急性呼吸衰竭可分為代償期、失代償期、嚴重失代償期和終末期四個(gè)階段。不同階段的臨床表現和處理方式存在差異，需根據具體病情采取針對性干預。

1、代償期

代償期患者呼吸頻率輕度增快，血氧飽和度可能維持在正常范圍下限。此時(shí)機體通過(guò)增加呼吸深度和心率來(lái)維持氧供，患者可能僅表現為活動(dòng)后氣促或輕微胸悶。血氣分析顯示動(dòng)脈血氧分壓接近臨界值，二氧化碳分壓正?；蜉p度升高。此階段需密切監測生命體征，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)給予低流量吸氧。

2、失代償期

失代償期患者出現明顯呼吸困難，靜息狀態(tài)下即可觀(guān)察到呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)等表現。血氧飽和度下降至90%以下，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，可能伴有二氧化碳潴留?；颊呖赡艹霈F煩躁不安、出汗增多等癥狀。此階段需立即給予氧療，考慮使用無(wú)創(chuàng )通氣支持，并積極尋找病因。

3、嚴重失代償期

嚴重失代償期患者呼吸極度困難，出現意識改變如嗜睡或躁動(dòng)。血氧飽和度持續低于85%，動(dòng)脈血氧分壓進(jìn)一步下降，二氧化碳分壓顯著(zhù)升高導致呼吸性酸中毒。此階段常需氣管插管和有創(chuàng )機械通氣，同時(shí)糾正酸堿平衡紊亂，可能需使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。

4、終末期

終末期患者出現多器官功能障礙，表現為昏迷、血壓下降等休克癥狀。血氣分析顯示嚴重低氧血癥和高碳酸血癥，可能合并代謝性酸中毒。此階段預后極差，需采取綜合搶救措施包括高級生命支持、體外膜肺氧合等，同時(shí)處理原發(fā)病和并發(fā)癥。

急性呼吸衰竭患者應保持安靜休息，避免情緒激動(dòng)和體力消耗。飲食宜選擇易消化、高熱量食物，少量多餐以減少呼吸肌負擔。家屬需密切觀(guān)察患者神志、呼吸頻率和皮膚顏色變化，發(fā)現異常立即就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸康復訓練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，逐步提高肺功能。嚴格遵醫囑用藥，定期復查血氣分析和肺功能。