shí)釋放儲存的生長(cháng)因子。在愈合后期參與骨痂改建,與成骨細胞形成偶聯(lián)關(guān)系。過(guò)度活躍可能導致延遲愈合,此時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物進(jìn)行調控。

4、生長(cháng)因子

轉化生長(cháng)因子β、骨形態(tài)發(fā)生蛋白等細胞因子可定向誘導干細胞分化。BMP-2能直接刺激成骨細胞增殖,臨床用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2注射液促進(jìn)難愈性骨折修復。血小板衍生生長(cháng)因子則參與早期血管新生,為愈合提供營(yíng)養支持。

5、鈣磷礦物質(zhì)

羥基磷灰石結晶沉積是骨成熟的標志,鈣磷離子按2:1比例參與礦化。除膳食補充外,葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、維D鈣咀嚼片等制劑可糾正代謝異常。需注意過(guò)量補鈣可能抑制鐵鋅吸收,建議定期監測血鈣水平。

骨折愈合期間需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D,適量食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙、酗酒等影響血供的行為,在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式負重訓練。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,若6個(gè)月未達臨床愈合標準需排查代謝性骨病等潛在因素。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
卡文營(yíng)養液是什么藥
卡文營(yíng)養液是一種腸外營(yíng)養制劑,主要用于為無(wú)法通過(guò)正常飲食攝取足夠營(yíng)養的患者提供能量和營(yíng)養支持??ㄎ臓I(yíng)養液通過(guò)靜脈注射的方式直接進(jìn)入血液循環(huán),為患者提供必需的氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養成分。它適用于術(shù)后恢復、嚴重燒傷、胃腸道功能障礙、癌癥惡病質(zhì)等需要高營(yíng)養支持的情況??ㄎ臓I(yíng)養液的成分比例經(jīng)過(guò)科學(xué)配比,能夠滿(mǎn)足患者在不同疾病狀態(tài)下的營(yíng)養需求,同時(shí)減少代謝負擔。使用卡文營(yíng)養液時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行,根據患者的體重、病情和營(yíng)養需求調整劑量和輸注速度,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。 1、成分:卡文營(yíng)養液主要由氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、電解質(zhì)、維生素和微量元素組成。氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位,能夠促進(jìn)組織修復和免疫功能的恢復;脂肪乳提供高能量,減少葡萄糖的代謝負擔;葡萄糖是主要的能量來(lái)源;電解質(zhì)和維生素則維持體內環(huán)境的穩定和代謝的正常進(jìn)行。 2、適應癥:卡文營(yíng)養液適用于術(shù)后恢復、嚴重燒傷、胃腸道功能障礙、癌癥惡病質(zhì)等需要高營(yíng)養支持的患者。對于無(wú)法通過(guò)口服或腸內營(yíng)養攝取足夠營(yíng)養的患者,卡文營(yíng)養液能夠提供全面的營(yíng)養支持,幫助患者恢復體力,促進(jìn)傷口愈合,改善免疫功能。 3、使用方法:卡文營(yíng)養液通過(guò)靜脈注射的方式給藥,需在醫生指導下使用。醫生會(huì )根據患者的體重、病情和營(yíng)養需求調整劑量和輸注速度。通常建議輸注速度為每小時(shí)1-2毫升/公斤體重,輸注時(shí)間一般為12-24小時(shí),具體方案需根據患者的具體情況制定。 4、注意事項:使用卡文營(yíng)養液時(shí)需監測患者的血糖、電解質(zhì)和肝功能等指標,以避免高血糖、電解質(zhì)紊亂和肝功能異常等并發(fā)癥的發(fā)生。對于有嚴重肝腎功能不全、代謝紊亂或過(guò)敏體質(zhì)的患者,需謹慎使用,并在醫生指導下調整治療方案。 5、副作用:卡文營(yíng)養液可能引起的不良反應包括發(fā)熱、寒戰、惡心、嘔吐、皮疹等過(guò)敏反應,以及高血糖、電解質(zhì)紊亂、肝功能異常等代謝性并發(fā)癥。若出現嚴重不良反應,需立即停止輸注并采取相應的治療措施。 卡文營(yíng)養液的使用需結合患者的飲食和運動(dòng)情況進(jìn)行調整。對于術(shù)后恢復期的患者,建議在營(yíng)養支持的同時(shí)逐步恢復正常的飲食,增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)、蔬菜和水果等。對于長(cháng)期臥床的患者,需進(jìn)行適度的被動(dòng)運動(dòng)或康復訓練,以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉功能的恢復。在醫生的指導下,患者可以通過(guò)合理的營(yíng)養支持和運動(dòng)護理,加速康復進(jìn)程,提高生活質(zhì)量。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
主動(dòng)脈狹窄怎么治

主動(dòng)脈狹窄可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。主動(dòng)脈狹窄可能與先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。

1、藥物治療

主動(dòng)脈狹窄患者可遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、硝酸異山梨酯片等藥物。地高辛片有助于增強心肌收縮力,改善心功能不全;呋塞米片可減輕水腫癥狀;硝酸異山梨酯片能擴張血管,緩解心絞痛。藥物治療適用于輕度狹窄或手術(shù)禁忌患者,需定期復查心臟功能。

2、介入治療

經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)是常用的介入治療方法,通過(guò)導管擴張狹窄的瓣膜開(kāi)口。該方式創(chuàng )傷小且恢復快,適用于兒童先天性主動(dòng)脈狹窄或高齡不耐受手術(shù)者。介入治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng),部分患者可能需二次干預。

3、手術(shù)治療

主動(dòng)脈瓣置換術(shù)是治療重度狹窄的主要方式,包括機械瓣置換和生物瓣置換兩種。機械瓣耐久性好但需終身抗凝,生物瓣無(wú)須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)可徹底解除梗阻,術(shù)后需監測凝血功能及心功能恢復情況。

4、生活方式調整

患者應限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免加重心臟負荷。保持適度有氧運動(dòng)如步行,但需避免劇烈活動(dòng)。戒煙并控制血壓血糖,定期監測體重變化,出現下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)就醫。

5、中醫輔助治療

在規范治療基礎上,可配合黃芪、丹參等中藥改善心肌供血。針灸選取內關(guān)、膻中等穴位輔助緩解癥狀。中醫調理需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,不可替代手術(shù)治療,尤其重度狹窄患者須優(yōu)先考慮西醫干預。

主動(dòng)脈狹窄患者需每3-6個(gè)月復查心臟超聲,監測病情進(jìn)展。日常避免感染誘發(fā)心衰,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現暈厥或持續胸痛應立即就醫,重度狹窄者禁止潛水、蹦極等高壓差活動(dòng)。飲食以低脂高纖維為主,保持排便通暢減少胸腔壓力波動(dòng)。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
精神病患者的十種表現

精神病患者的表現主要有幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、行為紊亂、思維障礙、社交退縮、言語(yǔ)混亂、認知功能下降、意志減退、自知力缺失等。精神病是一組以認知、情感、意志和行為異常為特征的疾病,可能與遺傳、環(huán)境、腦部結構異常等因素有關(guān)。

1、幻覺(jué)

幻覺(jué)是指在沒(méi)有外界刺激的情況下出現的虛假感知,精神病患者可能出現幻聽(tīng)、幻視、幻嗅等?;寐?tīng)是最常見(jiàn)的幻覺(jué)類(lèi)型,患者可能聽(tīng)到有人議論自己或命令自己?;糜X(jué)可能與多巴胺系統功能紊亂有關(guān),患者常因此產(chǎn)生恐懼或憤怒情緒。治療幻覺(jué)可使用奧氮平片、利培酮片、喹硫平片等抗精神病藥物。

2、妄想

妄想是一種與事實(shí)不符但患者堅信不疑的錯誤信念,常見(jiàn)被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等?;颊呖赡軣o(wú)端懷疑他人要害自己,或堅信自己有特殊能力。妄想可能與大腦額葉功能異常有關(guān),常導致患者出現攻擊行為或自傷行為。治療妄想可使用阿立哌唑片、帕利哌酮緩釋片等藥物。

3、情感淡漠

情感淡漠表現為對周?chē)挛锶狈η楦蟹磻?,面部表情呆板,語(yǔ)調平淡?;颊呖赡軐τH人遭遇不幸也無(wú)動(dòng)于衷,這與大腦邊緣系統功能異常有關(guān)。情感淡漠常伴隨社交功能減退,可使用氨磺必利片、齊拉西酮膠囊等藥物改善癥狀。

4、行為紊亂

行為紊亂包括無(wú)目的徘徊、怪異動(dòng)作、攻擊行為等?;颊呖赡芡蝗淮蠛按蠼?、當眾脫衣或做出危險動(dòng)作。這種行為異常與前額葉皮層功能受損有關(guān),嚴重時(shí)需住院治療??墒褂梅哙ご甲⑸湟?、氯氮平片等藥物控制癥狀。

5、思維障礙

思維障礙表現為思維聯(lián)想松弛、邏輯混亂、思維中斷等?;颊哒f(shuō)話(huà)可能東拉西扯、答非所問(wèn),或突然停止說(shuō)話(huà)。這種癥狀與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),可使用舒必利片、魯拉西酮片等藥物進(jìn)行治療。

6、社交退縮

社交退縮表現為不愿與人交往,回避社交活動(dòng),獨自呆坐?;颊呖赡荛L(cháng)時(shí)間不洗澡、不換衣服,生活懶散。這種癥狀與社會(huì )認知功能損害有關(guān),可通過(guò)社交技能訓練配合阿塞那平片等藥物改善。

7、言語(yǔ)混亂

言語(yǔ)混亂包括言語(yǔ)貧乏、語(yǔ)詞新作、言語(yǔ)重復等?;颊呖赡茏詣?chuàng )詞語(yǔ)、反復說(shuō)同一句話(huà)或突然改變話(huà)題。這種癥狀與語(yǔ)言中樞功能異常有關(guān),可使用布南色林片等藥物治療。

8、認知功能下降

認知功能下降表現為記憶力減退、注意力不集中、執行功能受損等?;颊呖赡軣o(wú)法完成簡(jiǎn)單計算或記住近期事件。這種癥狀與大腦皮層萎縮有關(guān),可使用改善腦代謝的藥物如尼麥角林片輔助治療。

9、意志減退

意志減退表現為缺乏主動(dòng)性,對任何事情都提不起興趣?;颊呖赡苷炫P床不起,不主動(dòng)進(jìn)食或如廁。這種癥狀與多巴胺系統功能低下有關(guān),可使用安非他酮片等藥物改善動(dòng)力。

10、自知力缺失

自知力缺失表現為不承認自己有病,拒絕就醫服藥?;颊呖赡苷J為家人送其就醫是迫害行為。這種癥狀與大腦自我監控功能受損有關(guān),常導致治療依從性差,需加強監護和長(cháng)期管理。

精神病患者需要家人給予充分的理解和支持,創(chuàng )造安靜舒適的生活環(huán)境。家屬應督促患者按時(shí)服藥,定期復診,注意觀(guān)察病情變化。飲食上應保證營(yíng)養均衡,避免刺激性食物。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)有助于改善癥狀。發(fā)現患者有自傷或傷人傾向時(shí)應立即就醫。長(cháng)期規范治療可使多數患者癥狀得到控制,恢復部分社會(huì )功能。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
感冒白天沒(méi)事晚上嚴重咋回事

感冒白天癥狀輕微夜間加重可能與晝夜節律、體位變化、環(huán)境干燥等因素有關(guān),通常表現為鼻塞加重、咳嗽頻繁、咽痛明顯等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整睡眠姿勢、保持空氣濕度、對癥用藥等方式緩解。

1、晝夜節律影響

人體夜間腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,免疫系統活性降低,導致炎癥反應更為明顯。此時(shí)鼻黏膜充血加劇,可能出現持續性鼻塞或流涕。建議夜間提前用生理鹽水清洗鼻腔,減輕黏膜水腫。

2、臥位引發(fā)充血

平躺時(shí)頭部血流重新分布,鼻咽部靜脈回流受阻,加重黏膜腫脹。部分患者會(huì )因鼻后滴漏刺激引發(fā)劇烈咳嗽。將枕頭墊高15-20厘米可改善癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞。

3、夜間環(huán)境干燥

空調或暖氣運行降低空氣濕度,使呼吸道黏膜脫水,防御功能減弱。干燥刺激可誘發(fā)陣發(fā)性干咳,伴有咽喉灼痛感。臥室使用加濕器維持50%-60%濕度,或睡前飲用溫蜂蜜水潤喉。

4、副交感神經(jīng)興奮

夜間副交感神經(jīng)占主導地位,促使支氣管平滑肌收縮,氣道阻力增加。哮喘患者易出現夜間喘息加重,普通感冒也可能因此咳嗽加劇。布地奈德氣霧劑等藥物可幫助控制氣道炎癥。

5、繼發(fā)感染加重

細菌性鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥常在夜間疼痛顯著(zhù),表現為單側面部脹痛、耳部跳痛伴發(fā)熱。需就醫確認是否需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,避免自行用藥掩蓋病情。

保持每日飲水1500-2000毫升,用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。飲食選擇百合粥、雪梨羹等潤肺食物,避免辛辣刺激。若連續3天夜間體溫超過(guò)38.5℃或出現膿性鼻涕,應及時(shí)進(jìn)行血常規和C反應蛋白檢測。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察有無(wú)呼吸急促、拒食等表現,嬰幼兒避免使用含麻黃堿類(lèi)減充血劑。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

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